【文档说明】泌尿系统疾病病人护理课件.ppt，共(39)页，938.000 KB，由小橙橙上传

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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节泌尿系统疾病相关知识要点泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、解剖、生

理、病理要点肾脏内部结构示意图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾单位示意图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.肾小球的滤过功能生成原尿2.肾小管功能重吸收功能分泌和排泄功能浓缩和稀释

功能文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.肾脏的内分泌功能肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等；非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；

如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）肾性水肿★（二）尿路刺激征★（三）尿量异常（四）蛋白尿（五）血尿（六）白细胞尿、脓尿、菌尿（七）管型尿（八）肾区疼痛、肾绞痛二、常见症状护理要点★文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；

如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）肾性水肿★文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球-管失衡”，水钠潴留而产生水肿。多见于急、慢性肾炎。文档仅供参

考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾病性水肿主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。常见于肾病综合征。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.护理评估（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无过度劳累，有无使用肾毒性药物。（2）评估临床表现：水肿特点、皮肤完整性等。（3）进行检查：了解尿常规、尿蛋

白检查、血清电解质、肾功能指标等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1）体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。（2）有皮肤完整性受损的

危险与皮肤水肿、营养不良有关。2.护理诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.护理措施（1）休息：严重水肿的病人应卧床休息（2）饮食护理：限制钠的摄入，予少盐饮食，每日摄盐<2

g。轻度水肿不需严格限水，但不可多饮；严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量（约500ml）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）病情观察：记录24h出入量，监测尿量变化；定期测量体

重；观察水肿消长的情况，观察有无胸腔、腹腔和心包积液。（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。（5）皮肤护理（6）健康教育请根据护理措施制定健康教育内容。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

之处，请联系网站或本人删除。（二）尿路刺激征★文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。尿路刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。文档仅供参考，不能作

为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.护理评估（1）了解病史（2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等伴随症状（3）了解目前治疗情况（4）了解病人心理状态（5）了解辅助检查结果文档仅供参考，

不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。2.护理诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.护理措施（1）休息：急性发

作期应注意卧床休息（2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量>2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上（3）高热护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（4）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察药物的疗效和副

作用（5）疼痛护理：指导病人按摩或热敷膀胱区，以缓解疼痛（6）健康指导请根据护理措施制定健康教育内容。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）尿量异常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1．少尿和无尿少尿

指24h尿量少于400ml无尿指24h尿量少于100ml文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1．少尿和无尿少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为肾前性（心排减少、血容量

不足或肾血管痉挛等）、肾性（急、慢性肾功能衰竭等）、肾后性（尿路梗阻等）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2．多尿多尿指24h尿量超过2500ml多尿分为肾性和非肾性两类肾性多尿见于

各种原因所致的肾小管功能不全，非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3．夜尿增多夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml。持续夜尿增多，且尿比重低于1.018，提示肾小管

浓缩功能减退。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）蛋白尿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。24h尿蛋白含量持续超150mg，蛋白质定性阳性反应，称蛋白尿。1．肾小过球

性蛋白尿2．肾小管性蛋白尿3．混合性蛋白尿4．溢出性蛋白尿5．组织性蛋白尿6．生理性蛋白尿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）血尿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。镜下血尿：新鲜尿液离心

后每高倍视野红细胞>3个，或1h尿红细胞计数超过10万。肉眼血尿：尿液外观呈血样或洗肉水样。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血尿原因多由泌尿系统疾病所引起，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、

结核、肿瘤等；也可由全身性疾病如血液病、风湿病、感染性疾病等以及药物不良反应引起；此外剧烈运动后也可发生血尿。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（六）白细胞尿、脓尿、菌尿文档仅供参考，不能作为科学

依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。新鲜尿液离心后每高倍视野白细胞>5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万个，称为白细胞尿或脓尿。尿中白细胞明显增多见于泌尿系统感染。文档仅供参考，不能作为科学依据，

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；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（七）管型尿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。12h尿沉渣计数管型超过500个，或镜检发现大量其它管型，称管型尿。白细胞管

型是活动性肾盂肾炎的特征红细胞管型见于急性肾小球肾炎上皮细胞管型见于急性肾小管坏死腊样管型见于慢性肾衰竭文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（八）肾区疼痛、肾绞痛文档仅供参考，不能作为

科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾区痛是由于肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，常表现为肾区胀痛或隐痛，查体时可有肾区压痛和叩击痛。多见于肾脏或附近组织炎症、肿瘤等。文档仅供参考，不能作为科学依据，

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仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。课堂小结1.泌尿系统常见症状有：肾性水肿、尿路刺激征、尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿、肾区疼痛、肾绞痛。2.泌尿系统症状的主要护理措施有：休息、饮食护理、病情观察、用药护理等。文档仅供参考，不能作为科学依

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