【文档说明】医学课件腘窝囊肿专题宣讲.ppt，共(20)页，446.740 KB，由小橙橙上传

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Page1病历◼患者袁邦东，男，因发现左腘窝囊肿3月余于2014-6-19入院。◼病例特点:◼1、患者为老年男性，因发现左腘窝囊肿3月余入院。2、患者于3月前无明显诱因下出现左腘窝处不适，患者当时未注意，约一星期后发

现有花生粒大小，无疼痛感，未给予特殊治疗，1月前感增大，呈核桃样大小，近期感增大趋势，成鸡蛋黄大小，患者饮食好、睡眠好、二便正常、生命体征平稳。Page23、查体：左腘窝处见约6×6cm鸡蛋黄大小，左腘窝外侧触及2

×2cm花生粒大小，触及皮温较健侧高，质地较软，无疼痛感，屈曲不受限，余肢体未见异常。4、辅助检查：超声检查---左侧腘窝囊性占位。◼初步诊断腘窝囊肿Page3➢定义➢概述➢临床表现➢检查➢治疗方法➢护理诊断➢护理措施➢健康教育内容提要Page

4定义：腘窝囊肿又叫“Baker's囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。是腘窝内滑液囊肿的总称。Page5概述：◼腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝

关节病变。老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。◼最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者

主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。Page6临床表现：◼1.症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝

的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。Page7◼2.体征：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘

连。X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。超声检查检查腘窝囊肿可明确诊断。膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软。Page8【辅助检查】➢1、X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通

，以此则可确定诊断。➢2、超声检查：检查腘窝囊肿可明确诊断。Page9病历◼患者袁邦东，男，因发现左腘窝囊肿3月余于2014-6-19入院。◼病例特点:◼1、患者为老年男性，因发现左腘窝囊肿3月余入院。2、

患者于3月前无明显诱因下出现左腘窝处不适，患者当时未注意，约一星期后发现有花生粒大小，无疼痛感，未给予特殊治疗，1月前感增大，呈核桃样大小，近期感增大趋势，成鸡蛋黄大小，患者饮食好、睡眠好、二便正常、生命体

征平稳。Page103、查体：左腘窝处见约6×6cm鸡蛋黄大小，左腘窝外侧触及2×2cm花生粒大小，触及皮温较健侧高，质地较软，无疼痛感，屈曲不受限，余肢体未见异常。4、辅助检查：超声检查---左侧腘窝囊性占位。◼初步诊断腘窝囊肿Page11治疗方法：◼1.

非手术治疗：小的、无症状的不需治疗。也可穿刺抽液。主要为穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因、得宝松7mg混合液4～8ml，每周1次，多可取得良好的治疗效果。◼2.手术治疗：大的、影响病人生活和工作的，对上述治疗无效者手术切除。Page12护理诊断：◼1

、疼痛与机体组织损伤有关。◼2、知识缺乏与缺乏功能锻炼及疾病方面知识有关。对药物了解不清。Page13◼3、潜在并发症感染、出血等。◼4、有感染的危险与长期卧床、机体损伤、抵抗力低下有关。◼5、焦虑、恐惧与疾病相关知识了解不清有关。◼6

、有受伤的危险与术后活动不便有关Page14护理措施：◼（一）非手术治疗治疗前询问有无利多卡因不良反应史；严格无菌操作，注射进程缓慢，注意观察患者情况。病人可能出现头晕、恶心、心悸等不适，一般可自行消除。◼（二）术后护理1、病情观察观察病人的生命体征，观察手术部位有无

渗血渗液、感染、血液循环障碍、引流管放置情况等。2、疼痛护理创造安静、舒适的住院环境，分散患者注意力，疼痛明显时遵医服用非甾体抗炎药。Page153、患肢固定的护理石膏或夹板固定，抬高患肢，注意末梢血液循环情况，观察期颜色、温度和脚

趾活动情况。4、功能锻炼一般术后分为三期，循序渐进进行指导。初期术后1-2周，以患肢舒缩活动为主，做股四头肌静态舒缩和足趾活动。中期从切口愈合、拆线到去除外固定物，在初期锻炼的基础上增加运动量和时间，并借助简单机械或支架辅

助锻炼。后期组织愈合到病人恢复身体正常功能，需要加强对症锻炼使机体功能得到恢复。Page16◼5、心理护理针对病人的不同心理问题，给予耐心的解释和劝导，尊重病人，取得病人信任及合作，告知病人各项治疗或护理的目的、意义及可能出现的不适情况。做好心理疏通，建立康复信心。◼6、饮食指导合理饮

食，避免过咸过辣，忌烧烤、油炸等食物、Page17三其他有感染及受伤的危险，知识缺乏，焦虑、恐惧。预防感染，必要时遵医使用抗生素。床头设置警示牌，做好基础护理和交接班。向家属及病人简单介绍疾病及药物作用

和不良反应。Page18健康教育：◼1、疾病知识指导向病人及家属简单介绍疾病知识。◼2、用药指导指导病人严格按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药物的主要不良反应。◼3、加强体育锻炼告知病人出院后坚持功能锻炼的意义和方法。指导家属如何协助病人完成各项活动。◼4、安全指导指导病人及其家属评

估环境的安全性，妥善放置可能影响病人活动的障碍物，指导病人安全使用步行辅助器械或轮椅。行走练习需有人陪伴，以防摔倒。◼5、复查定期复查。若患肢疼痛明显、肿胀立即到医院复查。◼本病的主要护理诊断？◼疼痛与机体组织损伤有关◼知识缺乏缺乏功能锻炼方面知识