【文档说明】医学课件-狗医生出诊失智症长者的陪伴及辅助治疗教学课件.ppt，共(38)页，2.256 MB，由小橙橙上传

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TherapyDogForDementiaElderly民國99年~149年預估失智人口數﹝依年齡層﹞資料來源：台灣失智症協會社區失智症盛行率資料來源：台灣失智症協會機構失智症盛行率全面性的心智能力逐漸喪失思考能力記憶能力學習能力解決能力判斷力時空感知覺理智病人本身並未感受到以上感官知覺

的改變資料來源：邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。退化性失智症⚫阿滋海默氏症：最常見的失智症⚫額顳葉型失智症⚫路易氏體失智症：第二常見的失智症血管型失智症⚫中風：追蹤五年後，約有25%出

現失智症症狀⚫慢性腦血管病變其他⚫營養失調⚫腦部腫瘤⚫新陳代謝異常⚫神經系統感染巴金森氏症患者中約有百分之十會合併有失智症記憶力衰退或異常無法操作過去熟悉的工作說話表達困難對人物、時間、地點感到混淆判斷力警覺性變差無法思考複雜的事務

東西擺放錯亂或亂藏容易激動、發怒或有攻擊行為個性急劇改變對生活事物失去興趣增加家庭經濟負擔照顧者身心壓力大病患和家人生活品質下降促提早進入長期照顧機構增加機構人員的照顧壓力可能會引起老人施虐情形*簡稱BPSD妄想幻覺憂鬱焦慮高亢/愉悅激動/攻擊性淡默易怒去

抑制睡眠障礙病態蒐集貪食行為「近的記不住，舊的一直講」「躺著睡不著，坐著打瞌睡」「到處漫遊走，出門就迷路」「東西一不見，直覺被偷走」「問話重覆說，行為反覆做」「情緒欠穩定，憂鬱最早現」「當面對質問，謾罵攻擊出」黃正平：臨床老年精神醫學，2008

:52-64AD-8極早期失智症篩檢量表藥物治療病因治療治療腦部腫瘤矯正營養狀況減緩治療阿茲海默症帕金森氏症非藥物治療音樂治療光照治療懷舊治療芳香治療運動治療認知訓練寵物陪伴降低血壓降低血脂減輕疼痛增加食慾降低寂寞感促進社會化減輕BPSD患者的易怒和不安9thCentury

:tohelpcareforthehandicappedpeopleinBelgium源自比利時，協助殘障者17thCentury:tohelpphysicalrehabilitationinthehospitalinEngland英國醫院引進馬術復健18t

hCentury:utilizedanimaltohelptheirp’tslearntocareforalivingcreatureFlorenceNightingale(NoteonNursing,1860)asmallpetanimaliso

ftenanexcellentcompanionforthesickandforlongchroniccases,especially.南丁格爾請慢性病患者照顧小動物20thCentury:horse馬,dolphin海豚a

nddogs狗1965HippotherapybyaNorwegianinUK1968GoalAttainmentScalebyKiresukandShermaninUS1996DlSiiUSDog(Canine):mostcommon狗

﹝犬科﹞是最常見的Cat(Feline)貓﹝貓科﹞Rabbits(Mallon,1994)兔子Birds(parakeets,finchesandcanaries)(Bernard,1995)鸚鵡Farmanimal(ca

ttle,poultryandpigs)(Diesch,1984)牛豬家禽Horses馬Dolphin海豚Asurveyof284Minnesotanursinghomeswithvisitinganimalsfoundn

ocasesofanimal-relatedinfectionsin1-year-period.(Stryler-Gordon,1985)1年內沒有受傷或者感染事件Six-yearperiodwithover4000in-hospitalexposuretotherapydogs,n

otasingleinfectionoradversereactionhasoccurredinapatientorhospitalemployee.(ArkansasChildren’sHospital,acutecare300-bedchil

dren’shospital)(TerryYamauchi,MD,2008)6年內﹝4000次拜訪﹞沒有感染或不良事件馬術治療:中華民國傷健策騎協會海豚治療：花蓮海洋公園、花蓮慈濟醫院固定的海豚一隻﹝當然在海水裡

！﹞一位自閉症兒童﹝水裡﹞一位海豚訓練師﹝水裡﹞一名語言治療師﹝岸上﹞家長陪同﹝岸上﹞導盲犬、導聽犬、協助犬、治療犬及愛心犬等。台灣動物輔助活動及治療協會,2001年﹝簡稱TaiwanDrDog台灣狗醫生﹞台灣狗醫生臺北：52位台中：21位高雄：15位花東？熱血招募中！合計：88位Life

Support肉食皮毛:meatforfood,furforclothNureongiinKoreaorXoloitzcuintleinMexicoLaborWork勞力活動:Dogsled(ex:Greenland)Huntingdog(ex:Mongolia)Symb

olorBelief信仰中心:犬戎or白犬圖騰(ex:Mongolia)SpecialTask特殊任務:Narcotic/FoodDetectiveMineDetectiveLifRCompanionAnimal陪伴關係寵物犬PetDogServiceAnimal身障服

務服務犬GuideDog導盲犬AuditoryDog導聽犬TherapyAnimal輔助活動及治療狗醫生狗大使atHomeasapet在家是寵物犬atWorkasaserviceanimal參與活動時是狗大使狗

醫生EdenAlternativeProgram伊甸園模式，營造家的感覺HumanHabitantModelHome-Likewithsunshine,animalsandplantsAnimal-AssistedService動物輔

助服務﹝身體障礙人士﹞GuideDog﹝導盲犬﹞AuditoryDog﹝導聽犬﹞Animal-AssistedActivity:recreationalanimals陪伴活動Animal-AssistedTherapy:therapeuticanimals治療活動資料

來源：AnimalAssistedTherapy,3rdAdditionTPECH=台北市立聯合醫院AAA=動物輔助活動動物的拜訪陪伴活動以娛樂、休閒為主軸不以治療目標為前提相同活動可不斷重複藉由提供動機、教育意義及娛樂休閒提升生活品質由受訓並合格的專業人員和志工陪同動物一起執行為每一位

患者設定治療目標參與活動必須是全程的紀錄藉由治療以提升患者的身體、心理、社會及認知功能由醫護人員引導受訓合格的動物進行治療活動的進行1.Noperson(client,staff,visitor)isforced.絕對不可以勉強機構住民、機構員工或親人朋友。2.Afaci

lityshallhavewrittenpoliciesandprocedures.機購必須有完整的政策及流程。3.Animalsandhandlersshallbescreenedbeforeparticipationint

heprogram.動物及主人必須受訓且合格。4.Clientswillbescreenedforcontraindicationsbeforeanimalcontact.參與活動的住民必須經過篩選。5.Noclientorvi

sitorsiseverleftalonewithanimals.不可以把動物在無人照看的狀況下交給住民。6.Allthetimetherightsofanimalshallberespected.永遠尊重動物的權利。資料來源：Anima

lAssistedTherapy,3rdAddition以和善、關懷、溫和的態度對待患者。要了解失智症是引起精神行為問題之主因，而非患者故意引起的。出現之精神行為問題並非故意針對照顧者，而是因疾病本身所導致的。要有耐心不要催促患者。要有彈性

--任何事都非一成不變。要接受病情變壞是會發生的。要了解患者將來發生的行為問題。讓患者參與每天的日常活動。鼓勵患者去感覺自己是重要且有用的。提供患者有實質選擇的機會，讓他(她)感覺有自我控制權。加強良好的正向行為。關心自己的需要，了解自己的極限，必要時尋求幫助去獲得喘息機會。接受家人朋友幫忙您的日

常生活或只是找他們傾聽抒發自己的情緒。對患者照顧的付出感到滿意是很重要的。不指責不爭辯不糾正不取笑不捉弄長輩不以對小孩方式對待多說“好”，少說“不好詢問長者的名字及習慣的敬稱使用長者所熟析的語言肯定長者的努力與表現面對面，與長者視線在同一水

平面上﹝坐或者蹲)簡短、清晰、音調避免高昂依長者接受度調整說話速度，給長者足夠時間回答配合文字、實物、圖片或手勢和動作一次只說一件事一步一步將複雜步驟分解為幾個簡單步驟現實導向：自我介紹、重複進行感官認知：視覺、觸覺、聽覺、嗅覺’溫覺肢體復健：粗

動作﹝上下肢﹞、細動作﹝手指﹞社交互動：溜狗散步、分組互動、懷舊治療渣渣&淚淚&馬麻因為台灣狗醫生豐富了人生和狗生謝謝聆聽