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腹膜后大血管解剖示意图1正常腹主动脉声像图表现2腹主动脉粥样硬化3多发性大动脉炎声像图表现◼正常动脉段与异常动脉段的界限分明◼管壁正常结构消失，外膜与周围组织分界不清◼管壁呈局限性或弥漫性增厚,为低或中强回声◼病变处管壁一般无钙化斑块◼管腔内可继发血栓和动脉瘤4腹主动脉炎性狭窄病例5腹主动脉瘤◼正

常内径近段2～3cm,中段1.5～2.5cm,远段1～2cm◼动脉瘤呈梭形或纺锤形，常见附壁血栓，腔内涡流◼诊断标准：最大外径＞3.0cm；或腹主动脉最宽处外径较相邻正常段外径增大1.5倍以上6腹主动脉瘤病例7腹

主动脉夹层病例8肠系膜动脉先天变异9肠系膜动脉超声解剖10肠系膜动脉缺血综合征◼肠系膜上动脉狭窄(>70%)的超声诊断标准◼峰值流速>275cm/s◼舒张末期速度>45cm/s◼进食后正常生理反应减弱或消失◼腹腔动脉狭窄(>70%)

的超声诊断标准◼峰值流速>200cm/s11正常肠系膜上动脉与肠系膜上动脉狭窄的对比声像图12肠系膜上动脉栓塞病例13肠系膜上静脉血栓形成病例14肾动脉主干初级分支(前支和后支)段动脉叶间动脉弓形动脉

小叶间动脉肾动脉超声解剖15肾动脉腹正中横切探测法16肾动脉侧腰部冠状面探测法17肾动脉前腹肋间或肋缘下横切探测法◼探头置于右前腹肋间或肋缘下◼寻找方法LIRRV或IVCRRA注：LI:肝;AO:腹主动脉;IVC:下腔静脉;RRV:右肾静脉加探头放置图18正常肾动脉CDFI表现19肾动脉狭窄病例1

20肾动脉狭窄病例221肾动脉分支栓塞22下腔静脉右侧腰部纵切探测法23肝静脉剑突下横切扫查法24肝右静脉冠状面扫查法25正常肝静脉血流的多普勒频谱波形依次由S波、V波、D波和A波组成26正常与异常肝静脉频谱对

比27布加综合征的基本概念及病因◼布加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)是指肝与右心房之间的HV或(和)IVC发生阻塞而引起HV回流受阻,由此产生一系列症候群◼病因为先天隔膜,血液高凝状态,肿瘤压迫或侵犯静脉,以及血栓

性静脉炎等28布加综合征的声像图表现◼下腔静脉或/和肝静脉狭窄、闭塞◼侧支循环形成◼肝静脉之间交通支◼第三肝门开放◼门静脉血流减慢,双向血流或反流◼肝脏呈淤血肝或肝硬化表现29布加综合征（隔膜型）30布加综合征（血栓所致）31第三

肝门开放(箭头)，IVC：下腔静脉32布加综合征的诊断依据◼下腔静脉肝段或(和)肝静脉阻塞是最可靠的诊断依据◼静脉回流阻塞(狭窄或闭塞)→远端静脉扩张→侧支循环◼肝静脉之间的交通支是本病的重要特征，它的出现可以高度提示本

病◼肝静脉扩张、肝淤血、门静脉高压、肝硬化和尾状叶增大等间接征象对本病都具有辅助诊断价值33IVC综合征病例134IVC综合征病例235正常肾静脉声像图LI:肝;RK:右肾;IVC:下腔静脉;RRV:右肾静脉;GB:胆囊--RRVRRA--36肾静脉血栓与癌拴的超

声鉴别血栓肾病综合征，静脉受压、损伤起源肾内小静脉或IVC呈管状,边界不整,毛糙内部无滋养动脉,急性期肾动脉反向波病灶回声渐增强、不均、缩小癌栓肾或肾上腺肿瘤肾内静脉蔓延至主干甚至IVC边界规则低或中强回声内部有滋养动脉，肾动脉无反向波随访病灶渐大病因

生长方式灰阶超声CDFI病程变化37肾静脉癌栓病例38左肾静脉血栓形成病例139右肾静脉主干血栓形成病例240正常左肾静脉与胡桃夹现象的对比声像图41胡桃夹现象CDFI表现42右肾动静脉主干瘘43