【文档说明】医学课件-超声引导技术在疼痛领域的应用课件.ppt，共(50)页，9.724 MB，由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明：

1超声引导技术在疼痛领域的应用2一、现代超声引导技术在疼痛领域应用的概况二、常用技术神经阻滞、射频、神经毁损、关节腔注药等操作。疼痛的治疗要求穿刺准确、到位、尽量减少并发症的发生。34超声引导的优点超声可显示神经、靶点的位置和相邻结构超声在进针时提供了实时的图像引导超声显示药物的扩散方式56星状神

经节阻滞7解剖8适应症1、上肢复杂性区域疼痛综合征2、创伤后上肢血流灌注受损3、三叉神经眼支急性带状疱疹4、鼻子或面部的冻伤5、偏头痛、紧张性头痛、缺血性心脏病。6、其他由交感神经介导的颈部或头面部的疼痛。9注意事项1、如果上肢未出

现交感神经阻断的体征，表明星状神经节阻滞不完善。2、C7水平实施阻滞要特别注意避免进入椎动脉。3、操作时一定要注意仔细回抽，注入试验剂量的局部麻醉药。4、备好急救复苏的设备。5、患者不需要使用镇静剂。10操作11操作12超声引导下的操作13超声引

导下的操作14超声引导下的操作15超声引导下的操作缩写:C6-第六颈椎;Ca-颈动脉;IJ-颈内静脉;SCM-胸锁乳突肌;Th-甲状腺;LC-颈长肌;E-食管;Tp-横突;AT-前结节;Cr-环状软骨;16星状神经节声像图超声扫查–

平卧位、转向对侧45度–高频线阵探头–C6\7水平横断声像图–椎体横突、前后结节–颈神经根–颈长肌、头长肌–斜角肌、胸锁乳突肌–椎动静脉、颈动静脉–甲状腺、气管、食道–迷走神经、喉返神经–星状神经节17星状神经节阻滞18颈神经根阻滞19解剖20适应症1、神经根型颈椎

病2、其他疾病导致的上肢根性疼痛21超声引导下的操作22超声引导下的操作23超声引导下的操作24252627腰椎小关节内侧支阻滞与射频272828291、病史及体格检查符合小关节综合征。2、双侧或单侧椎旁的下腰痛，常局限在下腰部、臀

部以及髋部，与皮支分布区不一致的方式放射至大腿或膝部。疼痛常在腰部运动时出现，神经检查正常，直腿抬高阴性，病变小关节触痛明显。293030内侧支的走行31靶点3233超声引导下的操作34超声引导下的操作

35超声引导下的操作363738394041阴部神经的阻滞42431、阴部神经起于脊髓骶段S2-4前角神经元，行于坐骨神经内侧和尾侧，经梨状肌下孔穿坐骨大孔进臀区，阴部动脉与其伴行，静脉以丛状环绕周围，阴部神经干贴近坐骨棘处越过骶棘韧带。2、有3个分支，直肠下

神经、会阴神经和阴蒂背神经。4344444545461、选择性阻滞阴部神经，阻滞选择的位置一般在坐骨棘处。2阻滞所用局部麻醉药应少，有时会累及临近的坐骨神经。464747484849谢谢！50