【文档说明】医学课件-CTC在肺癌的应用进展课件.pptx，共(26)页，8.281 MB，由小橙橙上传

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CTC在肺癌的应用进展1◼CTC概述◼CTC现状◼早期肺癌的初步数据◼CTC展望2◼CTC概述◼CTC现状◼早期肺癌的初步数据◼CTC展望3循环肿瘤细胞——CTC◼circulatingtumorcell◼进入到血液循环系统中的肿瘤细胞

Science,2008,321:1785-1787原发灶癌变细胞CTC4CTC真有那么神奇吗？直径8mmGGOCTC值=35CTC检测应用范围6◼CTC概述◼CTC现状◼早期肺癌的初步数据◼CTC展望7临床应用原发肺癌患者CTC检测◼50例患者检出42例◼检出率：84%◼

18例肺部良性疾病患者+24例健康志愿者检出1例◼特异性：97.62%MedOncol2014;31(12):2408临床应用原发肺癌患者CTC检测◼肺癌患者分期◼I-II期：57.14%（4/7）◼III期：83.33%（15/18

）◼IV期：92%（23/25）◼晚期患者CTC检出率更高MedOncol2014;31(12):2409临床应用原发肺癌患者CTC检测◼25例患者化疗疗效监测◼一线化疗前及两周期后检测CTC数目变化◼CTC数目减少大于1的患者预后明显好于其他患者MedOncol2014;31(12):2

4010临床应用原发肺癌患者CTC检测◼PFS比较◼治疗前CTC数目≥3且治疗后未减少的患者：1.85个月◼治疗前CTC数目0-2且治疗后数目减少的患者：8.22个月MedOncol2014;31(12):240108642

0TIME1.00.80.60.40.20.0CumSurvival4.002.00GROUPSurvivalFunction11临床应用CTC检出率与肺癌复发相关性◼47例肺癌患者◼治疗前进行CTC检测◼对照◼18例健康受试者◼13例良性肺部疾病患者

◼复发患者显示出了较高的检出率JThoracOncol2009;4:30–3612临床应用CTC对肺癌化疗疗效评估◼12例小样本随访◼显示CTC检测与影像学结果存在很好相关性◼CTC检测能够实时快速评估化疗疗效及监测肺癌复发JThoracOnco

l2009;4:30–3613临床应用CTC对肺癌化疗疗效评估◼25例肺癌患者◼一线化疗◼治疗前、两周期治疗后进行CTC数目检测◼10例PR患者◼9例下降◼8例SD患者◼4例下降◼7例PD患者◼6例上

升MedOncol2014;31(12):24014临床应用CTC检测用于靶向治疗◼12例患者◼肿瘤组织◼CTC◼EGFR突变◼一致率92%NEnglJMed2008;359:366-37715临床应用CTC检测用于

靶向治疗◼EGFR原发性突变未发生变化◼CTC耐药突变T790M出现——与临床耐药表现一致◼能反映肿瘤进展和分子生物学信息NEnglJMed2008;359:366-37716临床应用CTC数目与肺癌患者预后评估◼CTC数目小于5

的患者预后好于大于等于5的患者JClinOncol2011;29(12):1556-156317临床应用CTC数目与肺癌患者预后评估◼治疗前后检测◼两次检测CTC数目均小于5的患者预后好于均大于等于5的患者J

ClinOncol2011;29(12):1556-156318◼CTC概述◼CTC现状◼早期肺癌的初步数据◼CTC展望19长海胸外科现状◼年手术量1400例◼年肺癌手术量500例◼2015年1月~6

月◼原发肺癌251例39%45%16%IIIIII20一般资料性别男年龄病理分期T1aN0T1bN0T2aN0T2bN0手术方式楔形切除+淋巴结采样肺叶切除+淋巴结清扫26（63.4%）58.7±10.426（63.4%）6（14.6%）7（17.1

%）2（4.9%）5（12.2%）36（87.8%）变量平均值or百分比21病理分期例数CTC阳性例数（>2）T1aN026（63.4%）12（46.2%）T1bN06（14.6%）4（66.7%）T2aN07（17.1%）2（28.6%）

T2bN02（4.9%）2（100%）初步数据41例患者CTC检测阳性率其中I期患者CTC检测阳性率为46.2%22初步结论◼CTC在早期原发肺中有较高的阳性率◼在入组I期患者中相关癌标均为阴性◼CTC检出率与分期有相关性◼I期46.

2%，IIA期100%◼CTC数值与分期存在相关性23◼CTC概述◼CTC现状◼早期肺癌的初步数据◼CTC展望24应用展望◼筛查手段◼随访CTC阳性的肺癌高危人群◼阈值界定◼＞2阳性，≥5预后差◼种族差异◼通过Meta分析比较国人与欧洲人的数据

◼检测手段：◼兼具阴性富集+阳性富集的优点25谢谢！26