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疥疮医学知识宣讲1、熟悉疥疮的病因和预防措施。2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。目的要求定义•疥疮是由疥螨(又称疥虫)寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。•中西通用病名一、概述疥疮皮疹疥虫在手掌处的隧道四时皆有疠疾……夏时有痒疥疾……。(传染

性、季节性、症状特点)周礼诸病源候论诸病源候论隋巢元方等著人民卫生出版社影印“……多生手足,乃至遍体。大疥者,作疮有脓汁，焮赤痒痛是也。……并皆有虫，人往往以针头挑得”。“小儿多因乳养之人病疥，而染着小儿也。”

（指出部位及特点、病因、传染性）记载，晋代葛洪已用硫磺治疗疥疮。•直接接触疥疮患者•间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得•由疥虫寄生的动物传染•中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系二、病因病机疥虫1、有疥疮患者密切接触史。2、好发于指间、腕

、肘窝、腋前缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦可泛发全身。除儿童外极少发于头面。3、皮损呈散在分布的丘疹、水疱及疥虫隧道。阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒，夜间尤甚。4、皮损处可查出疥虫。三诊断疥疮疥疮疥疮疥疮实验室

及辅助检查◼刮取丘疹、水疱、隧道内容物，置载玻片上，用低倍镜观察，可发现成虫、幼虫、卵壳或椭圆形黄褐色虫卵。（一）痒疹（二）皮肤瘙痒症（三）丘疹性荨麻疹（四）虱病四鉴别诊断（一）痒疹1、单纯性痒疹多见于青壮年，男性多于女性

。部分患者有昆虫叮咬史。单纯性痒疹2、结节性痒疹（1）特征性的损害为5-10毫米的褐色结节，质硬，表面粗糙。（2）皮疹好发于四肢伸侧。（3）多发，散在不融合。（4）慢性病程，易复发。结节性痒疹（1）见于妊娠妇女，多发生在妊娠期的3-4个月。（2）皮损好发于躯

干、四肢近端，为散在结节，表面因搔抓有表皮缺损。（3）自觉剧烈瘙痒，尤以晚间为甚。（4）一般于分娩后皮损逐渐消退。3、妊娠性痒疹妊娠性痒疹好发于四肢，重者可延及全身。皮损主要为抓痕、血痂和脱屑，无原发皮疹、无传染性。（二）皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症

（三）丘疹性荨麻疹多见于儿童，好发于躯干与四肢，皮疹主要表现为红斑与风团，皮疹似梭形，顶部有小丘疹或小水疱。四虱病主要表现为躯干部位皮肤瘙痒及血痂，指缝无皮疹，在衣缝处常可找到虱子或虫卵。本病以外治为主，硫磺制

剂有特效。按年龄和病程选用5%-20%的硫磺软膏。优力夫乳剂外搽，每日1次。五、治疗硫磺软膏◼（二）外洗治疗◼1.艾叶、苦参、百部、苦楝子各30g，蛇床子30g、川椒15g、硫磺、雄黄各10g，明矾、蝉衣各6g，水煎外洗。◼2.蛇床子、地肤子、五倍子、

苦参、鱼腥草、徐长卿、大枫子、三棱、莪术、甘草各30g，红花10g，川椒15g，煎水外洗，每天1次，适用于痰火郁结之疥疮结节。1、治愈：症状、体征完全消失，1周以上，未复发者。2、好转：治疗结束后，瘙痒明显减轻，皮疹消退60%以上。3、未愈：症

状、体征无缓解，或皮疹消退不足30%。疗效评定1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常洗晒。2、接触疥疮患者后，用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在阳光下充分曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。3、彻底

消灭传染源，注意消毒隔离。家庭和集体宿舍患者应予分居，并积极治疗，以杜绝传染源。4、改善环境卫生，加强卫生宣传教育，对公共浴室、旅馆、车船的衣被用物均应定期清洗消毒。六预防与调摄练习：•疥疮诊断要点是什么？•７岁

小孩患疥疮应如何治疗？疥疮结节用什么药治疗？•怎样评价治愈？病例分析张某男7岁全身丘疹，水疱，瘙痒2月。曾在外院诊为湿疹，用过抗组胺药，无明显疗效。检查：全身散在的丘疹，水疱，抓痕，色素沉着，手指逢有小水疱，阴囊，包皮有数个红色结节，黄豆至花生大。中医诊断治疗调护谢谢