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医学检验之三大常规检验*血常规*尿常规*大便常规*血常规*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于,及早发现与诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否感染,是否有血液系统疾病。四大重要项目:(RBC)*红细胞(HB)*血红蛋白(WBC)*白细胞(PLT)*血小板1、血液中红细胞数量
最多2、形状扁圆,中央稍呈凹陷3、直径通常是6μm~8μm4、无细胞核,也无细胞器5、主要功能是运输与交换氧与二氧化碳*红细胞(RBC)*参考值*男:4、0~5、5×1012/L*女:3、5~5、0×1012/L*新生儿:6、0~7、0×1012/L*临床意义:1、红细胞减少:①红细胞生成
减少:白血病等②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤、溶贫等③合成障碍:缺铁、维生素B12缺乏等2、红细胞增多:常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等1、红细胞内含有一种红色的蛋白质2、功
能是携带气体3、血红蛋白与红细胞数量增减增减基本一致4、作为贫血判断的标准*血红蛋白(HB)*参考值*男:120~160g/L*女:110~150g/L*儿童:120~140g/L*临床意义*血红蛋白减少:常见于各种贫血,再障、缺铁贫等。*血红蛋白增多:常见于身体缺氧、血液浓
缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。*白细胞(WBC)1、中性粒细胞(N)2、淋巴细胞(L)3、单核细胞(M)4、嗜酸粒细胞(E)5、嗜碱粒细胞(B)*它们都参与不同的防御免疫任务*参考值*成人:4~10×109/L*新生儿:15~20×109/L*临床意义*生理性增高:多见于剧烈运动、进食后、妊娠
、新生儿。*病理性增高:多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。*病理性减少:再障、某些病毒感染、伤寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。*白细分类(DC)*嗜中性粒细胞N0、30~0、70*淋巴细胞L0、20~0、40*单核细胞M0、03~0、08*嗜酸性粒细胞E0、00
5~0、05*嗜碱性粒细胞B0、00~0、01*临床意义*中性粒细胞增高:见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、安眠药中毒、慢粒等。*中性粒细胞减少:见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。*嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢性粒细
胞性白血病等。*嗜酸性粒细胞减少:见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。*淋巴细胞增高:见于传淋、慢淋、结核、某些病毒感染等。*淋巴细胞减少:长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。*单核细胞增高:见
于单核细胞白血病、结核病活动期等。*血小板(PLT)1、形状不规则,无细胞核,较红细胞小2、由骨髓造血组织中的巨核细胞产生3、参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥4、血小板寿命约7~14天5、在脾脏中贮存,大多也在脾脏中被清除*参考值100~300×109/L*临床
意义*血小板计数增高:见于血小板增多症、脾切除术后、急性感染、溶血、骨折等。*血小板计数减少:见于脾亢、再障、急性白血病、ITP、尿毒症等。检验科三大常规项目之一,在临床上是不可忽视的一项初步检查,对泌尿系统与糖尿病的筛检有重要价值,亦常是提供病理过程本质的重要线索。*尿
常规*尿常规检查内容包括:(尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量)*干化学法11项:1、潜血2、白细胞3、蛋白质4、葡萄糖5、酮体6、亚硝盐7、比重8、PH值9、胆红素10、尿胆原11、Vc*镜检:红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶1、隐血阳性见于泌尿
系统结石、感染、急慢性肾炎等。2、白细胞阳性见于泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。3、蛋白质阳性见于多种肾炎、急性肾竭、肾病综合征、糖尿病肾病等。4、葡萄糖阳性见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。*临床意义5、酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、饥
饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。6、亚硝酸盐阳性见于膀胱炎、肾盂肾炎等。7、比重尿比重受年龄、饮水量与出汗的影响,主要取决于肾脏的浓缩功能,可作为肾功能试验之一。8、PH值正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱
度在特别大程度上取决于饮食种类、服用的药物,反映体内酸碱平衡情况与肾脏的调节功能。9、胆红素阳性见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。10、尿胆原阳性:见于溶血性黄疸、肝病等。阴性:见于梗阻性黄疸。11、Vc阳性影响某些方法检测尿液的结果,出现假阳性或假阴性。尿液留取注意事项:1、留取晨尿2、留取
清洁中段尿3、及时送检4、容器清洁5、防止尿标本污染*大便常规粪便的四分之三是水分,其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞以及细菌,还有维生素K、维生
素B。*检查项目:大便外观白细胞红细胞潜血脂肪滴寄生虫霉菌孢子感谢您的聆听!