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石膏固定技术医学必备常识石膏固定技术1(一)石膏的特性及其在骨科领域的应用❖医用石膏是天然石膏加热脱水,当熟石膏遇到水分时可重新结晶硬化.❖石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬固到表层完全干固需24-72小时,

使深层中所含水份完全蒸发则需要一周左右❖价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及护理，不需经常更换和调整医学必备常识石膏固定技术2（二）石膏绷带应用方法1、有衬垫石膏衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包好，然后

外面再包石膏绷带。患者较舒适，但固定效果较差，多在手术后作固定用。2、无衬垫石膏并非完全无衬垫，是只在骨隆突部放置衬垫，其他部位不放。固定效果交好，但影响血运及压伤皮肤，多用于治疗骨折。医学必备常识石膏固定技术3（三）常用石膏绷带的类型❖石膏托：置于上肢的背侧或后侧，宽

度一般以能包围肢体周径的2/3为宜❖石膏夹板：两条石膏条带分别置于伤肢的伸侧及屈侧❖石膏管型：指用石膏绷带和条带相结合包缠固定躯干的方法。常用的有：头胸石膏、颈胸石膏、石膏背心、石膏围腰、髋人字石膏医学必备常识石膏固定技术4（四）石膏固定的方法和步骤❖石膏固定应在石膏固定

部位套上沙套或包缠2层棉纸，在骨突部位垫上棉垫位或棉纸，以防压疮形成❖石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，除去多余水分。❖在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以滚动的方式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍.每一圈

石膏绷带应盖住上一圈石膏的1/3,这样才能使整个石膏绷带凝成一整体医学必备常识石膏固定技术5❖必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第1-2层更为重要.由于肢体的粗细不等,当需向上或向下移动不等时,要提起不等的松弛部并向

肢体的后方折叠,切不可翻转绷带.操作要迅速、敏捷、准确,两手要互相配合,即用一手边缠绕绷带,另一手边朝相反的方向抹平,使每层石膏紧密贴合,勿留空隙❖石膏的上下边缘及关节部要适当加厚,以不致折裂为原则,一般为8-12层,

最后将石膏绷带的表层抹光医学必备常识石膏固定技术6(五)石膏型的开窗❖头颈胸石膏须在喉头部开一个小长方形的窗口,以利病人呼吸、下咽及发生意外的急救。躯干部石膏型,需在上腹部开一个15㎝×18㎝大小的窗口。❖需继续更换敷料或拆线的部位,需开窗❖一般将从窗口切下的

石膏块保留再用绷带封上,再加一个外压力,是防止和治疗肿胀的唯一办法医学必备常识石膏固定技术7(六)石膏型的伸侧切开❖对需矫正成角畸形者,于肢体成角畸形的凹侧面,环绕石膏型横形锯开2/3,在切口缝里嵌入一块木块,使切口撑开到需要的程度,然后石膏封

上.医学必备常识石膏固定技术8(七)石膏的标记在石膏包扎完了以后,石膏还没有干骨以前,应该用一支不褪色的笔在石膏切口上作标记,注明:诊断、包扎日期及期限、特别注意事项、包扎医师的姓名医学必备常识石膏固定技术9(八)

石膏的修补和拆除❖石膏的修补❖石膏的拆除有下列情形应立即拆除:(1)石膏包扎后有再出血;(2)怀疑有厌氧菌感染;(3)包扎部位创口引流不畅;(4)石膏有紧窄现象,引起血液循环障碍;(5)石膏综合症出现;(6)毁坏,失去固定作用;医学必备常识石膏固定技术10(九)石膏

包扎的并发症❖血循障碍❖水肿❖压疮❖创口肿胀❖肢体畸形❖神经麻痹❖肌肉萎缩❖化脓性皮炎❖石膏综合症❖坠积性肺炎❖肾结石医学必备常识石膏固定技术11(十)常见的石膏包扎技术1、手部石膏固定❖范围:腕或掌骨骨折应自肘部下方至掌指关节.如

指骨骨折,应包到指尖部.❖位置:手指半屈,PIPorDIP能自由活动,腕关节背伸30度,拇指对掌位.2、前臂石膏固定❖范围:肘下至掌横纹❖位置:前臂中立位,腕关节背伸25-30度,手指功能位医学必备常识石膏固定技术123、上肢石膏托❖适应症：前臂中1/3至上臂中下1/3的损伤❖包扎技术：范围

-----肩峰下8-10cm到掌指关节。位置-----屈肘90度，腕背伸30度，前臂中立位。或根据病情需要。医学必备常识石膏固定技术134、小腿石膏托❖适应症：足部及踝部的固定❖包扎技术：（1）范围：胫骨结节至趾尖跖侧0.5-0.8cm，背侧到跖趾关节（2）方法:平卧，

患肢髋、膝关节屈曲位，前足既不外翻也不内翻，踝90度。用两拇指塑出足横弓，用手掌大鱼际塑出足纵弓，踝关节必须在中立位上，维持到石膏硬化为止医学必备常识石膏固定技术145、下肢石膏托❖适应症：膝关节疾患，小腿部骨折（青枝），股骨髁部骨折❖包扎技术：（1）范围：腹股沟至足趾尖，膝关节、踝关节功能位

（2）方法：医学必备常识石膏固定技术156、石膏管型医学必备常识石膏固定技术167、髋人字石膏医学必备常识石膏固定技术17