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液体复苏的临床应用——复苏液体的选择www.themegallery.comCompanyLogo液体复苏？？？？？体液丢失容量不足血管床容积改变50%氧输送障碍常用复苏液体血晶体胶体之争——白蛋白BMJ.1998.317(7153):235-40

.白蛋白组死亡率增加SAFE2004晶胶体之争——人工胶体PerelPet，CochraneDatabaseSystRev,2011PerelPet，CochraneDatabaseSystRev,2011PerelPet，Cochr

aneDatabaseSystRev,2011综合ICU内，包括创伤、烧伤、脓毒症和外科手术患者，应用HES，明胶，右旋糖酐与晶体比较，病死率无差异PerelPet，CochraneDatabaseSystRev,2011羟乙基淀粉Zarychanskiet.OpenMed.2009

,3:E196-209Zarychanskiet.OpenMed.2009,3:E196-209特殊患者中的液体选择⚫脓毒症和严重感染⚫颅脑外伤⚫心脏手术⚫器官移植脓毒症CritcareMed2011,39:386-391SAFE2011IntcareMed201

1,37:86-96HESinsepsis2012的3项双盲、多中心、随机对照试验。比较了HES与盐水溶液或醋酸林格液的应用情况，涉及重症脓毒症患者(2项研究)、ICU脓毒症患者、择期手术患者以及APACHEII评分≥25的患者。在这些研究中，患者接受了

90天的监测。结果显示，HES与死亡率和(或)需要RRT的肾脏损害增加相关脑外伤-SAFE2007HEXinTrauma(Brain)颅脑损伤患者，使用HES明显增加死亡危险；需要肾脏替代治疗的风险增加AmJSurg202(1):53–58HEXinaSAH2RCTspr

avastatinerythropoietin⚫2013.06.24美国食品与药品管理局(FDA)发布声明指出，羟乙基淀粉可以增加死亡率和出血风险并造成严重的肾脏损伤，并发出黑框警告。黑框警告是基于FDA对收到的

上市后不良事件报告的评估，警示人们用药后的风险增加。⚫在FDA发布这项声明前10天(14日)，欧洲药品管理局(EMA)已经建议羟乙基淀粉退市Boldt:thegreatpretender