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小脑解剖医学知识小脑小脑cerebellum是伴随着动物躯体运动的进化而发展起来的脑部。它是一个调节中枢，而不是直接指挥肌肉的运动中枢。虽然有各种感觉信息投射入小脑，但它们主要是反映身体各部的位置、运动状态等，供小脑分析、综合，而并不在小脑内产生意识性活动。小脑的传入联系主要来自于前

庭、脊髓及大脑皮质的影响，分别代表小脑进化的三个阶段。小脑解剖医学知识2一、小脑的外形及分部小脑解剖医学知识3(一)小脑的位置和外形•位置：颅后窝，脑桥及延髓的后方；•重量：150g，占脑重的10%；•表面积

：1000cm2，为大脑皮质的40%；小脑解剖医学知识4•小脑的外形小脑蚓cerebellarvermis:包括蚓垂uvulaofvermis,蚓锥体pyramidofvermis,蚓结节tuberofvermis,小结nobule

.小脑半球cerebellaremisphere：有许多小叶folia,前叶，后叶，小脑扁桃体tonsilofcerebellum.小脑解剖医学知识5小脑解剖医学知识6小脑解剖医学知识7小脑解剖医学知识8小脑解剖医学知识9（二）灰白质的构筑灰质•小脑

皮质：包含许多叶片•小脑核：顶核fastigialnucleus,球状核globosenucleus,栓状核emboliformnucleus,齿状核dentatenucleus.白质•髓体medullarycenter小脑解剖医学知识10根据小脑

的发生、功能和纤维联系，分为三叶:1、绒球小结叶flocculonodularlobe•半球上的绒球+小脑蚓前端的小结，又称古小脑、前庭小脑；•其纤维主要与脑干前庭核和前庭神经相联系。（三）小脑的分叶小脑解剖医学知识112、前叶•原裂以前的部分+小脑蚓的蚓垂和蚓锥体，又称旧小脑、脊髓

小脑；•主要接受来自脊髓的信息。3、后叶•原裂以后的部分，又称新小脑、大脑小脑、脑桥小脑；•大脑皮质通过皮质脑桥束、脑桥核、脑桥小脑纤维与新小脑相连系。小脑解剖医学知识12小脑解剖医学知识13小脑解剖医学知识14（四）小脑脚•

小脑下脚：与延髓相连，又称绳状体；•小脑中脚：与脑桥相连，又称脑桥臂brachiumpontis；•小脑上脚：与中脑相连，又称结合臂brachiumconjunctivum。小脑解剖医学知识15小脑解剖医学知识16

小脑解剖医学知识17小脑解剖医学知识18二、小脑内部结构小脑解剖医学知识19（一）小脑皮质明显分为三层，由浅入深依次为:•分子层molecularlayer；•梨状细胞层（蒲肯野细胞层）piriformcelllayer

；•颗粒细胞层granularlayer。小脑解剖医学知识201、分子层molecularlayer•厚约300--400μm，细胞少，主要是梨状细胞的树突和颗粒细胞的轴突分支。•星状细胞：有一个短轴突和数个细树突，位

置较浅，与梨状细胞的树突相接触。•篮状细胞basketcell：位于深部，有短粗的树突和特殊的轴突。轴突与皮质表面平行，并发出10-12个侧支，每一侧支走向梨状细胞的胞体，并反复分支，与其它篮状细胞的分支共同形成篮筐状包围梨状细胞，并与

之形成突触。故一个梨状细胞可以接受数个篮状细胞轴突的侧支。小脑解剖医学知识212、梨状细胞层piriformcelllayer•由一层排列整齐的梨状细胞的胞体组成。•梨状细胞：胞体多呈梨形，深染的核仁，大小不等的尼氏体。由胞体向分子层发出2-3个出大而光滑的树突，富含树突棘。

轴突多数终止于小脑核，少数出小脑直接止于前庭核。其轴突是小脑皮质唯一传出纤维，所有传入小脑皮质的冲动必须集中于此细胞，而后到达小脑的传出途径。小脑解剖医学知识22小脑解剖医学知识233、颗粒细胞层granularlayer•颗粒细胞：多极小神经元，胞浆少，有3-5

个短树突，其无髓轴突进入分子层，呈“T”形分支，沿叶片长轴平行走行，称平行纤维，与梨状细胞树突棘形成突触。•高尔基Ⅱ型细胞：体积较大，树突伸向各层，但以分子层为主，一个高尔基Ⅱ型细胞可以与十个梨状细胞相接触。其轴突很短，但分支极多，在颗粒细胞层中形成密丛。小脑解剖医学知识24小脑解剖医学知识25小

脑解剖医学知识26小脑解剖医学知识27（二）小脑核团1、顶核•位于第四脑室顶壁内，靠近正中面；•接受蚓部皮质的纤维（古小脑皮质纤维）；•发出纤维经小脑下脚至前庭神经核及延髓网状结构。2、球状核•位于顶核

外侧；•接受旧小脑皮质来的纤维；•发出纤维加入小脑上脚。小脑解剖医学知识283、栓状核•位于齿状核门，大型多极细胞；•接受旧小脑皮质的纤维；•发出纤维加入小脑上脚。4、齿状核•位于髓体中部，皱褶袋状，大型多极细胞；•接受新小脑纤维；•发出纤维经小脑上脚，在中脑交叉后到对侧红核

以及背侧丘脑的腹中间核和腹前核。小脑解剖医学知识29小脑解剖医学知识30小脑解剖医学知识31三、小脑的纤维联系小脑解剖医学知识32•传入纤维按结构可分为两种类型：（1）爬行纤维climbingfibers（攀缘纤维）：来自下橄榄核。较细，在白质与颗粒层中均无分支，当其接近梨状细胞时，失去髓鞘，

并分为几个小支，沿梨状细胞攀缘而上，并形成突触，也可与其它细胞相联系。由爬行纤维传来的冲动，可以直接传给梨状细胞，对其有强兴奋作用。小脑解剖医学知识34（2）苔状纤维mossyfibers：较粗，主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束和脑桥小脑束等。该纤维在白质内

即分为20-30支，进入颗粒细胞层后脱髓鞘进一步分支。可以同时兴奋多个颗粒细胞，后者除可把冲动传给梨状细胞外，还可以传给篮状细胞，再由其轴突横向传给梨状细胞。因此，一个简单的冲动可扩散到广泛的小脑皮质。小脑解剖医学知识35小脑解剖医学知识36小脑解

剖医学知识37小脑解剖医学知识38小脑的传入纤维1、前庭小脑束•直接来自前庭神经的初级传入纤维；•将有关头部加速运动及其空间位置的信息送达小脑。小脑解剖医学知识392、脊髓小脑束•后束：起于C8---L2的胸核，在同侧外侧索上升，经小脑下脚终于前叶、蚓锥体及旁中央小叶外侧部，传

导来自躯干和下肢肌的本体感觉及触觉；•前束：为交叉纤维，起于中间内侧核，经小脑上脚，主要终于前叶，主要传导本体感觉；•楔小脑纤维：起于延髓的副橄榄核，传导同侧上肢和颈部的本体感觉。小脑解剖医学知识403、橄榄小脑纤维•起于对侧全部下橄榄核，经小脑下脚，终于全部小脑皮质；•作用

：1)是攀缘纤维的来源，兴奋梨状神经元。可能在小脑学习过程中起重要作用。2)通过橄榄小脑束，小脑间接接受大脑皮质、尾状核、苍白球、中脑水管周围灰质、中脑网状结构和红核的信息。3)是脊髓与小脑之间的中继站，这一连系很可能与步态有关。•在动物实验中，破坏下橄榄核可产生类似切除小脑的后果。小

脑解剖医学知识414、脑桥小脑纤维•皮质脑桥束多数来源于大脑皮质的额叶和颞叶，少数来自顶叶和枕叶，全部终止于同侧脑桥核；•此纤维组成对侧的小脑中脚，终止于小脑新皮质及部分旧小脑，是小脑最大的传入纤维系，也是脑桥核的唯一

出路；•是大脑皮质与小脑联系的最重要的中继通道。小脑解剖医学知识425、网状小脑纤维6、三叉小脑纤维7、顶盖小脑纤维小脑解剖医学知识431、新小脑皮质的传出纤维•经齿状核中继；•1)经小脑上脚交叉，穿过红核或经其周围在对侧丘脑的腹外侧核、腹前核、枕及板内核中继，至大脑皮

质运动区及躯体感觉区。•2)终止于对侧红核，进而发出红核橄榄束。（二）小脑的传出纤维小脑解剖医学知识442、旧小脑皮质的传出纤维•经栓状核及球状核中继，经小脑上脚；•1)对侧红核红核脊髓束，增加同侧肢体屈肌张力；•2

)对侧丘脑腹外侧核、腹前核及部分腹内核；•3)通过丘脑中继，作用于大脑皮质感觉运动区。小脑解剖医学知识453、古小脑皮质的传出纤维•经顶核中继；•主要经小脑下脚，终止于各前庭核及延髓、脑桥网状结构。小脑

解剖医学知识46三、小脑的功能小脑解剖医学知识471、古小脑•与平衡功能有关。•切除猴的小脑蚓垂后，可引起跌倒，头部及躯体的晃动及步履蹒跚。小脑解剖医学知识482、旧小脑•蚓部：与姿式肌的张力、行走及平衡有关•中间部：控制姿式反射•外侧部：

与随意运动有关小脑解剖医学知识493、新小脑•与精细的随意运动有关，其影响主要是通过对大脑皮质的作用表现出来。•其损伤后的症状以肌张力低下、共济失调及意向性振颤为代表。小脑解剖医学知识50