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小柴胡汤治疗咳嗽经验总结目录•前言•理论依据•适应症及临证加减•典型案例2小柴胡汤治疗咳嗽经验总结前言3小柴胡汤治疗咳嗽经验总结目录•前言•理论依据•适应症及临证加减•典型案例4小柴胡汤治疗咳嗽经验总结理论依据5小柴胡汤治疗咳嗽经验

总结理论依据•我们同意同意武师观点，少阳分足少阳胆和手少阳三焦，小柴胡汤的应用当论从以下三方面。•第一，《素问·阴阳离合论》言：“少阳为枢。”少阳为气机之枢纽，主枢转气机，使气机出入有序。故小柴胡汤调和枢机，枢机和畅，则客邪能转枢外出。6小柴胡汤治疗

咳嗽经验总结理论依据7小柴胡汤治疗咳嗽经验总结理论依据•第三，胆附于肝，肝胆同属木，肝主疏泄，条畅气机，疏理脾土，调节水液代谢，肝郁则克脾，胆郁则乘胃，郁而化火，木火可刑金。故小柴胡汤疏肝解热，开郁调气，化痰降逆，扶正祛邪，使肝胆得平，

肺脾得安。8小柴胡汤治疗咳嗽经验总结理论依据•综上，小柴胡汤有调和枢机、条畅气机、疏利肝胆之功，本方可广泛应用于咳嗽的治疗中。在外感咳嗽中，使枢机和畅，邪能速从外解；在内伤咳嗽中，使气机条畅，邪能在内平息，气血调和，邪气不生。9小柴胡汤治疗咳嗽经验总结目录•前言•理论依据•适

应症及临证加减•典型案例10小柴胡汤治疗咳嗽经验总结适应症及临证加减•小柴胡汤所治咳嗽多有或迁延不愈，或反复发作，或发病与情志有关，或与月经有关，或多夜间发作，或呈阵发性的特点。11小柴胡汤治疗咳嗽经验总结适应症及临证加减13小柴胡汤治疗

咳嗽经验总结目录•前言•理论依据•适应症及临证加减•典型案例14小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—过敏性咳嗽•马某，女，32岁。咳嗽一周。素来遇刺激性气味则咳，一周前咳嗽再作，咳甚作呕，咽中如有痰堵，夜间

喉间痰鸣。舌胖暗苔白厚腻，脉弦滑。辅助检查：血常规WBC、LYM、NE正常，EOS6.3%；支气管激发试验（-）。15小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—过敏性咳嗽•辨证：枢机不利，痰阻气逆。•治法：疏风化痰，调和枢机。•主方：小柴胡汤合

半夏厚朴汤。•处方：柴胡6g，黄芩10g，姜半夏10g，厚朴6g，茯苓10g，苏子10g，防风10g，杏仁10g，前胡10g，炒枳壳10g，赤芍10g，钩藤12g。•7剂，水煎服。16小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—过敏性咳嗽•二诊：服上方后咳嗽较前减轻，仍咽痒作咳

，少痰，舌胖苔薄腻，脉细滑。上方去茯苓、苏子，改姜半夏为清半夏，改柴胡10g，赤芍12g，加乌梅6g，五味子6g，浙贝母10g。14剂。•三诊：近几日咳嗽未作，欲继服上方巩固。17小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—过敏性咳嗽18小柴胡汤治疗咳嗽经

验总结典型案例—支气管扩张•周某，女，54岁。反复咳嗽、咯脓痰6年，加重10天。6年前肺部感染后，反复出现咳嗽、咯黄脓痰，甚则喘息，受凉后加重，加重时静脉滴注抗生素可好转。3年前住院查肺部CT示：两肺下叶支气管扩张，肺大泡。10天前外

出受凉后咳嗽加重、憋闷，痰中带血，影响日常生活。刻下：咳嗽，胸憋闷，动则加剧，痰黄量少，痰中带血，心慌，后背疼痛，口干、苦，大便溏。舌胖暗多裂，苔根腻黄，脉细弦尺弱。•辨证：痰热蕴肺，气阴两伤，气血失和。•治法：化痰清热

，益气养阴，调和气血。•主方：小柴胡汤。19小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—支气管扩张•处方：柴胡10g，黄芩10g，茯苓15g，清半夏10g，陈皮10g，生黄芪15g，连翘15g，白茅根30g，炒白术10g，炒薏米15g，葛

根10g，旱莲草15g，三七3g，太子参15g，前胡10g。14剂。•二诊：上2周有5天咯血，现无咯血，仍咳嗽、咯痰，色黄，但较前减轻，口干，大便好转，但仍不成形。舌胖暗多裂，苔根腻黄，脉细弦尺脉弱。病情平稳，上方加南沙参1

0g，改炒薏米为20g。14剂。20小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—支气管扩张•三诊：药后咳嗽明显好转，痰黄量少，后背痛已无，偶有憋气，仍有轻微口干、苦，咽干，纳可，偶有腹胀，大便稀，日2～3次。舌胖暗中裂，苔薄黄腻。上方去生黄芪、葛根，加防风10g，白芍10g。14剂。•服药后患者诉病

情稳定，咳嗽、咯痰明显减少，不影响日常生活工作。21小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—支气管扩张22小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—肺结核23小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—肺结核•主方：小柴胡汤合当归芍药散。•处方：赤芍10g，炒白

术10g，当归10g，茯苓10g，柴胡10g，黄芩10g，清半夏10g，浙贝母10g，炒枳壳10g，前胡10g，苦杏仁10g，青蒿12g。7剂。•二诊：患者自服上方32剂后未再发低热，现偶发咳嗽，胸闷减轻，着凉、受热、饮食不慎、食辛辣时有稀白

痰，喉中痰鸣，二便调。舌淡胖红苔薄黄，脉细弦滑尺弱。上方加防风10g，泽泻10g。14剂巩固善后。24小柴胡汤治疗咳嗽经验总结典型案例—肺结核•肝主藏血，体阴用阳，孕期血聚胞宫养胎，肝血相对不足，肝失柔和，郁而不达，肝不升则

肺不降，肺气上逆而作咳。木郁则土壅，脾失健运，痰湿内生，武师将此类肝郁所生之痰称作“郁痰”，强调治从肺脾外，勿忘调肝。本例以当归芍药散养血疏肝，健脾除湿，小柴胡汤疏肝理气，前胡、枳壳、杏仁、贝母宣降肺气，化痰止咳，青

蒿质轻透热，气香醒脾。二诊患者咳已停，然遇刺激仍有痰，故加强疏肝健脾之功。25小柴胡汤治疗咳嗽经验总结LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR26小柴胡汤治疗咳嗽经验总结