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消毒和灭菌医学宣教一、消毒与灭菌的重要性早在一百多年前，在巴斯德时代之前，医院被看成是病人临终的场所，在病人住院之前，几乎没有一个不是先向亲友作最后告别的。2消毒和灭菌医学宣教外科医院：麻醉、止血和抗感染三大技术尚未建立。为了拯救生命，医生只能不顾病人的极大痛苦去

切割肢体，用炽热的铁器烙印切口来止血，再缠上一条条“脏”布，或让血肉模糊的伤口直接暴露在空气中。一、消毒与灭菌的重要性3消毒和灭菌医学宣教病人如果侥幸不死于鲜血淋漓、痛不可忍的“手术”，那么，绝大多数也

要死于手术后的伤口化脓！（术后感染）一、消毒与灭菌的重要性4消毒和灭菌医学宣教产科医院：25%产妇死于各种传染病，许多新生儿痛苦地夭折。一、消毒与灭菌的重要性5消毒和灭菌医学宣教引起术后感染的病原菌主要来自外科医生和接生护士的手、空气或医疗

器材等。因此，科学地控制微生物的生长繁殖显得十分重要。一、消毒与灭菌的重要性6消毒和灭菌医学宣教1860年，英国外科医生李斯特敢于接受巴斯德的新思想：病原菌是引起伤口化脓和各种传染病的罪魁祸首，提出“要制止伤口化脓，首先应消灭一切可能进入伤口的各种病原菌”，创立了外科无菌技术，降低了医

院感染发生率。一、消毒与灭菌的重要性7消毒和灭菌医学宣教“消毒与灭菌”是医学微生物学、预防医学和临床医学初学者必须学习的一课，也是最重要的一课。一、消毒与灭菌的重要性8消毒和灭菌医学宣教①从预防感染出发，医务工作者必须建立“处处有菌”和无菌观念，严格执行无菌操作。要求必须对所用的物品

（如注射器、手术器械、手术衣）、工作环境（如手术室）和人体体表进行灭菌或消毒，以确保所用的物品和工作环境处于无菌状态。一、消毒与灭菌的重要性9消毒和灭菌医学宣教所有外科医生或护士都应自觉地遵守这一法则：一切与伤口或体内组织器官接触的物品必须是无菌的。一、消毒与灭菌的重要性10消毒和灭

菌医学宣教②为防止疾病的传播，应切断传播途径，对传染病患者的排泄物和实验废弃的培养物亦须进行灭菌或消毒处理。一、消毒与灭菌的重要性11消毒和灭菌医学宣教消毒与灭菌一、消毒与灭菌的重要性二、消毒与灭菌的概念三、物理灭

菌方法四、化学消毒法12消毒和灭菌医学宣教二、消毒与灭菌的概念1、灭菌（sterilization）杀死物体上所有微生物的方法，包括杀死病原微生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞。13消毒和灭菌医学宣教杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀

死含芽胞的细菌和非病原微生物。2、消毒（disinfection）二、消毒与灭菌的概念14消毒和灭菌医学宣教物体上无活的微生物存在。防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。4、无菌（asepsis）二、消毒与灭菌的概念5、无菌操作（antiseptictechni

que）16消毒和灭菌医学宣教消毒与灭菌一、消毒与灭菌的重要性二、消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法四、化学消毒法17消毒和灭菌医学宣教三、物理灭菌方法①焚烧：废弃物、尸体②烧灼：接种环、试管口③干烤：玻璃器皿、瓷器160-170℃2小时1、热力灭菌（干热）18消毒和灭菌医学宣教三

、物理灭菌方法①煮沸消毒法(disinfectionbyboiling)：煮沸100℃，5－10min。主要用于一般外科手术器械、胶管、注射器、食具和饮用水等消毒。1、热力灭菌（湿热）19消毒和灭菌医学宣教②高压蒸汽灭菌法(sterilizationbypressure

dsteam)：121.3℃，20～30min，即可杀死所有微生物及细菌的芽胞。凡是能耐高热和潮湿的物品（如培养基、生理盐水、手术器械等），都可应用高压蒸汽灭菌法灭菌。三、物理灭菌方法20消毒和灭菌医学宣教③间歇灭菌法(fractio

nalsterilization)：用流通蒸气消毒器，加热15～30min→37℃培养过夜。如此3次，达到灭菌目的。主要用于不耐高热的含糖、牛奶等培养基的消毒。三、物理灭菌方法21消毒和灭菌医学宣教④巴氏消毒法(pasteurization)：加热72℃，15～30sec，可

杀死物品中的无芽胞病原菌，并能保持食品的风味和营养价值。主要用于酒类、牛乳、果汁等消毒。三、物理灭菌方法22消毒和灭菌医学宣教紫外线能干扰细菌DNA的复制，导致细菌变异或死亡。紫外线的杀菌能力强，但穿透能力差，常用于实验室、手术室、婴儿室、传染科和烧伤科病房等空气消毒及物体表面的消毒。

2、紫外线杀菌三、物理灭菌方法23消毒和灭菌医学宣教用滤菌器将液体或空气中的细菌除去，以达到无菌目的。常用于一些不耐高温灭菌的血清、抗毒素、抗生素，以及超净工作台与层流室空气等的除菌。3、过滤除菌法三、物理灭菌方法24消毒和灭菌医学宣教消毒与灭菌一、消毒与灭菌的重要性二、消毒与灭菌的概念三、物理灭

菌方法四、化学消毒法25消毒和灭菌医学宣教四、化学消毒法使用适宜的化学药物，对手术人员手臂皮肤、病人手术区皮肤或某些器械物品进行消毒，但通常只能达到相对无菌的效果。具有消毒作用的化学药物称为化学消毒剂。只能外用于体表、器械、食具和环境等。26消毒和灭菌医学宣教理想的消毒剂●杀菌效果

明显●使用方便●对人、畜毒害小●价格低廉四、化学消毒法27消毒和灭菌医学宣教消毒剂的杀菌机制1、使菌体蛋白质变性或凝固：如红汞、硝酸银、75%乙醇（酒精）、甲醛（福尔马林）、戊二醛、醋酸、过氧乙酸、苯酚、龙胆紫等。四、化学消毒法28消毒

和灭菌医学宣教2、破坏细菌的酶系统：如含氯消毒剂、漂白粉、双氧水、碘液、高锰酸钾。四、化学消毒法29消毒和灭菌医学宣教3、改变细菌细胞膜的通透性：如新洁尔灭（苯扎溴铵）、洗必泰、肥皂等。四、化学消毒法30消毒和灭菌医学宣教影响消毒灭菌效果的因素微生物种类微生物的物理状况微生物

的数量消毒剂的性质、浓度和作用时间温度酸碱度有机物31消毒和灭菌医学宣教32消毒和灭菌医学宣教