【文档说明】现代根管治疗新技术-课件.ppt，共(58)页，10.817 MB，由小橙橙上传

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现代根管治疗的新技术根管治疗包括➢根管预备➢根管消毒➢根管充填根管治疗原理•根管预备—“清创”–彻底清理感染物质•根管消毒—“灭菌”–消除残余细菌和毒素•根管充填—“缝合”–严密封闭根管系统–防止再感染根管预备的目标(Schilder1974)保持根尖孔位置不变连续

锥状结构根尖狭窄处越小越好保持根管原始解剖形态根管预备充分❖常用的预备技术➢传统逐步后退法：适用于直和轻中度弯曲根管➢改良逐步后退法：不锈钢标准器械常用方法➢逐步深入法：弯曲根管，镍钛非标准锥度器械、机动技术均采用此法➢平衡力法：明显弯曲的

根管根管预备的方法传统逐步后退法❖适用于直根管和轻中度弯曲根管❖基本步骤1.探查根管，确定工作长度2.根尖段预备3.根中段预备4.根上段敞开5.根管再修整根尖预备根管中部预备根管冠部预备根管修形改良逐步后退法1.根管探查2.冠方敞开(GG钻)3.工作长度

测量4.根尖段预备5.根中段预备6.根管再修整➢不锈钢器械常用的方法➢基本的步骤❖逐步后退法优点➢技术依从性好，容易掌握➢传统不锈钢预备器械适用➢较小(25#以下)的锉韧性好，适于根尖段预备，较大(30#以

上)的锉，韧性较差❖逐步后退法存在的问题➢锉全长切割面同时工作、较费力➢容易发生器械卡紧、器械断裂现象➢根尖部难以彻底冲洗，碎屑堆积➢容易将感染碎屑推出根尖孔➢所需器械较多、交换频繁、操作耗时Zipping根尖敞开Perforation侧穿Transportation根管

偏移E侧穿A.牙本质栓塞B.台阶C，D根尖敞开逐步深入法➢弯曲根管，镍钛非标准锥度器械➢基本步骤1.打开根管冠部2.确定工作长度3.扩大根管4.预备根尖5.重复操作➢排除了根管入口处狭窄问题➢提高了清除碎屑的效率➢利于冲洗液进入根管深部➢根尖预备时具有良好的手感反馈

➢便于有效清除组织碎屑和牙本质泥➢有助于预弯的器械进入根尖区逐步深入法优势过去现在根管预备开始位置从根尖部从根管口方法逐步后退法逐步深入法双开敞法改良逐步后退法预备手段手动手动、机动、超声、激光等根管器械不锈钢不锈钢、镍钛现代根管治疗方法与过去的对比精湛技术，尽在掌握ProTaper器械是根

管预备效果和效率的最新改革ProTaper机用镍钛器械是专为预备高度钙化、极度弯曲的困难根管设计的器械，其专利型的渐进锥度和先进的切削凹槽设计提供了极好的弹性和效率，确保了成功的根管清理和根管塑形。SXS1S2F1F2F3FINISHERSF1,F2,F3SHAPERS

SX,S1,S2PROTAPERSXS1S2F1F2F3镍钛材质•弹性•强度•记忆金属•抗腐蚀•消毒后,并不会使器械材质变得脆弱专利设计•镍钛材质•渐进式多锥度渐进式多锥度，带给我们什么？1.每一根锉针对根管的不同位置2.能达到各

尽其责的作用3.提高工作效率4.提高针的使用寿命成形锉(S1&S2–Sx可选)精修锉(F1,F2,F3,F4,F5)预备根管冠1/3、中1/3预备根管根尖1/3PROTAPERUniversal可变渐进锥度(埃菲尔铁塔样外形)可

变递减锥度(华盛顿纪念碑样外形)弹性刚性大锥度弹性PROTAPER➢镍钛材质➢渐进式多锥度➢不同的螺旋角度及凹槽大小➢改良后的导引尖端➢凸三角形横截面➔均衡的坡度和罗纹角度,易带出碎屑，并防止器械嵌入牙本质➔尖端设计平滑，避免损坏根管壁➔

凸三角形横断面，切割效率高SX•器械全长仅为19mm，工作区长度9mm•在根管预备中主要是去除牙本质肩领•可单独用来预备较短根管，极为理想•避免频繁更换车针----省时S1•疏通根管，为下面的器械进入建立直线通道•预备后形态象埃菲尔铁塔•预备根管冠部1/3S2•器械工作区

长度14mm，共有9个锥度•精细修整中部根管形态•对根尖部根管有细微扩大，以备下一步Ffiles安全进入F1—F3•逐渐扩大根尖1/3•根尖部位预备出“华盛顿纪念碑”的锥度ProTaperforHandUse➢10#手动器械➢15#手动器械➢S1(SX)➢用15#手动器械确认

工作长度ProTaperforHandUseClinicalProcedures➢10#手动器械➢15#手动器械➢S1(SX)➢15#手动器械➢以S1和S2,分别使用在根管冠端及中段,进行根尖之清理、修形;须达到工作长度分别使用S1、S2,进入至工作长度ProTaper

forHandUse临床操作步骤•10#手动器械•15#手动器械•S1(SX)•15#手动器械•S1•S2•分别使用F1,F2进行根尖之修形分别使用F1、F2,至工作长度ProTaperforHand

UseClinicalProcedures➢10#手动器械➢15#手动器械➢S1(SX)➢S1➢15#手动器械➢S2➢F1➢F2➢以25#手动器械衡量ProTaperforHandUse临床操作步骤➢10#手动器械➢15#手动器械➢S1(SX)➢15#手动器械➢S1➢S2➢F1➢F2➢25#手动

器械➢若较大的根管,接著使用F3进行根尖修形使用F3,进入至工作长度ProTaper临床操作注意事项概念、要点和警告➢Sfiles是在根管通畅但较细的情况下，去除冠部根管阻碍，使之更通畅➢S1的切割面在根管的冠1/3

，其尖端几乎无切割力，尖端直径为0.17mm稍大于15＃锉的尖端直径(深度不能超过15#)➢手动锉每次旋转四分之一到二分之一圈，遇阻力大时，应及时取出，清除锉表面的牙本质碎屑。➢Ffiles尖端切割能力强，用于根尖部预备➢Ffiles预备全工作长度时，不要在根管内停留时间过长，以免过

度的切削。概念、要点和警告➢选择适宜型号的Ffile之后，进到工作长度全长，然后“退出来”➢使用小针头冲洗器，使药液到达根管各处，并且碎屑从冠方排出➢任何时候都避免加压➢使用多种冲洗液，确保根管内部清洁CourtesyDr.GaryCheungCourtesyDr.Ga

ryCheungCourtesyDr.PatrickTsengCourtesyDr.PatrickTsengCourtesyDr.PatrickTsengCourtesyDr.PatrickTsengCourtesyDr.PatrickTsengCourtesyDr.PatrickTseng