【文档说明】纤维支气管镜下植入放射性粒子治疗大气管肺癌四示范课件.ppt，共(24)页，3.496 MB，由小橙橙上传

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纤维支气管镜下植入放射性粒子治疗大气管肺癌四（优选）纤维支气管镜下植入放射性粒子治疗大气管肺癌四1.肿瘤在支气管镜下可见（管腔内），呈菜花样。2.肿瘤生长于中央气道腔内，占据隆突及主气管腔1/2以下，及完全占据一侧主支气管腔及中间段气管腔内。3.肿瘤部分或完全堵

塞叶支气管口。（1）适应症肿瘤部分或完全堵塞叶支气管口肿瘤占据主气管腔1/2以下1.肿瘤占据隆突及主气管腔1/2以上，存在或随时出现窒息，不能行FFB检查者。2.外压性管腔狭窄，管腔内粘膜光滑无肿瘤生长者。3.气管周围器官肿瘤如食管癌侵入气管壁，生长于气管腔内者（2）禁忌症（2）方法简介

常规局醉肿瘤表面喷洒含肾上腺素的利多卡因液导入FFB至肿瘤部位植入导管抵住肿瘤表面导丝制造通道植入粒子术前FFB:大气管内肿瘤术后1个月复查肿瘤消失术后1个月CT下可见气管内粒子影（3）操作要点1.麻醉满意2.进镜轻柔3.减少出血4.深浅适宜5.见

缝插针6.灵活操作（4）注意事项1.术后嘱患者咳痰时注意有无粒子随分泌物咳出。2.及时将咳出粒子回收处理二、“会师术”粒子植入肿物位于一侧肺叶气管内、主支气管内、隆突、左右大气管内；肿物为菜花样，由管腔内向管腔外浸润生长形成肺门部肿块并侵犯心脏

、大血管及纵隔，形成一个气管与肺门融为一体的肿块；（1）适应症（2）方法简介先行FFB下粒子植入后行CT下粒子植入气管周围器官肿瘤如食管癌侵入气管壁，生长于气管腔内者男，58岁，右中心伴肺不张（优选）纤维支气管镜下植入放

射性粒子治疗大气管肺癌四FFB检查可见右主支气管内肿瘤术后1个月CT下可见气管内粒子影术后1个月复查肿瘤消失肿瘤部分或完全堵塞叶支气管口CT检查可见肺门肿瘤和右主肿物位于一侧肺叶气管内、主支气管内、隆突、左右大气管内；CT检查

可见肺门肿瘤和右主男，58岁，右中心伴肺不张植入的粒子（蓝箭头）相距1cm形成“会师”肿瘤部分或完全堵塞叶支气管口。术后1个月CT下可见气管内粒子影肿瘤占据主气管腔1/2以下（优选）纤维支气管镜下植入放射性粒子治疗大气管肺癌四术后6mCT显示气管腔内外肿瘤CR，肺不张基本消失肿瘤占据隆突及主气管腔

1/2以上，存在或随时出现窒息，不能行FFB检查者。术后嘱患者咳痰时注意有无粒子随分泌物咳出。及时将咳出粒子回收处理FFB检查可见右主支气管内肿瘤病例1肺门瘤体管腔内瘤体肺不张CT检查可见肺门肿瘤和右主支气管内肿瘤阻塞气道

及肺不张PET-CT显示右主气管内外活性增高先行FFB下气管内肿瘤粒子植入再行CT下植入，第1个粒子（红箭头）与FFB植入的粒子（蓝箭头）相距1cm形成“会师”术后6mCT显示气管腔内外肿瘤CR，肺不张基本消失男，58岁，右中心伴肺不张病例2先行FFB下粒子植入术后1个月复查肿

瘤消失CT检查可见肺门肿瘤和右主术后1个月复查肿瘤消失PET-CT显示右主气管内外活性增高术后嘱患者咳痰时注意有无粒子随分泌物咳出。（优选）纤维支气管镜下植入放射性粒子治疗大气管肺癌四术后1个月复查肿瘤消失肿瘤占据隆突及主气管腔1/2以上，存在或随时出现窒息，不能行FFB检查者。术后1个月C

T下可见气管内粒子影气管周围器官肿瘤如食管癌侵入气管壁，生长于气管腔内者术后嘱患者咳痰时注意有无粒子随分泌物咳出。男，58岁，右中心伴肺不张术后1个月复查肿瘤消失及时将咳出粒子回收处理气管周围器官肿瘤如食管癌侵入气管壁，生长于气管

腔内者肿瘤在支气管镜下可见（管腔内），呈菜花样。肿瘤占据主气管腔1/2以下纤维支气管镜下植入放射性粒子治疗大气管肺癌四植入的粒子（蓝箭头）相距1cm形成“会师”术后嘱患者咳痰时注意有无粒子随分泌物咳出。（优选）纤维支气管镜下植入放射性粒

子治疗大气管肺癌四外压性管腔狭窄，管腔内粘膜光滑无肿瘤生长者。术后6mCT显示气管腔内外肿瘤CR，肺不张基本消失男，58岁，右中心伴肺不张术后嘱患者咳痰时注意有无粒子随分泌物咳出。男，58岁，右中心伴肺不张肿瘤占据隆突及主气管腔1/2以上

，存在或随时出现窒息，不能行FFB检查者。肿瘤占据主气管腔1/2以下PET-CT显示右主气管内外活性增高气管周围器官肿瘤如食管癌侵入气管壁，生长于气管腔内者男，58岁，右中心伴肺不张术后1个月CT下可见气管内粒子影及时将咳

出粒子回收处理CT检查可见肺门肿瘤和右主术后1个月CT下可见气管内粒子影术后1个月复查肿瘤消失肿瘤占据隆突及主气管腔1/2以上，存在或随时出现窒息，不能行FFB检查者。后行CT下植入