【文档说明】吸痰的操作程序医学课件.ppt，共(32)页，2.499 MB，由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明：

吸痰法1目的⚫清除口腔、鼻、咽部及人工气道的分泌物、呕吐物⚫保持呼吸道通畅,减少肺部感染2方法⚫鼻、咽部吸痰法⚫经气管插管/气管切开吸痰法3核对⚫医嘱、患者的床号、姓名4评估✓病情、意识状态、生命体征✓痰液的量和粘稠情况✓呼吸状况:有呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音✓口、鼻腔黏膜情况

，有否活动性假牙✓心理状态、合作能力✓了解呼吸机参数设定5评估要点✓气管插管位置和固定情况气管导管或套管固定不牢，重新固定✓不合作患者使用约束带✓视痰液多少决定吸痰次数和时间6告知（清醒患者）⚫吸痰的目的和步骤⚫操作中可能出现的不适和风险，取得合作⚫痰多危急时立即实施操作，

然后再向患者/家属做适当解释7准备➢操作者准备：洗手，戴口罩➢用物：➢患者：头偏向操作者一侧，并略后仰，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾8用物准备➢负压吸引装置：中心负压吸引装置、电动吸引器➢听诊器、手电筒➢治疗巾、弯盘➢手套、吸

痰管➢吸痰盘：无菌罐，镊，纱布，5、20ml注射器各1支，治疗巾一条➢床旁置盛消毒液玻璃小瓶、感染性垃圾袋桶➢必要时备开口器、舌钳、压舌板9连接并检查吸引装置，调节负压消毒液100ml10⚫连接并检查吸痰装置，连接管不能接错,调节负压成人：0.

04~0.053MPa（300~400mmHg)小儿：0.033~0.04MPa(250~300mmHg)11NS（标明口鼻、气道）12⚫不同型号吸痰管大小、长度、有否侧孔型号(Fr)管径(mm)长度(cm)4

1.33662.03682.736/50103.336/50124.036/50144.736/501636/501314流程核对评估告知准备实施观察与记录15实施⚫打开吸痰盘各种盒盖⚫撕开吸痰管开口⚫戴手套⚫取下吸痰连接管，连接吸痰管⚫打

开负压试吸力，湿润导管如无戴手套，应用近患者头侧的手持镊子注意无菌操作原则，避免手套污染和吸痰管的污染相对污染持吸痰管（相对无菌）161.插管：进管时阻断负压（侧孔法和反折法）•经口插管深度为14~16cm•经鼻腔插管深度为22~2

5cm•经气管套管深度为10~20cm•经气管导管深度为10~35cm原则上超过气管插管长度，查至合适深度，遇阻力向外退出1cm后吸引17实施2.吸痰：插管至合适深度，开放负压，左右旋转，向外退出，吸净痰液➢气管插管或气管切开，应先吸气管，再吸口、鼻腔，吸痰罐要严格分开使用，吸口鼻后的管不能吸气管

➢机械通气患者吸痰前后给于100%O2两分钟3.肺部听诊:湿罗音有无减少或消失18整理⚫冲洗吸痰管及连接管，分离吸痰管，丢于感染性垃圾袋桶内,连接管接头浸入盛消毒液玻璃小瓶内⚫脱下手套⚫关闭吸引器⚫擦净口鼻分泌物⚫整理用物⚫协助患者取舒适体位⚫洗手避免被痰液污染的手套接触干净物品

19观察与记录⚫观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，严密观察生命体征、Spo2情况⚫记录痰量、性质、颜色20注意事项⚫注意无菌操作原则⚫吸痰动作轻柔，避免损伤粘膜⚫痰液粘稠者可雾化或拍背3~5分钟再吸⚫每次吸痰时间小于15s,间隙3~5分钟⚫吸痰管一用一更换⚫小儿压力小、导管细21注意事项⚫

密切观察病情，正确选择吸痰方式和视情况给予氧气吸入，按需吸痰⚫吸痰管的选择：➢粗细合适（小于气管套管内径的1/2）➢长短合适（经口鼻、气管切开的吸痰管长约30-36cm，经气管插管的吸痰管长约55cm）⚫机械通气者可使用密

闭式吸痰管22注意事项⚫吸痰前后予以加大吸氧浓度，吸痰过程中密切观察生命体征、SPO2变化，如有不适应停止操作⚫贮液瓶不得超过2/3满，防止吸入中心吸引装置⚫吸痰盘每日更换一次23密闭式吸痰管的使用⚫临床上使用的吸痰管分为开放式吸痰管和密闭式吸痰管两类⚫密闭式吸痰管适用于：➢氧

储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者➢使用高呼气末正压（PEEP)机械通气的患者➢呼吸道传染疾病患者24⚫结构：25操作方法◆将直角接头连接于人工气道，将日期标签贴在抽吸控制钮上，将可旋转接头（弯角）连

接呼吸机。注意盖上冲水口盖接呼吸机人工气道接负压26操作方法：◆一手握着可旋转接头，另一手拇指及食指将吸痰管插入至所需要的深度，每次吸痰不超过10秒◆当吸痰管达到所需要深度按下负压控制钮27◆若病人分泌物较粘稠时，可经由冲水口以注

射器注入无菌盐水，稀释痰液后再吸引◆吸痰完成后退回吸痰管，至可见导管上的黑色指示线为止◆经冲洗口注入盐水，按下控制按钮以清洗导管28优点◆无需终止机械通气，密闭式吸痰管通过透明三通与人工气道、机械通气相连成一密闭系统，气道压力不受影响，改变了传统吸痰致使患者

缺氧的状态29◆避免污染和交叉感染，密闭式吸痰管减少外源感染机会，避免了开放式吸痰管操作不慎时的污染，从而降低肺部感染发生几率，而且也可避免吸痰时引起病人呛咳时的痰液四溅，污染医护人员的手及床单位、空气，以减少交叉感染，尤其是传染性疾病30◆操作简单、方便、

省时、及时满足患者需求，使用密闭式吸痰管可在24小事内连续反复多次使用，每次不需要更换吸痰管，一个人即可完成吸痰过程，减轻护理人员劳动强度，同时也降低呼吸机相关肺炎的发生率，减少病人住院天数3132