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《物理治疗学》第二版目录物理治疗学肌力训练技术第一节概述第二节肌力训练的基本原则与临床应用第三节增强上肢肌群肌力的训练技术第四节增强下肢肌群肌力的训练技术第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术肌力训练技术

第六章白跃宏《物理治疗学》第二版目录➢基本概念➢影响肌力的主要因素➢肌力下降的常见原因➢肌力训练的目的➢肌力训练方法的分类第一节概述《物理治疗学》第二版目录⚫MuscularStrength肌力–肌肉收缩、抗阻产生的力⚫MuscularEndurance肌

肉耐力–肌肉持续收缩的时间长短–反复收缩的次数多少第一节概述基本概念《物理治疗学》第二版目录⚫Musclelength-tensionrelation⚫肌肉长度-张力关系⚫肌肉收缩前的初长度能影响肌肉收缩时所产生的肌力。当肌肉收缩时肌肉处于适宜的

预先拉长状态，才能产生最大肌力。肌肉收缩时初长度已处于缩短状态、或过分拉长状态，其收缩效果下降基本概念第一节概述基本概念《物理治疗学》第二版目录Musclelength-tensionrelation肌肉长度-张力关系第一节概述基本概念《物

理治疗学》第二版目录⚫Musclelength-tensionrelation肌肉长度-张力关系第一节概述基本概念《物理治疗学》第二版目录•Concentriccontraction•向心性收缩•肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离缩短第一节概

述基本概念《物理治疗学》第二版目录•Eccentriccontraction✓离心性收缩✓肌力训练时，肌肉起止点之间距离被动地延长，肌肉同时产生较大张力的一种训练方式向心性收缩离心性收缩第一节概述基本概念《物理治疗学》第二版目录•Assistedexerc

ise助力训练✓在外力的辅助下，通过患者主动的肌肉收缩来完成的的训练✓主要适用于肌力1～3级•Activeexercise主动训练✓通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）✓主要适用于肌力>3级第

一节概述基本概念《物理治疗学》第二版目录•Resistanceexercise抗阻训练✓患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的训练✓渐进抗阻训练(progressiveresistanceexercise

)是一种逐渐增加阻力的训练方法，肌肉的能力增强时负荷量也随之增加✓主要适用于肌力>3级第一节概述基本概念《物理治疗学》第二版目录《物理治疗学》第二版目录•Isometricexercise等长训练✓肌肉收缩时，肌纤

维的长度没有改变，也不产生关节活动，但肌肉能产生相当大的张力，又称静力性训练✓动作不复杂、易掌握，能在关节活动受限时进行•Isotonicexercise等张训练✓肌肉收缩时，肌纤维的张力保持不变，而肌纤维的长度发生改变，并产生关节活动的一种训练方法✓分类：向心性收缩、离心性收缩第一节概述基本概念

《物理治疗学》第二版目录•Isokineticexercise等速训练✓又称可调节抗阻运动或恒定速度运动✓利用专门设备根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度进行运动第一节概述基本概念《物理治疗学》第二版目录1．肌肉的生理横断面✓

生理横断面越大，产生肌力也越大2．肌肉的初长度✓肌肉被牵拉长=1.2倍静息长度时，产生的肌力为最大3.肌纤维的类型✓收缩力：快肌纤维>慢肌纤维第一节概述影响肌力的主要因素《物理治疗学》第二版目录4．肌肉的募集

同时投入收缩的运动单位数量越大，肌力也运动单位越大运动单位：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位第一节概述影响肌力的主要因素《物理治疗学》第二版目录5．肌纤维走向与肌腱长轴的关系✓一定的成角可增强肌肉的收缩力6．肌肉的收缩方式及收缩的速度✓向心

性收缩、离心性收缩所产生的肌力不同✓离心性收缩产生的最大力量，大大超过等长和向心性收缩✓离心性收缩产生的力量约比向心性收缩大50％，比等长收缩大25％左右✓收缩速度越慢，肌肉募集量越多，产生的肌力越大第一节概述影响肌力的主要因素《物理治疗学》第二版目录7．年龄和性别✓男性肌力比女性大，女性

的肌力一般为男性的2/3✓尤其以握力（60%）和垂直跳的力量（65%）最为明显第一节概述影响肌力的主要因素《物理治疗学》第二版目录8.心理因素✓在暗示、大声命令及有积极的训练目的时，受检者所发挥的肌力比自主最大收缩力大20％～30％第一节概述影响肌力的主要因

素《物理治疗学》第二版目录1．神经系统疾病✓中枢神经系统或周围神经损伤，都会影响到受损神经所支配肌肉的运动募集，导致肌力下降2．失用性肌肉萎缩✓制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少✓废用性肌肉萎缩完全卧床下，肌力每周减少10%-15%，每天减少1%

-3%。如卧床休息3-5周，肌力即可减少一半第一节概述肌力下降的常见原因《物理治疗学》第二版目录3．肌源性疾病主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。4．年龄增加儿童少年时期肌力随年龄的增长而增强。20～25岁达最高水平。25岁后平均每年最大力量下降

1％。第一节概述肌力下降的常见原因《物理治疗学》第二版目录肌力训练的目的⚫增强肌力使原先肌力减低的肌肉通过肌力训练，肌力得到增强。⚫增强肌肉的耐力增强肌肉的耐力，使肌肉能够维持长时间的收缩。⚫为其他相关训练做准备通过肌力训练使肌力增强，为以后的平衡、协调、步态等功能训练做准

备。第一节概述《物理治疗学》第二版目录肌力训练方法的种类1.按训练目的分类增强肌力和增强肌肉耐力训练•肌纤维类型肌纤维分Ⅰ型（慢肌纤维）、Ⅱa型和Ⅱb型（快肌纤维）。Ⅱb型肌纤维产生的肌力最大，Ⅱa型次之，Ⅰ型最低。肌肉收缩

强度的不同，参与收缩的肌纤维亦不同，肌肉训练的效果亦不同。•增强肌力—大负荷、少重复、时间短•增强耐力—小负荷、多重复、时间长第一节概述《物理治疗学》第二版目录2.肌力大小与肌力训练方法肌力训练方法的种类渐进抗阻训练抗阻力训练

主动训练助力训练传递神经冲动训练0级5级第一节概述《物理治疗学》第二版目录3．按照肌肉收缩的方式•等长训练•等张训练•等速训练肌力训练方法的种类第一节概述《物理治疗学》第二版目录第二节肌力训练的基本原则与临床应用➢肌力训练的基本原则➢肌力训练的基本方法➢肌力训练的临床选择

原则➢临床应用《物理治疗学》第二版目录肌力训练的基本原则1．抗阻训练原则训练中施加阻力是增强肌力的重要因素，阻力来源于肌肉本身的重量、肌肉在移动过程中所受到的障碍、外加的阻力等，适用于肌力3级以上的患者。第二节肌力训练的基本

原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录肌力训练的基本原则2.超量恢复原则再次训练最佳时机第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录肌力训练的基本原则•要引起一定肌群的适度疲劳，但又要避免过度训练

•肌肉训练掌握适宜的训练频度，每天一次或隔天一次增长力量2.超量恢复原则第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（一）传递神经冲动训练1．适应证肌力0～1级2．训练方法引导患者做主观努力

，通过意念的方式，竭力去引发瘫痪肌肉的主动收缩。此时患者大脑皮层运动区发放的神经冲动，通过脊髓前角细胞向外周传递，使瘫痪肌肉逐渐恢复功能。肌力训练的基本方法第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（二）助力训练1．适应证肌力1～3级时2．训练方法（1）徒手辅助主动运动（2）滑面上

辅助主动运动（3）滑车重锤的主动运动（4）浮力辅助主动运动肌力训练的基本方法第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（三）悬吊训练1．适应证肌力1～3级2．训练方法将运动的肢体悬吊起来减轻肢体的自身重量在水平面上进行训练第二节肌

力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第二版目录（四）主动训练1．适应证肌力达3级以上2．训练方法取正确的体位和姿势肢体置于抗重力位防止代偿运动第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第

二版目录（五）抗阻训练1．适应证4级以上肌力2．训练方法利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力阻力作用的方向与主动运动方向相反第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学

》第二版目录（1）徒手抗阻力主动训练•髋关节后伸肌群徒手抗阻训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（2）加重物抗阻力主动训练•膝关节屈、伸肌群沙袋抗阻训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（3）重锤与滑车抗阻力主动训练•膝关节屈曲、伸直

抗阻训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（4）弹簧抗阻力主动训练•肩关节屈曲肌群抗阻训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（5）摩擦阻力抗阻主动训练（

6）水中抗阻力主动训练•使用阻力板水中运动进行抗阻训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（六）等长训练1.适应证2～5级肌力2.训练方法徒手等长运动肌肉固定练习利用器具第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第二版目

录TENS法则•1953，Hettinger,Muller提出等长训练方法•“tens”是每次等长收缩持续10秒，休息10秒，重复10次收缩为一组训练，每次训练做10组训练。（六）等长训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第二版目录多角度等长收缩训练•

是在整个关节活动范围内，每隔20°做一组等长收缩，此方法的优点是可以克服等长训练的角度特异性，扩大等长收缩练习的作用范围。•也可利用此练习在疼痛弧两端进行等长训练。（六）等长训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第二版目录（七）等张训练1．适应证3～5级

肌力2．训练方法基本方法渐进性抗阻练习法向心练习离心练习第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第二版目录（1）基本方法•该法是直接或通过滑轮举起重物的训练，如举哑铃或沙袋、拉力器等训

练。第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（2）渐进性抗阻训练法•最早由DeLorme于1945提出•运用较大的阻力，做最大收缩或接近最大收缩的训练•最常用的力量训练手段•遵循大负荷少重复的原则第二节肌力训练的基本原则与临床应

用《物理治疗学》第二版目录DeLorme法•起源于1945•基于10RM（10-repetitionmaximum）--肌肉连续10次等张收缩所能承受的最大负荷•负荷递增•1set=1/210RMx102set=3/410RMx103set=10RMx10•当10

RM增加至15RM时，再重新增重至10RM之重量（2）渐进性抗阻训练法Oxford法•1set=10RMx102set=3/410RMx103set=1/210RMx10第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（八）短暂最大收缩练习（BME）Rose,1957；•最

大负荷等张收缩•等长收缩5~10S•重复5次，每次增加负荷0.5Kg•等长收缩不能维持5~10S，不加大负荷1．适应证3～5级肌力2．训练方法第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第二版目录•等速运动是指运动中，运动速度恒定而阻力（顺应性）可变。一旦运动速度设

定，不管受试者用多大的力量，肢体的运动速度(角速度)保持不变，受试者的主观用力只能使肌肉张力增加，力矩输出增加，而不改变速度的一种运动。（九）等速训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用肌力训练的基本方法《物理治疗学》第二版目录•美国学者JamesPerrine(1960)

,Hislop(1967)提出•Cybex1969、Biodex1985、KinCom1982、Lido1983•我国于80年代初开始引进这一技术，应用在体育界，后逐渐推广至运动医学、康复医学及骨科学（九）等速训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理

治疗学》第二版目录•1967USA，J.Perrine“speedcontrolledmachine”(CYBEXI)•1980，CYBEXII•目前，CYBEX6000（九）等速训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录•Biodexsystem1，2（九）等速

训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录Kin-Com（九）等速训练LidoActive第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（九）等速训练•IsokineticExercise1．适应证根据肌力恢复的程度，选择不同的训练模式。2．训练方法

①等速向心肌力训练②等速离心肌力训练向心收缩/离心收缩离心收缩/离心收缩③短弧等速肌力训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录⚫运动速度（角速度0°/s~300°/s）•低速60°/s以下•中速60°/s~180°/s•高速180°/s~300°/s•功能性运动

速度300°/s~1000°/s运动速度谱训练包括：•肌力训练运动速度谱训练•功能适应性训练运动速度谱训练（九）等速训练等速向心肌力训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录⚫肌力训练运动速度谱训练•60°／s、90°／s、

120°／s、150°／s、180°／s、180°／s、150°/s、120°／s、90°／s、60°为1组•每组10次的运动，共作100次运动为一个训练单位•每组间休息60s，一个周期之后休息3min•每次训练可酌情进行1～3个周期•每周练习2~3次•主要是

针对康复治疗的早期和中期，以训练肌力为主（九）等速训练等速向心肌力训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录⚫功能适应性训练运动速度谱训练•训练的速度接近日常生活或竞技运动时的收缩速度（300°／s左右）•主要用于

运动系统伤病康复治疗后期，以恢复日常生活能力为主。•快速、次大收缩强度以及多次重复收缩的训练。（九）等速训练等速向心肌力训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录•每一种训练速度训练后，一般间歇60～90S•完成一个训练单位后间歇3min•每周训练3～4次（九）等

速训练等速向心肌力训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录等速离心肌力训练•模式－向心收缩/离心收缩、离心收缩/离心收缩两种。•速度谱练习方案：–30°／s、60°／s、90°／s、120°／s、120°／s

、90°／s、60°／s、30°／s为1组–每组10次的运动，共作100次运动为一个训练单位–每组间休息60s，一个周期之后休息5～6min–每次训练可酌情进行1～3个周期–每周练习2~3次（九）等速训练第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录等长、等张及等

速运动比较项目等长运动等张运动等速运动速度固定不动变化，不易控制任意选定，选定后速度恒定阻力可变，顺应性阻力受杠杆作用影响可变，为顺应性阻力运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅方便性不受环境限制不需要贵重训练仪器须昂贵的仪器、大量

时间不需要特殊仪器第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录（十）其他训练方式⚫振动力量训练新兴肌肉力量训练方法，多与传统肌力抗阻训练同时进行。其原理是通过外界的振动刺激引起Ia传入纤维兴奋，同时激活快肌纤维和慢肌纤维，最大限度的募

集运动单位参与活动。⚫核心力量训练核心力量是指附着于脊柱、骨盆、髋关节等骨骼上并在运动或静止状态中起到保持身体基本姿势、维持姿势稳定与平衡的核心肌肉之间协调配合、共同作用而产生的合力。第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录肌力训练方法临床选择原则•安全第一

•有效性原则•经济实用性•个体化原则第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录临床应用适应证1．废用性肌肉萎缩2．关节源性肌肉萎缩3．神经性肌肉萎缩4．肌源性疾病时肌肉收缩功能异常第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录适应证5．骨

关节畸形6．脊柱稳定性差7．关节周围主动肌和拮抗肌不平衡8．内脏下垂、尿失禁临床应用第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录临床应用禁忌证1．全身有严重感染和发热不宜进行。2．患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情况

。3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训练。第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录禁忌证4．肌力训练会加剧局部疼痛的，如:肌肉、骨骼外伤后术后早期的患者不宜进

行肌力训练。5．局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血形成血肿。6．骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练。临床应用第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录肌力训练时的注意事项1.选择正确的运动量和训练节奏2.注

意调节阻力3.注意无痛训练4.进行讲解和鼓励5.注意心血管反应6.防止代偿运动的出现7.做好正确详细的训练记录临床应用第二节肌力训练的基本原则与临床应用《物理治疗学》第二版目录第三节增强上肢肌群肌力训练技术➢解剖学概要➢运动学概要➢训练方法《物理治疗学》第二版目录解剖学概要1.肩关

节肌群可分为肩前屈、后伸、外展、内收、内旋肌群。2.肘部和前臂肌群可分为伸肘、屈肘肌群、前臂旋前、旋后肌群。3.腕和手指肌群可分为伸腕、屈腕肌群和手肌。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第

二版目录解剖学概要肩部肌群：1．三角肌位于肩部，从前、中、后三侧包围肩关节;起自锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈，肌束向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆;前部肌束收缩，使肩关节前屈、旋内和内收;中部肌束收缩，使上臂外展成水平位;后部肌束收缩，使肩关节后伸、旋外和内收;三部分肌束同时收

缩，使肩关节外展。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要肩部肌群：2．冈上肌在斜方肌深面,起自冈上窝，跨越肩关节,止于肱骨大结节上部,协助肩关节外展。3.肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌肌腱彼此相连，组成腱板，围绕肩关节的上方、

后面和前面，形成肌腱袖，对肩关节起保护和稳定作用。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要肘部和前臂肌群:1.肱二头肌位于上臂前部的浅层；长头以长腱起自肩胛骨盂上结节；短头起自肩胛骨喙突，两头向下合并

移行为肌腱；止于桡骨粗隆；屈曲肘关节，当前臂旋前时能使其旋后,协助屈肩关节。返回第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要肘部和前臂肌群:2.肱三头肌位于上臂后部；长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头起于肱骨后上部；内侧头起于肱骨后下部；3头向下会合形

成肌腱，止于尺骨鹰嘴；伸肘关节,长头还可使肩关节后伸和内收。注：肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、旋前方肌、旋后肌略，作为自学内容。返回第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要腕及手部肌群1.屈腕肌群桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌均起自肱骨内上髁和前臂深筋膜第三节增强上肢

肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要腕及手部肌群2.伸腕肌群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌共同起于肱骨外上髁注：尺桡侧偏肌群及手部肌群略，作为自学内容。第三节增强上肢肌群肌力的

训练技术《物理治疗学》第二版目录运动学概要肩部肌群前屈：三角肌前部和喙肱肌收缩引起后伸：三角肌后部收缩引起外展：三角肌中部和冈上肌收缩引起内收：胸大肌、大圆肌收缩引起内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌收缩引起外旋：冈下

肌和小圆肌收缩引起第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录运动学概要肩部肌群冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌：肌腱袖收缩使肱骨头紧压于关节盂从而防止半脱位；脑损伤及脊髓损伤会引起这些肌肉的瘫痪；这些肌肉瘫痪

和上肢本身重力的作用易导致肩关节半脱位。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录运动学概要肘部和前臂肌群屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌三块肌肉收缩引起伸直：肱三头肌收缩引起前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌收缩引起前臂旋后：肱二头肌、旋后肌收缩引起第三

节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法选择方法◆0～1级肌力时可采用传递神经冲动练习◆1～3级肌力时可采用助力训练◆3级以上肌力可行主动训练◆4～5级肌力时可行抗阻训练第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法肩前屈肌群肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧

卧位。上肢放在体侧，伸肘。◆治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，2～3级肌力时只帮

助托起训练侧上肢，不予前屈肩关节助力。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法•器械训练第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法肩前屈肌群肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。◆治

疗师位置：立于患侧，一手握住前臂远端，另一手放在肱骨的远端，向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关节至90º，然后回复原位，重复进行。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治

疗学》第二版目录•器械训练训练方法第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法肩外展肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，训练侧上肢前臂中立位置于身旁。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患

者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：1级肌力时给予助力帮助外展肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予外展肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立

于患侧，一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力，另一手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法肩后伸肌群肌力1～3级

：◆患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。◆方法：1级肌力时给予助力帮助后伸肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予后伸肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。◆治

疗师位置：立于患侧。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨远端并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关节。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法肌力1～3级：◆患者体位：端坐位，健侧上

肢自然下垂置于体侧。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂，使患者训练侧上肢外展90º，训练侧前臂中立位。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予内收肩关节助力。

肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢外展90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肩后面固定肩胛骨，一手放在肱骨远端内侧并向外施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收上肢。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术肩内收肌群《物理治疗学》第二版目录训练方法肩内

旋肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，肩关节外展90°，上臂放在治疗床上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节，另一手握住患者的前臂使前臂旋前向上。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂帮助内旋肩关节，2~3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予

内旋肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：同上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住肘关节内侧，保持稳定，一手握住前臂尺侧远端并施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋肩关节。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录•器械训练训练方法第三节增强上肢肌群肌力的训

练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法肩外旋肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，肩外展90°，上臂放在治疗床上，前臂垂直桌面向上。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节内侧，一手握住患者的前臂远端。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助外旋肩关节，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，

不予外旋肩关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：同上。◆治疗师位置：面向患者站立,下方手握住肘关节内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧远端并向足的方向施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外旋肩关节。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录屈肘肌群肌力1～3级：◆

患者体位：坐位，肩关节外展30°，肘关节被动伸展位。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端。◆方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助屈曲肘关节，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予

屈曲肘关节助力。⚫器械训练第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢置于体侧，稍屈肘，前臂旋后。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肩部，固定肱骨，一手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈肘。⚫器械训练第三节增强上肢肌群

肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法伸肘肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，肩关节外展90°，肘关节被动屈曲位。◆治疗师位置：坐在患者侧后方，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端，使肘关节屈曲90°，前臂水平位。◆方法：1级肌力时给予助

力于前臂远端帮助伸直肘关节，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予伸直肘关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢外展90º，肘下垫一毛巾卷，屈肘。◆治疗师位置：面向患侧而坐，一手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，一手握住前臂远端背侧并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻

力全范围伸肘。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法前臂旋前或旋后肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂旋后/旋前，手部放松。◆治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。◆方法：

1级肌力时给予助力于前臂远端帮助前臂旋前/旋后，2～3级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予前臂旋前/旋后助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，上肢稍外展，屈肘90º，前臂中立位。◆治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘

和前臂。增加旋前肌群肌力时，上方手向背侧施加阻力。增强旋后肌群肌力时，上方手向掌侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围旋前或旋后。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法•器械训练第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版

目录训练方法屈腕肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，前臂中立位，置于治疗床上，手放松伸直。◆治疗师位置：立于患侧，一手固定腕关节近心端，另一手扶住手的掌指关节。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈

腕，2～3级肌力时只帮助固定，不予屈腕助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕

。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法伸腕肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放松伸直。◆治疗师位置：面向患者而坐，一手固定前臂远端，另一手放在手的掌指关节。◆方法

：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕，2～3级肌力时只帮助固定，不予伸腕助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。◆治疗师位置：面向患者，一手放在前臂远端背侧，固定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围

屈腕。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法腕桡侧偏或尺侧偏肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上，手超出床沿自然下垂。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，另一手握

住训练侧手背。◆方法：1级肌力时给予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺侧偏，2~3级肌力时只帮助固定，不予腕关节桡侧偏或尺侧偏助力。肌力4～5级：◆患者体位：同上◆治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，当增强桡侧偏肌群肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧并向尺侧施加阻力；当增强尺

侧偏肌群肌力时，另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法屈指肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。◆治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另

一手握住指间关节的远端。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节，2~3级肌力时只帮助固定，不予屈曲指间关节的助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。◆治疗师

位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈曲指间关节。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法屈掌指关节肌群肌力1～3级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置

：立于患侧，一手握住掌骨，另一手握住指骨。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节，2～3级肌力时只帮助固定，不予屈曲掌指关节的助力。肌力4～5级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：立于患侧，一

手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法器械训练第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学

》第二版目录训练方法对掌肌群肌力1～3级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：面向患者坐在桌旁，一手握住腕关节，固定上肢，另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌，2~3级肌力时只帮助固定，不予拇指或小

指对掌的阻力。肌力4～5级:◆患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。◆治疗师位置：面向患者坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力对掌。第三节增强上肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录第四节增强下肢肌群肌力训练技术➢解剖学概要➢运动学概要➢下肢

肌群的肌力训练方法《物理治疗学》第二版目录解剖学概要下肢肌群:髋部肌群髋部肌肉大都起自骨盆的内、外面，跨越髋关节，止于股骨上部，按其与髋关节的关系，可分为前、后两群。前群：髂腰肌、阔筋膜张肌及缝匠肌。后群：位于臀部，分列3层，浅层为臀大肌，中层由上向下依次为臀

中肌、梨状肌、闭孔内肌和股方肌，深层为臀小肌和闭孔外肌。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要下肢肌群:膝部肌群：膝部肌群位于股骨周围，主要分为前群、后群。前群：股四头肌（伸膝作用）。后群：位于大腿后面，包括位于外侧的股二头肌和位于内侧的半腱肌、半

膜肌（屈膝作用）。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要下肢肌群:小腿及踝部肌群前群：内侧为胫骨前肌外侧为趾长伸肌两者之间为踇长伸肌外侧群：腓骨长肌腓骨短肌后群：浅层为强大的小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌组成深层：有4块肌，上方为腘肌，其

下方自内侧向外侧依次为趾长屈肌、胫骨后肌和踇长屈肌。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要下肢肌群:足肌足背肌：踇短伸肌趾短伸肌分别助伸踇趾和第2～4趾。足底肌：内侧群3块，为踇展肌、踇短屈肌和踇收肌。外侧群2块，为小趾展肌和小趾短屈肌。中间群分3层，浅

、中、深。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录运动学概要髋部肌群前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜张肌收缩引起。后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、半腱肌收缩引起。外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀大肌上部纤维收缩可使髋外展。内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌

和大收肌同时收缩可使髋关节内收。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录运动学概要膝部肌群伸直：股四头肌收缩可使膝关节伸直。屈曲：股二头肌、半腱肌和半膜肌等通过膝关节屈伸轴后面的肌肉收缩，可以使膝关节屈曲。内旋：半腱肌、半膜肌、缝匠肌收缩引起。外

旋：股二头肌，阔筋膜张肌可起到协助膝关节外旋的作用。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录运动学概要踝部肌群跖屈：小腿三头肌、胫骨后肌、踇长屈肌、趾长屈肌。背屈：胫骨前肌、踇长伸肌及趾长伸肌。足内翻：胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻：腓骨长肌、腓骨短肌返回第

四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法屈髋肌群肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧卧位，伸髋，屈膝90º。◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住踝关节，一手托住大腿远端及膝关节。◆方法：1级

肌力时给予助力帮助屈曲髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予屈曲髋关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。◆治疗师位置：面向患者站立，双手将下肢扶起，屈髋90º，膝关节自然屈曲，一手托住足跟及踝关节，一手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。◆抗

阻力方法：患者抗阻力全范围屈髋。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录•器械训练训练方法第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法髋后伸肌群肌力1～3级：◆患者体位：对侧卧位，屈髋90º，屈膝90º。◆治疗师位置：站在患者身后，一手托住足跟

及踝关节，一手托住大腿远端。◆方法：患者注意力集中，努力作全范围的伸髋。1级肌力时给予助力帮助后伸髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予伸髋关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，下肢伸直。◆治疗师位置：立于患侧，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施

加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸髋。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法髋外展肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在股骨远端后方，一手

放在脚后跟处，托起下肢。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予外展关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。◆治疗者位置：立于患侧，上手放在

髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录•器械训练训练方法第四节增强下肢肌群肌力的训练技术

《物理治疗学》第二版目录训练方法髋内收肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30º。◆治疗师位置：立于患侧，一手放在膝关节腘窝处，一手放在脚后跟处，托起下肢。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收髋关节，2～3级肌力

时只帮助托起训练侧下肢，不予内收髋关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30º。◆治疗师位置：立于患侧，上方手放在髂前上级固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果

膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。注：上述方法也可以在侧卧位进行。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法髋内旋或外旋肌群肌力1～3级：◆患者

体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。◆治疗师位置：立于患侧，外旋时一手放在膝关节内侧，一手握住脚踝。内旋时一手放在膝关节外侧，一手握住脚踝。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内旋或外旋髋关节助力。肌力4～

5级：◆患者体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。◆治疗师位置：立于患侧，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群阻力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握

住内踝处并向外侧施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法屈膝肌群肌力1～3级：◆患者体位：侧卧位，双下肢伸直，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。◆治疗师位置：立于患侧，一手托住固

定大腿远端，另一手托住小腿远端。◆方法：1级肌力时给予助力帮助屈膝，2～3级肌力时只帮助托起患侧小腿，不予屈膝关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，下肢伸直。◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。◆抗阻力方法

：患者抗阻力全范围屈膝。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录器械训练训练方法第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法伸膝肌群肌力1～3级：◆患者体位：侧卧位，训练侧下肢的膝关节屈曲，悬挂于训练吊带上。◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住固定大腿远端

，另一手托住小腿远端。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助伸膝，2～3级肌力时只帮助托起训练侧小腿，不予伸膝关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端

并向后施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸膝。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录器械训练训练方法第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录踝背伸肌群肌力1～3级

：◆患者体位：侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。◆治疗师位置：面向患者站立，一手固定小腿远端，另一手握住足背。◆方法：患者注意力集中，努力作全范围的背伸踝动作。1级肌力时治疗师给予助力帮助背伸踝关节，2～3级肌力时只固定小腿

远端，不予背伸踝关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位下稍屈膝（需下垫一枕头），踝中立位。◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围背伸踝。训练方法第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物

理治疗学》第二版目录训练方法踝跖屈肌群肌力1～3级：◆患者体位：健侧侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。◆治疗师位置：立于患侧，一手固定小腿远端，另一手握住足背。◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助跖屈踝关节，2～3级肌力时只固定小腿远端，不予跖屈

踝关节助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，稍屈膝，腋窝下垫一枕头，踝中立位。◆治疗师位置：立于患侧，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力

全范围趾屈踝。注：趾屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。患者单足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反复进行。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录训练方法踝内翻或外翻肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，踝关节中立位（内翻）或轻度跖屈（外翻）。◆治疗师位置：立于患侧，一手

握住小腿远端固定在桌面，内翻时另一手握住足内侧缘，外翻时另一手握住足外侧缘。◆方法：1级肌力时给予助力帮助内翻或外翻踝，2～3级肌力时只固定小腿远端，不予内翻或外翻踝助力。肌力4～5级：◆患者体位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗者的大腿上。◆治

疗师位置：面向患者坐位，一手握住小腿远端，当增强内翻肌群肌力时，另一手握住足的内侧缘并向下施加阻力；当增加外翻肌群肌力时，另一手握住足的外侧缘向下施加阻力。◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内翻或外翻踝。第四节增强下肢肌群肌力的训练技术《物理治疗学》第二版目录第五节增强头、颈和躯干肌群肌力训

练技术➢解剖学概要➢运动学概要➢躯干肌肌群肌力训练的操作要领《物理治疗学》第二版目录解剖学概要头、颈和躯干肌群：颈前肌群：头长肌颈长肌前、中、后斜角肌胸锁乳突肌第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要头、颈和躯干肌群：颈后肌群：枕下小肌群横突棘肌斜

方肌颈部竖脊肌（颈髂肋肌、头最长肌、头夹肌、颈夹肌）第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录解剖学概要头、颈和躯干肌群：◆躯干前屈肌群：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、胸固有肌(

肋间内、外肌)◆躯干后伸肌群胸部横突棘肌：联接于横突和棘突之间胸、腰部竖脊肌：竖脊肌使脊柱后伸，上部兼有仰头作用。胸腰筋膜◆躯干旋转肌群主要包括腹外斜肌和腹内斜肌。第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版

目录运动学概要◆头、颈和躯干肌在中线两侧成对排列◆当两侧肌肉收缩时产生矢状面的前屈和后伸◆当一侧肌肉收缩时，则在额状面或水平面上产生侧屈或旋转第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录运动学概要头、颈、躯干前屈：头长肌、颈长肌、斜角肌

、胸锁乳突肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腰大肌。头、颈、躯干伸直：枕下肌、横突棘肌和竖脊肌。第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录训练方法颈前屈肌群肌力1～3级：◆患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水

平，肩部放松。◆治疗师位置：坐在患者身后，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。◆方法：1级肌力时给予助力帮助颈前屈动作，2～3级肌力时只固定肩部，不予颈前屈动作助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。◆治疗师位置：面

向患者坐立在床边，一手固定患者肩部，一手置于患者头前额部。◆抗阻力方法：抗加在头前额部的阻力作颈前屈动作。第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录训练方法颈后伸肌群肌力1～3级：◆患者体位：侧卧位，头下垫枕使

头部保持水平，肩部放松。◆治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。◆方法：1级肌力时给予助力帮助颈后伸动作，2～3级肌力时只固定患者肩部，不予颈后伸动作助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，肩部放松。◆治疗师位置：面对患者背部站立，一手固定

患者肩部，一手放在患者头枕部施加阻力。◆方法：抗加在头后枕部的阻力作颈后伸动作。第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录•器械训练训练方法第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第

二版目录训练方法躯干前屈肌群肌力1～3级：◆患者体位：仰卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。◆治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者骨盆。◆方法：1级肌力时给予助力帮助作头、肩抬离床面动作，2～3级肌力时只

帮助固定骨盆，不予头、肩抬离床面动作的助力。肌力4～5级：◆患者体位：仰卧位，肩部放松。◆治疗师位置：面向患者站立，双手固定患者双侧大腿。◆方法：患者努力作双手向前平举能坐起和双手抱头能坐起训练。第五节增

强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录训练方法躯干后伸肌群肌力1～3级：◆患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。◆治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手托在患者的上胸部。◆方法：1级肌力时给予助力帮助作头、胸抬离床面动作，2～3级肌力时只帮助压住臀部

，不予头、胸抬离床面动作的助力。肌力4～5级：◆患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧，胸部以上在桌缘外。◆治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手放在患者的上背部施加不同大小的阻力。◆方法：能抗较大阻力抬起上身。第五节

增强头、颈和躯干肌群肌力技术《物理治疗学》第二版目录训练方法躯干旋转肌群肌力1～3级：◆患者体位：坐位，固定骨盆。◆治疗师位置：坐在患者身后，双手扶在患者的双肩上。◆方法：1级肌力时给予助力帮助作上身向左右旋转，2～3级肌力时只提供保护防止

失平衡，不予上身向左右旋转的助力。肌力4～5级：◆患者体位：患者仰卧位，固定下肢，双上肢放置于体侧。◆治疗师位置：坐在患者身体一侧，双手固定患者的双下肢。◆方法：患者努力双手抱头坐起，并向一侧转体，重复进行。第五节增强头、颈和躯干肌群肌力技术课程小结⚫肌

力训练基本概念⚫影响肌力的主要因素肌肉的生理横断面、初长度、肌纤维类型、肌肉的募集、肌纤维走向与肌腱长轴间关系等⚫肌力下降的常见原因神经系统疾病、失用性肌肉萎缩、肌源性疾病、年龄增加⚫肌力训练的目的增强肌力、增强肌肉耐力、为其他相关训练做准备⚫肌力训

练方法的分类按训练目的、按肌力大小、按肌肉的收缩方式⚫肌力训练的基本原则抗阻训练原则、超量恢复原则及其要求⚫肌力训练的基本方法传递神经冲动训练、助力训练、悬吊训练、主动训练、抗阻训练、等长训练、等张训练、等速训练、其他训练方法⚫肌力训练的

临床选择原则安全性、有效性、实用性、个体化⚫临床应用适应证、禁忌证和注意事项课程小结⚫增强上肢肌群肌力训练技术（徒手和器械）⚫增强下肢肌群肌力训练技术（徒手和器械）⚫增强头、颈和躯干肌群肌力训练技术（徒手和器械）课程小结物理治疗-肌力练

习谢谢第一章概论……………………………燕铁斌中山大学孙逸仙纪念医院第二章关节活动技术…………………王俊广东省工伤康复医院第三章体位转移技术…………………汪琴第三军医大学附属西南医院第四章肌肉牵伸技术………

…………陈和木安徽医科大学第一附属医院第五章关节松动技术…………………燕铁斌中山大学孙逸仙纪念医院第六章肌力训练技术…………………白跃宏上海交通大学附属第六人民医院第七章牵引疗法………………………尚翠侠西安交通大学医

学院第一附属医院第八章平衡与协调训练………………金冬梅中山大学孙逸仙纪念医院第九章步行功能训练…………………王翔南京医科大学第一附属医院第十章神经发育疗法…………………黄杰华中科技大学同济医学院附属同济医院第十一章本体神经

肌肉促进技术………邱小红长治医学院第十二章运动再学习技术………………范文双哈尔滨医科大学附属第五医院第十三章强制性运动疗法………………杜平齐齐哈尔医学院医学技术学院第十四章心肺功能训练…………………杜平齐齐哈尔医学院医学技术学院第十五章引导式教育……………………范艳萍佳木斯大学康复医学院第十六章虚

拟环境训练技术……………李红玲河北医科大学第二医院第十七章机器人辅助康复治疗…………李放复旦大学附属华山医院第十八章直流电疗法……………………毛容秋广西医科大学第一附属医院第十九章低频电疗法……………………毛容秋广西医科大学第一附属医院第二十章中频电疗法…

…………………姜贵云承德医学院附属医院第二十一章高频电疗法……………………姜贵云承德医学院附属医院第二十二章光疗法…………………………吴军大连医科大学附属第二医院第二十三章超声波疗法……………………王艳黑龙江中医药大学附属第二医院第二十四章传导热疗法……………………刘曦泸州医学院附属医院第二十五章

压力疗法………………………张志强中国医科大学附属盛京医院第二十六章磁疗法…………………………潘翠环广州医学院第二附属医院第二十七章水疗法…………………………潘翠环广州医学院第二附属医院第二十八章冷疗法与冷冻疗法……………王艳黑

龙江中医药大学附属第二医院第二十九章生物反馈疗法…………………李红玲河北医科大学第二医院第三十章冲击波疗法……………………张志强中国医科大学附属盛京医院第三十一章物理治疗文书…………………张志强中国医科大

学附属盛京医院物理治疗学目录