【文档说明】危重症患者深静脉血栓治疗预防及护理-课件.ppt，共(44)页，1.372 MB，由小橙橙上传

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危重症患者深静脉血栓治疗预防及护理PPT静脉血栓栓塞症PE：美国死亡的主要因素住院患者大约1%死于PE80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生PE患者血栓来自下肢DVT（＞90%）沉寂的“杀手”——肺栓塞PEDVT的自然病程ICU危重病人

的DVT的高危人群大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静诊断技术•彩色超声•静脉顺行造影•静脉置管造影•静脉压测定•CTV•MRV•静脉容积描记•l125标记纤维蛋白原扫描•药物治疗：抗凝、溶栓•手术治疗：手术取栓•介入治疗：腔静脉滤器

、导管溶栓NoImage1.卧床休息NoImage2.患肢抬高NoImage高于心脏水平20~30厘米NoImageNoImage3.禁止按摩和活动NoImage4.密切观察病情4.密切观察病情NoImage凝

血时间颅内出血迹象（意识障碍、头晕、呕吐等）出血倾向4.密切观察病情发生率：10—15%时间：血栓形成后1—2周主要症状：胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽咯血、发绀、血压下降为什么要预防？NoImage亚洲国家对

DVT的预防明显低于西方临床评估深静脉血栓风险因素评估表（内/外科）姓名：每个风险因素代表下列分值总风险因素评分风险因素分级推荐预防方法接上页临床筛查•监测D-二聚体•四肢B超检查•胸部CTNoImageNoI

mage运动物理治疗药物治疗1.饮食•避免高胆固醇饮食•低脂饮食、富含维生素•多饮水•保持大便通畅2.长期卧床患者被动运动按摩患者下肢比目鱼肌和腓肠肌。卧床患者至少每2小时翻身一次主动运动鼓励并督促患者在床上自主做伸屈健侧下肢，作趾屈、背屈、内外翻运动，足踝的翻转

运动。3.手术后非必须制动患者鼓励早日离床如外科、妇科术后患者应鼓励其早日离床活动，麻醉未清醒时应由家属被动活动踝关节，以促进静脉回流。4.物理治疗抗血栓长袜NoImage抗栓泵NoImageNoImage5.高危患者的药物干预1.口服华法林口服利伐沙

班2.口服低分子肝素钙NoImage6.静脉穿刺部位及护理尽量避免下肢静脉输液中心静脉置管的选择及护理：①认真评估DVT发生风险②选择部位：锁骨下静脉、颈静脉、股静脉③预防局部感染④正确的封管方法⑤留置时间得当