【文档说明】声阻抗医学课件.ppt，共(15)页，3.750 MB，由小橙橙上传

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1声阻抗测试：又称中耳分析仪，用以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断2：声波在介质中传播需要克服介质分子位移所遇到的阻力。：被介质接纳传递的声能。3人的中耳是一种阻抗匹配装置，它可将声能转化成机械

能并放大，如果在声音的传导通路上有病变如中耳腔积液、听骨链病变或有新生物改变了阻抗匹配性能，妨碍了声音的有效传导，就会导致传导性耳聋。声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。4大部分能量可以通过听骨链的机械运动传送到耳蜗一小部分声能从鼓膜表面反射回外耳道另外一部分声能

则消耗在克服摩擦力上声音→鼓膜工作原理5123摩擦力（阻力）：听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力甚小。质量（惯性）：由鼓膜及听骨的重量决定，比较恒定。劲度（弹性）：鼓膜/韧带/中耳肌张力及中耳空气的压力，决定中耳导抗的主要部分。影响介质的声导抗的因素

6声顺，即鼓膜的顺应性，反应了中耳传音系统对声音的传导和接纳能力，代表中耳传音系统的活动度（或劲度）的大小。例如，中耳腔内有积液时，鼓膜的活动会受到限制，导致返回外耳道的声能增加，传导到耳蜗的声能相对就减少了，中耳的阻抗很高，顺

应性很小。顺应性高=阻抗小，顺应性低=阻抗大。7测试方法8静态声顺值•在外耳道的压力与中耳压力相等、中耳肌肉最放松时，鼓膜最柔顺，中耳顺应性最好。中耳系统的顺应性通过Cmax、C+200两个值来决定。C+200表示外耳道压

力为200mmH2O、鼓膜最僵硬、中耳顺应性最低时的值；Cmax表示外耳道压力为0mH2O、鼓膜最柔顺、中耳顺应性最大时的值；这两者之差Cmax-C+200就是静态声顺值。中耳最大的顺应性正常范围是0.3~1.6cc。9A形鼓室图请在此处添加文本请在

此处添加文本请在此处添加文本10As形鼓室图11Ad形鼓室图12B形鼓室图13C形鼓室图14总之，值得注意的是，由于鼓室曲线图优先反映鼓膜的情况，因此鼓膜的病变，如鼓膜增厚，钙化或弹性减退等，测出的鼓室曲线图可能表

现为As型或B型曲线图，从而会掩盖中耳听骨链等的病变，如镫骨底板硬化、鼓室粘连、中耳积液等。相反，如果鼓膜萎缩变薄，或鼓膜愈合性穿孔，则获得的鼓室曲线图表现出声顺异常增高的Ad型曲线；从而掩盖听骨链中断等异常病变。

因此，在临床上，耳鼻喉科医师及听力师仍需综合病史、体格检查及辅助检查进行耳部疾病的综合诊断和评估，从而做出正确的诊断和治疗。15