【文档说明】市梅毒规范化服务国家级试点项目方案医学课件.ppt，共(35)页，1.042 MB，由小橙橙上传

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衡阳市梅毒规范化服务推广工作中国疾病预防控制中心性病控制中心2015.4.232023/5/2022023/5/2032023/5/2042023/5/2056中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)

7梅毒规划策略解读与实施一级预防8梅毒规划策略解读与实施一级预防与艾滋病防治结合⚫梅毒知识纳入⚫性传播的干预9梅毒规划策略解读与实施二级预防10梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”二级预防11梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统两个系统

二级预防12梅毒规划策略解读与实施“三查一规范”监测系统检测系统两个系统二级预防监测系统检测系统“两个系统，一个服务，一个结合”医疗服务与艾滋病干预结合监测系统检测系统14⚫“三查”：在性病门诊、在高

危人群外展服务、HIV检测人群（VCT门诊、美沙酮门诊人群）中提供梅毒筛查检测“三查一规范”⚫“一规范”：对梅毒感染者提供梅毒规范化服务（包括医疗和预防服务）背景1.《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》中提出到2015年梅毒患者接受规范

诊疗的比例达到80%的目标2.衡阳市作为艾滋病防治示范区的工作基础目前全国开展梅毒规范化服务的现状•面上工作：各省出台相应文件，对梅毒医疗服务工作进行督导检查•重点地区工作：–浙江省桐乡市–宁夏区银川市–广东省珠海市–湖南省岳阳市岳阳楼区–湖南省衡

阳市工作原则•加强管理•结合实际•分类管理•探索经验•逐步推进目标到2016年底•全市提供梅毒医疗服务的诊疗点（医疗机构）中梅毒规范化服务达标率达85%•全市《性病门诊日志》的填写率达85%（85%的医疗

机构采用，85%的医生填写）主要内容•推行梅毒规范化服务达标活动•推行性病门诊日志可行性•卫生行政部门的大力支持•疾控部门的技术支持•医疗机构的有效实施可行性筛查诊断治疗健教报病规范化服务实验室监测临床防治推行梅毒规范化服务达标活动•基线调查–市疾控中心对全市提供梅毒医疗服务的医疗机构进行摸底调

查（1）根据评分标准进行评分；（2）划分诊疗点、筛查点•促进规范化服务–培训：市疾控中心针对存在的问题开展相关人员的培训–自查和整改：各医疗机构对照规范化服务要求，进行自查和整改–技术指导：国家、省、市三级提供对医疗机构的技术指导推行梅毒规范化服

务达标活动•督导和检查–国家、省、市三级定期开展对医疗机构的督导和检查•评估–在2015年底、2016年底由国家、省、市三级进行项目评估，主要评估指标：规范化服务的达标率、评分的改进；次要评估指标：规范化服务分项目指标

的改进情况、医务人员的培训情况、技术指导情况等推行梅毒规范化服务达标活动•梅毒规范化服务基本要求及考核方法2023/5/2025梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法•人员–所有主诊医师均获市级或以上性病临床培训证书（3年内）–所有检

验人员均获得均获市级或以上性病实验室培训证书（3年内）–专职防保人员获得市级或以上传染病及性病疫情管理培训证书（3年内）。•诊疗空间及基本检查设备–有独立的性病诊室，能够保证一对一的医疗服务–有男、女病人检查床及一次性检查用品（手套、棉签、床

单、窥器）•治疗药物–药房配备有苄星青霉素和普鲁卡因青霉素中的一种2023/5/2026梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法•门诊规章制度（建档）–所有主诊医师执业证书和培训证书复印件–其他人员的执业证书和

相关培训证书–门诊各级各类人员岗位职责–相关工作制度•门诊日志制度•性病患者隐私保密制度•专业技术人员业务培训制度•治疗药品和诊断试剂管理制度•门诊健康教育和咨询工作制度•性病疫情报告和管理制度•消毒隔离及医疗废弃物管理制度•性病患者转诊和会诊制度•性病患者梅毒主

动检测制度2023/5/2027梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法•实验室–至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：RPR定性和定量，TRUST定性和定量–至少开展下列梅毒血清学试验中的一种：ELISA

,TPPA,快速试验，化学发光法–有近1年的实验室质控记录–应有实验室质量控制和生物安全制度和其他相关制度供查•治疗–首选青霉素治疗，采用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素治疗的病人应达75%以上2023/5/2028梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法•梅毒和HIV的筛查–对性病就诊者

开展梅毒和HIV筛查，要求筛查率达80%以上。•预防与健康教育服务–候诊区至少张贴1张梅毒健康教育宣传画，或宣传栏–诊室或候诊区备有（1）梅毒健康教育处方；（2）性伴通知卡；（3）安全套及使用方法演示图•疫情报告–抽查该机构梅毒病例报告，与实验室检测结果对照，其准确率应达85%以

上2023/5/2029梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法项目考核方法评分所有主诊医师、梅毒检验人员、专职防保人员均获得市级以上性病临床培训证书（3年内）现场考察，出示培训证书满分15分（主诊医师5分、实验室人员5分、防保人员5分），未获得培训证书者根据人数比例酌情扣分有独

立的诊疗空间并有女病人检查床、一次性检查用品现场考察满分10分，无独立的诊疗空间扣5分，无女病人检查床和一次性检查用品扣5分药房配备有苄星青霉素和普鲁卡因青霉素中的一种现场考察，有该药品上架满分10分，否则0分门诊规章制度查阅门诊规章制度满分10分，无制度者0分，缺少规章制度酌情

扣分2023/5/2030梅毒规范化医疗服务基本要求及考核方法总分为100分。达到85分者为达标至少开展RPR定性和定量，TRUST定性和定量中的一种；至少开展梅毒ELISA,TPPA,快速试验，化学发光法中的一种现场考察及查看实验结果登记满分10分，未开展

一种试验扣4分。无近1年实验室质控结果记录扣3分。无实验室质量控制和生物安全制度和其他相关制度供查者扣2分。抽查近1年的30张梅毒病例处方（未达30张则全查），至少有75%采用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素治疗抽查处方满分15分，只达60%-74%者12分，40

%-59%者10分，40%以下0分。候诊区至少张贴1张梅毒健康教育宣传画，或宣传栏现场考察满分5分，否则0分诊室或候诊区备有（1）梅毒健康教育处方；（2）性伴通知卡；（3）安全套及使用方法演示图。现场考察满分5分，少1项扣2分抽查近1年的至少30张梅毒报告卡

（未达30张则全查），其准确率应达85%到防保科抽取报告卡，到实验室和临床科室核对满分10分，只达75%-84%者12分，60%-74%者8分，低于60%者0分推行性病门诊日志•必要性–《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》中提出到2015年性病诊疗机构主动提供梅

毒咨询检测服务的比例达到80%。那么分母是什么？–2012年卫生部颁布的《性病防治管理办法》中第二十五条中规定“开展性病诊疗业务的医疗机构，应当实行首诊医师负责制，建立门诊日志，对就诊者逐例登记”。有政策依

据推行性病门诊日志•设计合理简便的《性病门诊日志》•发文推行《性病门诊日志》•开展对活动实施的定期督导检查•定期收集《性病门诊日志》相关资料•评估推行过程的经验和不足性病门诊日志医疗机构名称：_____________________

_科别：______就诊日期门诊号姓名初复诊年龄性别就诊原因是否开具以下检测项目初步诊断是否报病梅毒患者是否使用苄星（或普鲁卡因）青霉素是否转诊医生签名初复男女主动就诊转诊而来其他梅毒非特异（TRUST、RPR等）梅毒特异(TPPA、ELISA等)HIV抗体其他

医疗机构性病门诊就诊者梅毒检测和治疗统计表医疗机构名称：________时间_______年___月___日至______年___月___日填表人：________皮肤性病科（性病科）妇产科泌尿科其他科合计性病就诊者总人次数（含初、复诊）性病就诊者人数（初诊者）其中：一期梅毒诊断例数二期梅毒诊

断例数三期梅毒诊断例数隐性梅毒诊断例数胎传梅毒诊断例数淋病诊断例数衣原体感染诊断例数尖锐湿疣诊断例数生殖器疱疹诊断例数以上性病例数小计初诊者中梅毒检测人数及比例（%）初诊者中HIV检测人数及比例（%）诊断为梅毒者使用苄

星青霉素人数和比例（%）填表说明：①本表由各医疗机构汇总，按季度统计，报至当地疾病预防控制中心/皮肤性病防治机构。②诊断为各种性病的例数按初诊者的病例数计，不包括复诊者。③“初诊者中梅毒检测人数及比例”计算时，梅毒检测方法做特异性或非特异性血清学方法均可。________省________市性病

就诊者梅毒检测和治疗汇总表辖区内上报的医疗机构数量：____时间__年_月__日至___年__月__日填表人：____皮肤性病科（性病科）妇产科泌尿科其他科合计性病就诊者总人次数（含初、复诊）性病就诊者人数（初诊者）其中

：一期梅毒诊断例数二期梅毒诊断例数三期梅毒诊断例数隐性梅毒诊断例数胎传梅毒诊断例数淋病诊断例数沙眼衣原体感染诊断例数尖锐湿疣诊断例数生殖器疱疹诊断例数以上性病例数小计初诊者中梅毒检测人数及比例（%）初诊者中HIV检测人数及

比例（%）诊断为梅毒者使用苄星青霉素人数和比例（%）填表说明：本表由各地性病预防控制机构汇总，按季度统计，上报全国性病防治管理信息系统。