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预防医学第十一章行为心理因素与健康BehaviorfactorsSocialpsychologicalfactorsWhat’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?Health=physica

l+psychological+socialwell-being第一节概述sectiononeIntroduction◼基本概念◼致病机制◼心理行为测量◼Basicconcept◼PathogenesisMechanism◼PsychologicalTest一、基本概念Conception

1．心理现象心理过程人格(个性)2．社会心理现象医学心理学行为医学社会医学3.应激ⅠMentalPhenomenonMentalProcessPersonalityⅡSocialMentalPhenomenaMedi

calPsychologyBehaviorMedicineSocialMedicineⅢStress认识过程（cognitiveprocess）心理过程情感过程（emotionandaffectionp

rocess）心理意志过程（willprocess）现象人格倾向性（individualinclination）人格(个性)人格特征（individualcharacteristics）自我意识系统（self–consciousnesssystem）心理现象是心理活动过程的表现形式。1、心理现

象医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健康的关系(relation)；行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)；社会医学不仅要认识心理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的心理活动及行为

产生、存在及改变的原因(cause)。2、社会心理现象行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)；致病机制：关系图mechanismofcausingdisease应激的健康反应Healthresponseofstress等级生活事件比LCU等级生活事件比

LCU16失恋4849工作显著增加3017婚外的两性关系4850小量借贷2718大量借贷4851退休2619突出成就荣誉4752工作变动2620恢复政治名誉4553学习困难2521重病外伤4354流产2522严重差错事故4255家庭成员纠纷2

523开始恋爱4156和上级冲突2424行政纪律处分4057入学或就业2425复婚4058参军复员2326子女学习困难4059受惊2027子女就业4060业余培训2028怀孕3961家庭成员外迁1929升学就业受挫3962邻居纠纷1

830和上级冲突3963同事纠纷1831入入团3964睡眠重大改变1732子女结婚3865暂去外地1633免去职务37MentalProcessⅠTemperamentandhealth－－医生的义务－－rightofpatientⅡCharacterandhealth

Behaviorofpatient行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)；－－医生的权利What’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?作为疾病发作或复发的诱发因素；Healths

ervices:healthpromotion,diseaseprevention,人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。3.应激stress感受刺激(应激源)应激反应应付方式(行为)应激的三个环节：1．神经系统与中介机制2．内分泌系统与中介机制3.免疫系统与中介机制二、致病机制Pathogen

esisMechanism◼NeuralSystemandMediumMechanism◼EndocrinesystemandMediumMechanism◼ImmunesystemandMechanism神经系统Neuralsystem内分泌系统Endocr

inesystem免疫系统Immunesystem社会心理因素身心健康PhysicalMentalHealth致病机制：关系图mechanismofcausingdisease三、心理行为测验PsychologicalTest(一)心理测验的基本原则(principleofpsychol

ogicaltest）1．标准化原则2．客观性原则3.保密原则ⅠStandardizationⅡObjectivityⅢSecrecy表4-8常用心理测验工具及其适用范围测量内容量表名称适用范围智力韦氏智力量表(WPPSI、三个量表分别用于学龄前

儿WISC、WAIS)、童学龄儿童和成人智力测量，适用于生长发育及健康状况评价人格明尼苏达多相人格量表综合测量人格结构，适用于(MMPI)临床诊断偏重于气质类型的艾克森人格量表(EPQ)测量，适用于临床及科研A型性格量表用

于测评A型性格、B型性格等情绪抑郁自评量表(助6)适用于情绪测评及病人筛检焦虑自评量表(SAS)精神状态90项症状自评量表适用于精神状态的综合评价（SCL-90）（二）社会心理测验的基本内容及其测量工

具（Basiccontentsandtools）◼个性心理特征◼情绪与健康◼应激◼生活事件◼Personalitymentalcharacteristic◼Emotionandhealth◼Stress◼Lifeevent第二节社会心理因素与健康Social

psychologicalfactorsandhealth◼一、个性心理特征与健康Personalitymentalcharacteristicandhealth1.气质与健康2.性格与健康ⅠTemperamentandhealthⅡCh

aracterandhealth胆汁质型的气质特征：智慧敏捷，缺乏准确性；热情，Bilioustemperament但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。多血质型的气质特征：灵活，有朝气，善于适应变化的生活Sanguineoustempera

ment环境，情绪体验不深。粘液质型的气质特征：稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但Phlegmtemperament缺乏生气。抑郁质的气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦弱；Melancholictemperament沉默而孤独。(一)气质与健

康Temperamentandhealth(二)性格与健康Characterandhealth◼性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。①性格的态度特征：包括对社会、集体、他人、自己以及

学习、工作、劳动的态度。②性格的意志特征，包括对行为的自我调节、控制等。◼Character:stable,stereotypedattitudeandbehavior◼Attitudeofchara

cter◼WillofcharacterA型性格的特征是：l有雄心壮志，喜欢竞争，l出人头地；l性情急躁，l缺乏耐心，l容易激动；l有时间紧迫感，l行动匆忙；l对人有敌意。l与此相反的性格，l如不争强好胜l做事不慌不忙的性格l称为B型性格l肿瘤的性格模型，

l即C型性格。l特征是压抑自己的情绪，l过分忍让，回避矛盾，l怒而不发，l好生闷气，内向。lA型B型C型二、情绪与健康emotionandhealth◼情绪是由客观现实的刺激引起的。◼情绪是主观体验。◼情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。情绪与疾病emotionandhealth情绪致

病主要分两个方面:1.作为疾病发作或复发的诱发因素；2.直接作为致病因素或疾病的促发因素。三、应激与健康stressandhealth应激的分类－躯体性应激－心理性应激－社会性应激－文化性应激◼Physicalstr

ess◼Mentalstress◼Socialstress◼Culturalstress应激的健康反应Healthresponseofstress－－可动员机体非特异性适应系统－－由于适应机制失效、会导致不同程度的心理、行为和躯体障碍。四、生活事件lifeevent日常生活中引起人

的心理平衡失调的事件。1973年，华盛顿大学医学院精神病学专家Holmes对5000多人进行社会心理调查，编制生活事件心理应激评定表，以生活变化单位评分。生活事件对健康的影响◼学习问题◼恋爱婚姻问题◼健康问题◼家庭问题◼工作与经济问题◼人际关系问题◼环境问题◼法律与政治问

题表11-1正常中国人生活事件心理应激量表等级生活事件比LCU等级生活事件比LCU1丧偶11034性生活障碍372子女死亡10235家属行政处分363父母死亡9636名誉受损364离婚6537中额借贷365父母离婚6238财产损

失366夫妻感情破裂6039退学357子女出生5840好友去世348开除5741法律纠纷349刑事处罚5742收入显著增减3410家属亡故5343遗失贵重物品3311家属重病5244留级3212政治性冲击5145夫妻严重争执3

213子女行为不端5046搬家3114结婚5047领养子女3115家属刑事处罚5048好友决裂30等级生活事件比LCU等级生活事件比LCU16失恋4849工作显著增加3017婚外的两性关系4850小量借贷2718大量借贷4851退休2619突出成就荣誉4752工作变动26

20恢复政治名誉4553学习困难2521重病外伤4354流产2522严重差错事故4255家庭成员纠纷2523开始恋爱4156和上级冲突2424行政纪律处分4057入学或就业2425复婚4058参军复员2326子女学习困难4059受惊2027子女

就业4060业余培训2028怀孕3961家庭成员外迁1929升学就业受挫3962邻居纠纷1830和上级冲突3963同事纠纷1831入入团3964睡眠重大改变1732子女结婚3865暂去外地1633免去职务37◼行为内在行为外显行为◼健康相关行为健康行为健康危险行为第三节

行为生活方式与健康Behavior，Lifestyleandhealth健康是一种平衡致病因素抵抗因素致病因素抵抗因素健康亚健康疾病死亡行为生活方式与健康lifestyleandhealth◼饮食行为◼运动行为◼吸烟行为◼酗酒行

为◼不良性行为◼医疗行为◼Diethabits◼Exercise◼Tobaccoconsumption◼Alcoholconsumption◼Unsafesex◼MedicalbehaviorA型性格被认

为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列的四项冠心病危险因子之一。－－complianceSocialpsychologicalfactorsⅡSocialMentalPhenomenaⅡCharacterandh

ealthWhat’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)；MedicalbehaviorPersonaltrait

s:age,sex,immunity,MentalProcessPhysicalstress抑郁质的气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦弱；ⅠMentalPhenomenon抑郁质的气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦弱；

性格是指人类在生活过程中形成的稳定的、定型化即一贯性的态度和行为方式。生活事件对健康的影响－－患者的权利医疗行为medicalbehavior◼医生的行为－－患者的权利－－医生的权利－－医生的义务◼病人的行为－－求医行为－－遵医行为◼

Behaviorofdoctor－－rightofpatient－－rightofdoctor－－obligationofdoctor◼Behaviorofpatient－－medicalhelpseekingbehavior－－complianceDeterminantsofhealthPhys

icalenvironmentGeography,climate,food,housing,water,etc.SocialenvironmentEducation,occupation,income

,relationships,urbanizations,etc.Health:physical,mental,andsocialwell-beingPersonaltraits:age,sex,immunity,geneticbackground,habits,etc.Heal

thservices:healthpromotion,diseaseprevention,Treatment,rehabilitation,etc.Aconceptualmodelofthemaindeterminantsofhealth–layer

sofinfluencesAge,sex,andpersonalconstitutionl社会心理因素的致病机制l生活事件对健康的影响l健康相关行为l健康危险行为及其特点小结summary