【文档说明】冗长症治疗与护理课件.ppt，共(18)页，69.296 KB，由小橙橙上传

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结肠冗长症RedundantColon正常结肠：升15cm横55cm降25cm乙40cm总150cm结肠冗长：超过正常长度的40%常伴有系膜过长◼两大类人群◼儿童：乙状结肠为主，小儿便秘的25%◼4～6日排便一次，最长15日◼明显腹

胀和间歇性腹痛，排便后缓解◼钡灌肠：乙状结肠55～60cm，超过正常15～22cm，24h后钡剂仍滞留于降结肠以下成人：40岁以上女性多见十数年病史，渐重，多次肠梗阻长期服用泻药4～15天排便一次钡灌肠：乙、横甚至全结肠冗长横常降至盆腔乙充塞右下腹及盆腔，呈环状绕圈◼粪便滞留，水分

吸收过多，干结不易排出◼常有结肠运动无力，运输试验：慢传输，◼肌源性？神经源性？◼互为因果，造成恶性循环◼病史：腹痛、腹胀、长期便秘◼钡灌肠◼结肠传输功能试验◼排粪造影◼肛管直肠压力测定、球囊逼出试验◼盆底肌电图检查◼纤维结肠镜：诊

断意义不大一般治疗（非手术治疗）调节饮食和排便习惯肠动力促进剂菌群调节制剂不用刺激性泻剂中药制剂灌肠治疗生物反馈治疗约40～50%明显改善手术治疗指征：1)典型的顽固性便秘史，排便少于1次/周2)钡灌肠证实结肠冗长，蜿蜒、迂曲3)系统的保守治疗均无效，

病史超过1年4)出现急性肠梗阻、肠扭转需急诊处理5)病人有强烈的手术要求手术方式（共识）目的：切除多余肠段，处理相应并发症扩大范围的切除：冗长与正常结肠没有明显界限单纯乙切除或横切除复发率高乙状结肠冗长：乙全切除，必

要时行左半横结肠冗长：扩大的左半切除，消除脾曲的锐角，横近端与乙远端吻合手术方式（共识）保留回盲瓣：预防术后排稀便或腹泻开腹手术、腹腔镜手术均可开展