【文档说明】生育制度医学宣教培训课件.ppt，共(44)页，232.977 KB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-253220.html

以下为本文档部分文字说明：

生育制度医学宣教•（一）生育力•是指妇女的生育能力和潜能。•（二）生育率•是指不同时期、不同地区妇女或育龄妇女的实际生育水平或生育子女的数量。生育制度医学宣教2•二、生育测量——生育率的几种统计指标•（一）测量前提•1.育龄妇女是指15-49岁处于生育年龄的妇女。•2.以活产数

为生育基数。•活产：妊娠产物完全从母体中排出时，具有呼吸、心跳、脐带动脉搏动、明显的随意肌的运动，这四种生命现象之一。生育制度医学宣教3•(二)统计指标•1.粗出生率•又称一般出生率，是指某地某年平均每千人口中的出生（活产）人数。•粗出生率=某地某年活产

数/同期该地区平均人口数×1000‰生育制度医学宣教4•粗出生率＞30‰高出生率•粗出生率＜30‰低出生率生育制度医学宣教5•2.一般生育率•又称总生育率，是指一年内每1000名育龄妇女（15-49）所生孩子数。•一般生育率=一年内出生人数/同期育龄妇女人数×1000‰生育制度医学宣教6•3.年龄

别生育率•反映了育龄妇女个年龄组的生育水平,是一定时期内(通常为一年)某个年龄组的育龄妇女所生育的活产婴儿数与相应年龄组的育龄妇女人数之比.简单说,是指某年龄组妇女平均每千人生育的活婴数.生育制度医学宣教7•年龄别生育率=一年内某

年龄组妇女生育的活产数/同年该年龄组妇女数×1000‰生育制度医学宣教8•4.总和生育率•在一定时期内,年龄别生育率之和,是指一名妇女如果像统计年那样度过她的生育期,她一生能生育的子女数.•总和生育率=年龄别生育率之和.-•总和生育率在2.1-2.

2左右为生育率的替代水平生育制度医学宣教9•生育率指标各有优点：表现为：•1.粗出生率的优点是资料容易得到，计算简单，国际上通用的最简单、最直接地计算出生状况的指标；但粗出生率的高低受到人口年龄构成和性别构成的影响，不能很准确地反映

生育水平，难以进行比较研究•2.一般生育率指标考虑到了育龄妇女在总人口中的比例。生育制度医学宣教10•3.使用年龄别生育率可进行生育高峰年龄的比较研究。•4.总和生育率是最具有代表性的数据，具有直观，易理解的特点，在社会相对稳定的情况下，总和生育率可反映妇女生育率变化的趋势。生育制度医学宣

教11•二、生育模式•生育模式：指不同历史时期和社会文化经济条件下存在的、具有明显差异的生育类型生育制度医学宣教12•(一)传统农业社会的生育模式•第一,传统农业社会,人类与自然的关系紧密,生育行为直接受到生物因素的影响.•死亡率导向:死亡水平控制生育水平,妇女能否活过生

育期,直接影响到生育率的高低.生育制度医学宣教13•第二,农业社会的各种经济影响着生育模式•第三,以家庭为单位、自给自足的小农经济和组织生产的方式深入影响着人们的生育观念,男性偏好成为农业社会普遍的生育观念.生育

制度医学宣教14•第四,农业社会的政治制度普遍地具有封建专制的特征，存在着阶级间生存境遇的巨大差别和极度的不平等。生育制度医学宣教15•(二)工业社会的生育模式•第一,死亡率导向下的生育模式消失,在低死亡率的状况,生育率明显下降.生育制度医学宣教16•欧美

型•20世纪初这些国家生育率下降时起点低，出生率一般在30‰以下；经历了两次人口增长波动。•瑞典型•一些较小的欧洲发达国家，他们在20世纪初出生率继续下降时的起点很低，一般在20‰左右。•日本型•以新加

坡、日本等经济发展较快的国家为代表，20世纪初出生率继续下降时起点较高，在35‰以上，此后出生率持续下降。生育制度医学宣教17•第二,人类的生育从自然型走向了人为的控制型,控制生育的手段-避孕药具的生产得以产业化.生育制度医学宣教18•(三)发

展中国家的生育模式-以中国为例•第一,发展中国家的生育模式表现死亡率与出生率之间非同步变化.•第二,20世纪60年代后,发展中国家的生育率稳定下来,一些国家开始出现下降的趋势.生育制度医学宣教19•世界部分国家、地区有关生育的指

标（1980-2000年）生育制度医学宣教20•第三,与传统高生育率相关的文化、经济和政治因素依然存在,成为其生育率居高不下的主要原因.•第四,发展中国家对高生育率的控制主要依赖于政府行政力量的作用.生育制度医学宣教21•第二节生育制度分析•一、生育制度的分析框

架•生育制度是与人类生育过程相关的生育观念、行为规范和物质文化设备等一整套规则和文化。生育制度医学宣教22•（一）生育规范•生物因素经由制度因素而实现现实的生育率，在生育制度中，生育规范的重要性表现为生育规范规定了两性怎样的结合才能生育子女和养育子女，即规定了生育的合法性问题。生育制度医学宣教2

3•（二）生育的物质设备和技术•指生育行为提供的物质条件，包括生育时的医疗卫生条件和各种避孕药具的普及与安全有效的程度。生育制度医学宣教24•（三）生育意愿•人们关于生育行为的态度和看法，它包括三方面：一是人们的生育目的，即

为什么要生育子女；二是生育数量的看法；三有关子女性别的看法。生育制度医学宣教25•传统生育意愿的特点：•1.倾向生得越多越好；•2.男性偏好；•3.重视数量，轻视质量。生育制度医学宣教26•生育制度具有如下特点•1.生育的物质设备、生育观念和生育规范三者作用于人类的生物因素，实

现现实的生育率水平，它体现了人的社会属性。•2.生育制度是变化的，它受到多种社会力量的影响，社会的经济力量和政治力量既是某种生育制度的条件，又与其相互作用形塑着不同的生育制度。生育制度医学宣教28•3.生育制度是人类最基本的制

度之一，虽然不同时空下的生育制度具有差异性，但其共性是主要方面。生育制度医学宣教29•二、多元因素的共同作用•（一）生物因素和生育制度—中间变量分析中介变量：在生育率分析中，在自变量和因变量之间起媒介作用的变量。生育制度医学宣教301.1956年，戴维

斯和布莱克《分析框架：社会结构与生育率》从生物的角度看，影响生育的因素主要有三方面，性交、怀孕与分娩生育制度医学宣教31•认为存在着十一个影响性交、怀孕和分娩的社会性变量：•进入性交的年龄、永久独身的比率、婚姻间隔、自愿节欲、非自愿节欲和性

交频率、不孕症、避孕、绝育、自然流产、人工流产。生育制度医学宣教32•经由社会因素影响生育率的中间变量•1.影响性交的因素•A在妇女育龄期具有决定作用的因素•1.进入性交的年龄（合法和非法的）•2.永久独身：从没

有进入性交的妇女比率•3.生育期内不在婚状况•a离婚、分居•b丧偶生育制度医学宣教33•B.在配偶中间具有决定作用的因素•4.自愿禁欲•5.不自愿禁欲（疾病）•6.性交频率•ⅱ影响怀孕的变量•7.因非自愿的原因导致

的不孕•8.避孕•9.绝育（自愿的不孕）•ⅲ影响分娩的变量•10.非自愿原因造成的终止妊娠（自然流产）•11.自愿的终止妊娠生育制度医学宣教34•2.1978年，邦加兹提出了一种可模型化的生育率分析框架—邦加兹模型。•TFR=C

m·Cc·Ca·Ci·Tf•TFR为总和生育率生育制度医学宣教35•Cm为婚姻系数，它反映的是育龄妇女结婚程度的一个指数，是用以测定不同婚姻模式对生育率水平影响程度的一个指标。•Cc为避孕系数，是指由于采取避孕措施的普遍程度，

即避孕率的高低，从而测量其对生育率水平的影响程度的一个指数。生育制度医学宣教36•Ca为人工流产系数，是反映由于实行人工流产而带来生育率下降的一个指数。•Ci为哺乳不育期系数，是指已婚妇女在产后哺乳期内，由于没有生育能力而对生育水平产生影响的一个指数。•四个指数都在0-1之间。Tf

为假定的生育力，平均为15.3左右。生育制度医学宣教37•（二）影响生育率的经济因素•第一，一个社会的生产力发展水平是决定生育模式的最基本因素。•第二，经济因素对生育率的影响带有“综合”的色彩，它常以社会生产力的发展为契机，通过改变生育观念而影响生育行为，反映着一系列的社会变迁。生育制度医学

宣教38•第三，经济发展水平与生育率之间具有逆相关关系。生育制度医学宣教39•(一)1960年，美国经济学家贝克尔《生育率的经济学分析》•采用消费者选择理论来分析生育行为•他的基本假定是：当家庭经济处在嗜好不变的情况下，人们总要在有限的收入

范围内满足多种消费欲望，消费行为以获得家庭经济最大总效用为原则。即消费量越大，总效用也就越大。家庭内部影响生育率的决定性因素是：父母对孩子量与质的选择。生育制度医学宣教40•1965年，贝克尔《时间分配理论》“新家

政学”•认为：生儿育女是家庭经济生产的重要组成部分，对孩子未来可能提供的服务就是人们期待的产品。对于母亲，尤其是有职业的母亲来说，生育既占用大量的时间还影响到收入，对此家庭经济面临着抉择。在时间和收入的制约下，为了

谋求家庭总效用最大化，育龄妇女要在就业与生育之间进行抉择，两者难以兼得。因此，孩子的费用由生育的机会成本来测定。生育制度医学宣教41•（二）依斯特林的观点•（1）人们的嗜好是善变的，且存在差异。•（2）收入对生育率有积

极的作用，这种作用主要在于嗜好的变化。•（3）年轻夫妇生育的愿望或消费嗜好受到婚前在父母身边生活经历的影响•（4）收入水平和就业机会影响生育率生育制度医学宣教42•（三）影响生育率的政治力量•1.有关资源分配或社会

平等状况•1）通过食物和医疗供给状况而实现•2）通过人人享受平等的受教育机会而实现对生育率的影响•3）通过提高妇女地位影响生育率生育制度医学宣教43•2.政府的作用•3.意识形态的作用生育制度医学宣教44