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普通感冒及治疗湖南食品药品职业学院黄瀚普通感冒及治疗普通感冒➢【概念】又称急性上呼吸道感染（伤风、中医学名），是鼻、咽、喉部等呼吸器官急性炎症的总称，病程多呈自限性。普通感冒及治疗2023/5/14普通感冒病

因病毒细菌70%-80%普通感冒由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒（肠道病毒）等溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。问题：上述是否正常菌群组成？普通感冒及治疗2023/5/14普通感冒发病机制自发感染

传染各种原因引起的全身和呼吸道局部抵抗力下降，如受寒、酗酒等；感染者对病原体无抵抗力（如体内无相关抗体）或病原体致病力较强，病原体经飞沫或手-手传染。普通感冒及治疗2023/5/14普通感冒病程及临床表现潜伏期（1-3天）清涕期（2-3天）脓涕期（2-3天）

恢复期（1天～）潜伏期无症状，潜伏期长短随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。查：鼻、咽黏膜充血、水肿。鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不

畅、声嘶。查：鼻、咽黏膜充血、水肿。因人而异，多数患者脓涕期过后即愈，少数患者持续，部分患者咳嗽持续几月。特殊表现如呕心、呕吐等普通感冒及治疗2023/5/14普通感冒鉴别诊断普通感冒过敏性鼻炎①起病急，鼻腔发痒、喷嚏

频繁、鼻涕呈清水样；②多由过敏因素如螨虫、动物皮毛、低温等刺激引起，脱离过敏源，短时间症状即可缓解；③体检可见鼻黏膜苍白、水肿；流感（1）起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显；（2）鼻咽部症状较轻。急性传染病非典型肺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、

伤寒等。（突出症状：高热）普通感冒及治疗2023/5/14普通感冒常见并发症常见并发症气管、支气管炎支气管炎肺炎副鼻窦炎化脓性中耳炎淋巴结炎咳嗽、咳痰，睡时、晨起时明显，一般不发热。咳嗽、咳痰，气促、明显发热。严重鼻塞及多量脓性鼻涕、伴头痛、嗅觉减退等。听力减退、持续性耳痛、耳鸣等

局部淋巴结红、肿、热、痛，伴有发热。普通感冒及治疗2023/5/14普通感冒治疗——非药物休息捂汗泡澡运动局部或全身症状较重时局部或全身症状较轻时刮痧普通感冒及治疗2023/5/14普通感冒治疗（药物）❖对症治疗①解热镇痛：可使用解热镇痛抗炎药；

②缓解充血鼻粘膜充血：麻黄碱、伪麻黄碱；③降低鼻粘膜的敏感性：抗组胺药；④镇咳：右美沙芬、喷托维林等。⑤祛痰：如盐酸澳己新、盐酸氨嗅索、桃金娘油等。➢病因治疗①抗病毒药物治疗（问题1：什么情况用？）；②抗菌药物治疗（问题

2：什么情况下可使用）。普通感冒及治疗2023/5/14问题1、2结果（1）❖问题1①患者免疫力低下；②有发热；③感冒初起。➢一般不主张用，因目前未有特效抗病毒药。普通感冒及治疗2023/5/14问题1、2结果（2）❖问题2：①初起为细菌感

染；②继发了细菌感染：脓涕、浓痰、脓苔和耳痛、淋巴结肿痛。普通感冒及治疗2023/5/14常见感冒药组方（1）❖酚麻美敏①对乙酰氨基酚；②氯苯那敏；③伪麻黄碱；④右美沙芬。❖问题：酚麻美敏最适合于哪些症状的患者？➢复方氨酚烷胺①对乙酰氨基酚；②咖啡因；③氯苯那敏；④金刚烷胺；⑤人工牛黄。➢问题

：复方氨酚烷胺最适合于哪些症状的患者？普通感冒及治疗2023/5/14常见感冒药组方（2）❖氨咖黄敏胶囊①对乙酰氨基酚②咖啡因③马来酸氯苯那敏④人工牛黄❖维C银翘片①维生素Ｃ②氯苯那敏③对乙酰氨基酚④金银花、

连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草等中药提取物普通感冒及治疗2023/5/14常见感冒药组方（3）❖风寒感冒颗粒✓【组方】麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干

姜。✓【应用】风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。❖风热感冒颗粒➢【组方】板蓝根、连翘、薄荷、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、芦根、桑叶、六神曲、荆芥穗。➢【应用】用于感冒身热，鼻塞，头痛，咳嗽，多痰（黄）普通感冒及治疗2023/5/14特

殊人群感冒用药的影响——孕妇①孕期、产期延长：解热镇痛抗炎药阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸、伪麻黄碱等可致孕期、产期延长。Why？②致畸：妊娠前3个月应用阿司匹林、双氯酚酸、苯海拉明、金刚烷胺、利巴韦林等可致畸胎。③对胎儿有毒性:如可待因可使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状,分娩期应用可

待因可引起新生儿呼吸抑制。普通感冒及治疗2023/5/14特殊人群感冒用药的影响❖哺乳期➢金刚烷胺会减少乳汁分泌。why?➢婴幼儿、儿童①金刚烷胺可影响幼儿发育；②阿司匹林用于病毒感染并发热患者，可引起瑞夷综合症：③尼美舒利退热可引起急性肝坏死。❖问题：目前婴幼儿、儿童退热一般选择什么药

物？普通感冒及治疗2023/5/14特殊人群感冒用药的影响❖以下患者慎用或解热镇痛抗炎药：①溃疡病患者②高血压患者③出血素质患者④肾功能不良患者⑤过敏者等普通感冒及治疗2023/5/14特殊人群感冒用药的影响❖以下患者慎用苯海拉明等抗组胺药：①高空高速作业者②前列腺肥大患者

③消化道梗阻患者④心脏病患者普通感冒及治疗2023/5/14thanks普通感冒及治疗2023/5/14