【文档说明】贫血概论主题医学知识培训课件.ppt，共(30)页，1.716 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-251874.html

以下为本文档部分文字说明：

贫血概论主题医学知识◼贫血是症状，不是一种病2贫血概论主题医学知识◼定义◼分类◼临床表现◼诊断◼治疗3贫血概论主题医学知识定义◼单位体积外周血中血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)计数和血细胞比容低于可比人群正常值下限.◼国内诊断贫血的标准:成年男性血红蛋白<120g/L红细胞<4.5×10

12/L血细胞比容<0.42成年女性血红蛋白<110g/L红细胞<4.0×1012/L血细胞比容<0.37妊娠妇女血红蛋白<100g/L血细胞比容<0.324贫血概论主题医学知识分类——根据红细胞容量分类相对性贫血（稀释性贫血）绝对性

贫血5贫血概论主题医学知识分类——根据贫血的程度分类◼极重度贫血Hb<30g/L◼重度贫血Hb30~60g/L◼中度贫血Hb>60~90g/L◼轻度贫血Hb>90g/L6贫血概论主题医学知识分类——根据贫血发生的进程分类◼急性贫血：病程<6个月◼慢性贫血：病程>6个月7贫血概论主题医学知识分类

——根据红细胞的形态分类平均红细胞体积（MCV）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）平均红细胞血红蛋白含量(MCH)8贫血概论主题医学知识分类◼贫血的形态学分类类型MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)大细胞性贫血>100>34320-360正常细胞性贫血80-10027-34320-3

60单纯小细胞性贫血<80<27320-360小细胞低色素性贫血<80<27<3209贫血概论主题医学知识10贫血概论主题医学知识分类——根据骨髓红系增生度分类◼增生性贫血◼增生不良性贫血11贫血概论主题医学知识分类——根据病理机制分类◼红细胞生成减少◼红

细胞破坏过多◼红细胞丢失过多12贫血概论主题医学知识分类—红细胞生成减少造血原料缺乏缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血(叶酸和/或维生素B12缺乏)骨髓造血功能衰竭再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征各种骨髓浸润所致

的贫血13贫血概论主题医学知识分类—红细胞破坏过多◼红细胞内在缺陷◼红细胞外在因素14贫血概论主题医学知识分类–红细胞内在缺陷红细胞膜异常遗传性球形红细胞增多症阵发性睡眠性血红蛋白尿症红细胞酶缺陷葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)

缺乏丙酮酸激酶(PKD)缺乏珠蛋白异常异常血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血15贫血概论主题医学知识分类——红细胞丢失过多◼急性失血后贫血外科或妇产科疾病大出血、消化道大出血、血液系统疾病所致的大出血等。◼慢性失血后贫血反复少量的上消化道出血、痔疮出血、寄生虫病、月

经过多等。17贫血概论主题医学知识临床表现◼皮肤黏膜:苍白----贫血最常见的症状◼呼吸循环系统:心悸、气短、心力衰竭、心肌缺血◼神经肌肉系统：头痛、头晕、耳鸣、晕厥、肌肉无力和疲劳◼消化系统：食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适◼泌尿生殖系统：蛋白尿、多尿、低比重尿月经紊乱

、性功能减退18贫血概论主题医学知识诊断◼依据①详细的病史；②仔细的体格检查；③必要的实验室检查；④试验性治疗（必要时）。19贫血概论主题医学知识诊断——病史询问主要包括以下几个方面：◼贫血发生的时间、病程以及贫血的表现；◼饮食习惯、消化道情况以及营养状况等◼急、

慢性出血史，如月经过多、黑便、痔疮等；◼其它慢性疾病史，如肝脏疾病、肾脏疾病、结核、慢性炎症及肿瘤等；◼月经史、妊娠史◼化学毒物、药物及放射物质接触史◼寄生虫病史◼先天异常和异常家族史。20贫血概论主题医学知识诊断——体格检查◼营养不良、造血原料

缺乏的体征◼溶血的体征◼恶性疾病的体征◼骨髓衰竭的体征◼各脏器功能异常的体征21贫血概论主题医学知识诊断——实验室检查◼血常规检查血红蛋白和红细胞数是确定贫血的最可靠指标MCV、MCHC、MCH网织红细胞是诊断贫

血不可缺少的指标22贫血概论主题医学知识诊断◼骨髓检查有核细胞增生情况各系细胞比例及各阶段细胞的比例细胞形态异常细胞和寄生虫。★注意多部位穿刺、骨髓活检23贫血概论主题医学知识诊断◼其它检查◆尿常规、大便潜血、大便虫卵检查、肝肾功能、X线检查、胃肠内窥镜检查；◆造血细胞的

免疫表型、染色体检查、造血细胞体外增殖分化特征及凋亡行为、某些血液病相关基因的检查；◆血液生化、免疫、溶血等指标的检查。24贫血概论主题医学知识治疗◼病因治疗◼治疗贫血的关键◼因病施治（补充造血原料、刺激造血、骨髓移植等）◼对症治疗◼纠正贫血◼维护重要脏器功能等

25贫血概论主题医学知识26贫血概论主题医学知识27贫血概论主题医学知识28贫血概论主题医学知识29贫血概论主题医学知识谢谢！30贫血概论主题医学知识