【文档说明】肩关节疾病诊疗治疗培训课件.ppt，共(37)页，12.450 MB，由小橙橙上传

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肩关节疾病诊断的困惑❖活动度大❖支配肌肉薄弱并且有重叠❖有盂肱关节外的肩峰下结构和肩甲胸壁活动❖受颈椎或神经支配的影响❖同一症状和体征有多因素引起❖混合损伤的存在肩关节疾病诊疗治疗5/7/20231体查非常重要

肩关节疾病诊疗治疗5/7/20232一般诊断❖病史特别检查❖望影像学检查❖触关节镜检查❖动❖量❖肌力（体查和肌电图）❖支配神经肩关节疾病诊疗治疗5/7/20233例术前诊断：1肩缝撞击症2肩袖部分损伤术中诊断：1肩峰撞击症2前盂唇不全损伤肩关节疾病诊疗治疗5/7

/20234肩袖检查肩关节疾病诊疗治疗5/7/20235特殊检查肩关节疾病诊疗治疗5/7/20236特殊试验肩关节疾病诊疗治疗5/7/20237特殊体位检查肩关节疾病诊疗治疗5/7/20238特殊试验肩关节疾病诊疗治疗5/7/20239小结❖岗上肌：Jobe’test、0度

外展抗阻试验❖岗下肌和小圆肌：0度外旋阻抗试验、0度外展外旋迟滞、吹号征❖肩胛下肌：0度外展位内旋抗阻,Beltsing,Liftofftest肩关节疾病诊疗治疗5/7/202310肩关节盂唇损伤肩关节疾

病诊疗治疗5/7/202311Slab损伤特殊检查1肩关节前屈位复阻抗试验肩关节疾病诊疗治疗5/7/202312CRANKTEST肩关节疾病诊疗治疗5/7/202313肩关节疾病诊疗治疗5/7/202314后盂唇损伤检查肩关节疾病诊疗治疗5/7/202315肩关节疾病诊疗治疗5/7/202316肩

关节疾病诊疗治疗5/7/202317前盂唇损伤（Bankart)❖占肩脱位的95%❖恐惧试验阳性❖前抽屉试验阳性肩关节疾病诊疗治疗5/7/202318盂唇损伤小结❖前盂唇损伤：前抽屉试验，前方恐惧试验❖后盂唇损伤：后抽屉试验，后方恐惧试验Jerktest,反Jerktest❖上

盂唇损伤：Speedtest,Cranktest,挤压外旋试验，前屈复阻试验肩关节疾病诊疗治疗5/7/202319后肩关节囊松弛症肩关节疾病诊疗治疗5/7/202320前关节囊松弛症肩关节疾病诊疗治疗5/7/202321

手术治疗❖肩峰成形术❖肩袖修复术❖AC关术节成形术❖Slab损伤固定术❖Bankat损伤固定术❖肩关节清理术❖肱二头肌肌腱成形术❖其它肩关节盂唇修复术❖肩关节松弛症的关节囊紧缩术❖肩关节置换术❖等等肩关节疾病诊疗治疗5/

7/202322手术体位❖侧卧位❖沙滩椅位肩关节疾病诊疗治疗5/7/202323肩关节入路肩关节疾病诊疗治疗5/7/202324肩关节疾病诊疗治疗5/7/202325BANKART损伤手术10周复查肩关节疾病诊疗治疗5/7/202326巨大肩袖损伤的治疗肩关节疾病

诊疗治疗5/7/202327肩袖损伤8个月肩关节疾病诊疗治疗5/7/202328老年人肩袖损伤肩关节疾病诊疗治疗5/7/202329肩袖损伤的双拼缝合❖肩关节疾病诊疗治疗5/7/202330肩峰成形术肩关节疾病诊疗治疗5

/7/202331肱二头肌长头腱病损的治疗肩关节疾病诊疗治疗5/7/202332肱二头肌长头腱关节镜下处理肩关节疾病诊疗治疗5/7/202333AC关节损伤或病变肩关节疾病诊疗治疗5/7/202334锚钉是常用的固定方式肩关节疾病诊疗治疗5/7/202335肩关节退行性关节炎❖

痛+丧失活动，展、伸、屈、旋均受限肩关节疾病诊疗治疗5/7/202336肩关节疾病诊疗治疗5/7/202337