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疾病概论医学知识培训◆健康与疾病的概念◆病因学◆发病学疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。2疾病概论医学知识培训健康与疾病•健康（Health)健康不仅是没有疾病或病痛，而且是身体上、心理上和社会上处于完好状态。生命质量：是个体在不同的文化背景和价值

体系下，与个体目标、期望、标准及所关心的事物的生存状况的体验。•亚健康（sub-health)又称慢性疲劳综合症，是在无器质性病变的情况下发生某些功能性改变，体格检查和生化检查结果均为阴性，而人体感觉多种不适。3疾病概论医

学知识培训亚健康的表现形式•躯体性～：疲乏无力，精神不振•心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑•社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。4疾病概论医学知识培训亚健康的可能原因•工作学习负荷过重•心理应激•环境污染•生活习惯不良5疾病概论医学知识培训•疾病（disease）机体在病因损害作用下，因自稳调

节紊乱而产生的异常生命活动过程。衰老（senescence)是机体的正常生理功能随年龄的增长而缓慢减退的一个不可逆过程，是所有生物的共同特性。人的衰老实际上就是细胞的衰老。6疾病概论医学知识培训亚健康健康疾病7疾病概论医学知识培训病因学（etiology）病因学

(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。•病因（cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。8疾病概论医学知识培训（一）生物性因素•包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次

体等）和寄生虫。•致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。•表现为传染过程9疾病概论医学知识培训生物性病因的作用特点•病原体有一定的入侵门户和定位（甲型肝炎病毒）•机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒）•

病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）10疾病概论医学知识培训TheLifecycleofPlasmodiumspp.InfectedmosquitobitereleasessporozoitesintohumanbloodBloodvesselEndotheliumHepat

ocytesKupffercellsMerozoiteSporozoiteTrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte1234Mosquitobitetakesupmacrogametocytes

andmicrogametocytesOocystGametogenesisMosquitogut11疾病概论医学知识培训（二）理化因素◆物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤

、骨折12疾病概论医学知识培训◆化学因素包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞13疾病概论医学知识培训14疾病概论医学知识培训15疾病概论医学知识培训◆化学性因素(chemicalagents)无机和有机化合物、动植物毒素“反应停”

儿童（海豹肢）16疾病概论医学知识培训（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩17疾病概论医学知识培训（四）遗传因素◆基因突变—>分子病例如：血友病◆染色体畸变—>染色体病例如：两性畸形◆易感性—>多基因病例如：精

神分裂症、糖尿病18疾病概论医学知识培训（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿19疾病概论医学知识培训(六）免疫因素◆过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）◆免疫缺陷病

20疾病概论医学知识培训（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应21疾病概论医学知识培训疾病发生的条件影响疾病发生的因素——机体状态或环境，如:营养不良→结核病;婴幼儿→

呼吸道传染病•诱因（precipitatingfactors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。•危险因素（riskfactors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。22疾病概论医学知识培训发病学发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。疾病发

生发展的一般规律23疾病概论医学知识培训免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血24疾病概论医学知识培训（1）损伤与抗损伤贯穿于疾病的始终，是推动疾病发展的基本动力。（2）损伤与抗损伤反应之间力量的对比决定疾病发展的方向和转归。（3）损伤与抗损伤反应在一定条件下发

生转化。25疾病概论医学知识培训心输出量↓(发病学原因)(结果)交感-肾上腺系统兴奋心率↑血管收缩心收缩力↑维持动脉血压恢复良性循环细胞缺氧微循环障碍休克死亡恶性循环大失血时的因果交替示意图(原始病因)（结果）机械力创伤失血27疾病概论医学

知识培训二、疾病发生的基本机制1.神经机制2.体液机制3.组织细胞机制4.分子机制28疾病概论医学知识培训神经机制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病◆乙型脑炎病毒→破坏CNS→乙型脑炎29疾病概论医学知识培训ACh堆积甲拌磷乳油抑乙酰胆碱酯酶◆有机磷农药抑

乙酰胆碱酯酶ACh堆积◆休克BP↓减压反射受抑交感Ｎ⊕30疾病概论医学知识培训体液机制•内分泌•旁分泌•自分泌31疾病概论医学知识培训内分泌旁分泌自分泌32疾病概论医学知识培训高血压发病的神经体液机制RAAS激活血压升高血管运动中枢交

感神经兴奋大脑皮质下丘脑33疾病概论医学知识培训组织细胞机制•直接破坏•细胞膜功能障碍（离子泵）•细胞器功能障碍（线粒体）34疾病概论医学知识培训第四节疾病的转归•潜伏期：指病因入侵到该病症状出现的一段时间。•前驱期：在潜伏期后到出现明显症状前的一段时间。•症状明显期：出现该病特征性临床表

现的时期•转归期35疾病概论医学知识培训•疾病转归(prognosis)：康复和死亡。•主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。36疾病概论医学知识培训•完全康

复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。•不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。康复(rehabilitation)37疾病概论医学知识培训•

心跳、呼吸的永久性停止•一个过程，包括频死期、临床死亡期与生物学死亡期•机体作为一个整体的功能永久停止•枕骨大孔以上全脑死亡——脑死亡死亡(Death)38疾病概论医学知识培训脑死亡(braindeath)标

准1.自主呼吸停止2.不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应3.脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止39疾病概论医学知识培训脑死亡作为死亡标志的意义•利于准确判断死亡时间，节约医药资源•为器官移植提供更多更好的供体40疾病概论医学知

识培训脑死亡与植物状态临床鉴别指标脑死亡植物状态定义自主呼吸意识脑干反射恢复的可能性全脑功能丧失无丧失无无脑认知功能丧失有有睡眠/醒觉周期，无意识有有植物人(植物状态):因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意

识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。41疾病概论医学知识培训