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加强人文素质教育培养合格医学人才山东大学第二医院党委书记曲波二〇一一年十二月前言学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世!——《言医·序》裴一中[明]恩格尔等人为代表的学者提出“生物—心理—社会”医学模式”21世纪现代医学的迅速发展给人

类带来了新的困惑努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式，培养具有医学、人文和社会科学等完整的知识结构，精湛的专业知识，诚信的道德品质，深厚的文化底蕴，适宜的人格魅力，不断的创新精神，以及良好的与病人、家

属和同事交际、沟通、协调能力的合格医学人才，成为必然要求。一、我国医学教育面临的机遇与挑战1.经济全球化的机遇与挑战,要求树立民族自信心2.科技化的全球机遇与挑战,要求对人们有更高的道德责任感3.市场化的社会环境机遇与挑战,要求我们树立为人民服务的价值取向4.数字化的生活环境机遇与

挑战,要求正确分析判断能力的问题5.复杂化形势环境的机遇与挑战,要求坚定理想信念6.社会、医学的发展，以及医学生自身的发展，要求切实加强人文修养一、我国医学教育面临的机遇与挑战1.经济全球化的机遇与挑战,要求树立民族自信心当今世界经济格局最显著

特点是全球化。全球化对于我们进一步的融入世界，通过“走出去”、“请进来”了解、借鉴国外先进的理念和技术，推动国内相关行业发展，提供了条件。但是，对全球化我们头脑要清醒,它是在美国等西方国家主导下的全球化,是在一种不公正国际秩序下进行的全球化。发达国家——“头脑”国家发展中国家——“躯干”国

家在全球化背景下，在融入世界的同时，我们要坚持自我，坚持传承，牢固树立民族自信心，要切实发展好医学教育，培养优秀医学人才，引领医学潮流，增强民族的自豪感。一、我国医学教育面临的机遇与挑战2.科技化的全球机遇与挑战,要求对人们有更高的道德责任感

科学技术本身的发展实际上是一把双刃剑,它不断推动着社会的进步和人类的文明,但同时也会给人类造成损失。高科技要有高素质的人来掌握,人的素质是根本,人的道德水平高,人文修养高,科技水平越高,就会给人类带来更大的幸福。人的道德水平不高,人文

修养不高,科技水平越高,危险越大，高科技被素质不高的人利用,就会给社会和人类带来灾难。对于直接面对人的生命和健康的医学更是这样，医学发展了、医疗技术水平提高了，掌握医疗技术的人，如果道德不高、修养不高，那他手中的手术刀就会成

为凶器，良药就会成为毒药。面对科技这把双刃剑，医学技术迅速发展，医学教育应该怎么办？是放任自流，还是唤起医学的道德责任感，引导医学科技健康发展？一、我国医学教育面临的机遇与挑战3.市场化的社会环境机遇与挑战,要求我们树立为人民服务的价值取向市

场经济具有两重性,市场经济在资源配置的效率上,在社会财富的积累速度上,在充分挖掘人才的潜力上,具有明显优势。但市场经济也有负面影响,它容易使人们不择手段追逐金钱,反映在社会上出现了诚信缺失,反映在国民经济秩序上出现了腐败的增加,反映

在党政干部队伍上出现了权钱交易等,反映在医疗行业上出现了见利忘义，“红包”、回扣。一、我国医学教育面临的机遇与挑战3.市场化的社会环境机遇与挑战,要求我们树立为人民服务的价值取向市场经济条件下,在经济主体多样化的条件下,如何培养学生的集体主义价值观;在市场竞争加剧的条件下,怎样

教育学生以为人民服务为核心;在物质利益原则不断强化的条件下,怎样引导学生弘扬奉献精神,等等,都是我们必须深入思考的新课题。一、我国医学教育面临的机遇与挑战4.数字化的生活环境机遇与挑战,要求正确分析判断能力的问题数

字信息技术的发展,互联网的广泛开通,改变了我们的学习,生活,娱乐和话语体系,给我们提供了海量的信息，也为我们查询知识提供了方便和快捷。但是，面对网上海量信息,庞杂多样的信息,一部分人的选择判断能力不强;面对现实世界,理想世界和虚拟世界的碰撞与冲突,

一些人无所适从,不知所向,不知所取,陷入网络以至不能自拔,有的甚至沉溺于虚拟世界之中。在信息多元化的环境,在医学教育中，要求学生既要有获取信息的能力,求知的能力,又要学会筛选,学会抵制。面对海量的信息，如果没有培养学生筛选信息、抵制不良信息的能力，不仅妨害身心，妨碍学生正常社会人格的形成。一

、我国医学教育面临的机遇与挑战5.复杂化形势环境的机遇与挑战,要求坚定理想信念理想信念是一个民族、一个社会奋力前行的向导，也是人们知难而进、取得成功的精神动力。没有理想信念的民族和国家就没有未来，没有理想信念的人生

就无所作为。胜利与成功，永远属于具有崇高理想、坚定信念的人们。理想信念是人生成长的灵魂。是人生发展的导航仪。理想信念有多高，决定我们在成功阶梯上攀登多高；理想信念有多远，决定我们在人生道路上能够走多远。我们目前面临着严峻复杂的形势,概括起来奖就是“两个竞争”、“两个长期”、“三个时期”、“四个趋

势”。一、我国医学教育面临的机遇与挑战5.复杂化形势环境的机遇与挑战,要求坚定理想信念两个竞争。我们面对激烈的政治竞争,就是看谁的制度更有生命力,谁的政权更加巩固,哪个主义更受人民拥护,哪个政党更有凝聚力:我们面对激烈的文化竞争,就是看谁的思想文化更有吸引力,谁的价值观念更能广泛传播,哪种生活方

式更符合时代潮流。两个长期。我国长期面对西方发达国家经济科技占优势的压力;我国长期面对西方敌对势力西化分化我国战略图谋。三个时期。人民内部矛盾的凸现期,刑事犯罪的高发期,敌对斗争形势的复杂期。四个趋势。境外对境内影响越来越大;网上

虚拟世界对现实社会的影响越来越大;非政府组织对群众的影响越来越大;非传统安全问题对国家安全和社会稳定的影响越来越大。一、我国医学教育面临的机遇与挑战6.社会、医学的发展，以及医学生自身的发展，要求切实加强人文修养人们对健

康的要求发生了变化，由以前简单的“治好病”向精神上的满足和心灵的宽慰等更高层次的方面转变。随着医疗相关法律法规的逐渐完善，医学也逐渐规范化，患者的权利意识不断增强。“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”——特鲁多医生二、我国现行医学教育中人文素质教育的现状

高等医学教育培养人才注重的是单纯的医学知识和技能，而忽视人文素养的培养，在人文教育理念、师资队伍、课程设置与教学、教学环境等方面，都存在着与现代医学发展不相适应的问题。那种强调注重人的生物特性，忽视人的社会属性，强调学生的智力训练，忽视德育培养，偏重专业教育,轻视人格修养的观

念根深蒂固。教育理念：重视专业知识的传授，忽视学生人文知识的教育师资队伍：教师观念落后，人文知识缺乏，缺乏在实践过程中加强对学生的人文素养的熏陶课程设置与教学：课程设置单一、教学方法陈旧（填鸭式教学模式）教学环境：人文教学环境匮乏三、医学人文素质教育的途径

探索1.加强医学人文素质教育，转变教育理念是先导2.加强医学人文素质教育，教师队伍建设是关键3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心4.打造良好的人文环境，培养熏陶学生的人文素养是保障医学的目

的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人，教师传授医学知识和临床技术，更需要的是教会学生正确的思维方法，树立正确的价值观念，帮助他们牢固地树立尊重人、关怀人的意识，培养高尚的职业道德。三、医学人文素质教育的途径探索1.加强医学人

文素质教育，转变教育理念是先导观念决定思路，思路决定出路，教育理念决定教育的思想和行为，打破传统医学教育观念的束缚，树立新的医学教育理念是培养合格医学人才的先导。诺贝尔医学奖获得者S．E．Curia深刻指出，“医学在本质上具有二重性，她既是一门科学，又是一门人学，需要人文滋养”。只有转变过去陈旧

的教育思想和观念，建立新的教育理念，医学教育的发展才能与社会的发展同步。医学教育应牢固树立以下几个核心理念：三、医学人文素质教育的途径探索1.加强医学人文素质教育，转变教育理念是先导思想上重视服务技能上学会服务行动上做好服务服务成为自觉地意识和行动变的意

识创的勇气立的智慧师生和谐医患和谐医护和谐尊重学生主体地位满足学生多样化需求注重学生智商与情商培养以人为本和谐创新服务三、医学人文素质教育的途径探索2.加强医学人文素质教育，教师队伍建设是关键教育工作者是引导者，引路人，教师是学生最直接的传

道、授业、解惑者，是人文素质教育的第一要素，是实施人文素质教育的关键。教师的知识、素质、能力如何，是否具有良好的人文素养直接关系到教育的效果，没有一支具有较高人文素质的教师队伍，就无从谈起医学生的人文素质培养。教师一是要改变教学观念，树立科学素

质教育与人文素质教育相互统一的教育思想。二是要不断改善知识结构、提高自身素质三是要在教学过程中主动把传授医学知识与传播人文精神结合起来专业技能、学术水平文化修养、人文素养三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心课程与教学，是教育思想和教育制

度的具体表现，是保证教育质量的重要措施，是实现教育目标的基本途径。新的课程体系要将人文素质教育贯穿教学过程的始终，渗透教学的各个环节，能传授学生知识，培养学生能力，健全学生人格。知识能力人格三、医学人

文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心传授知识新的医学教育课程体系，不仅应传授医学专业知识，还要传授医学人文知识。要注重与中华民族乃至世界上的优秀的传统文化相结合，

要立足于本民族优秀的文化，加强传统文化教育，培养良好的传统文化修养，大力弘扬“大医精诚”、“医乃仁术”等传统的人文医学精神。和为贵礼之用大医精诚希波克拉底三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教

育，推进人文课程与教学改革是核心把握机会的能力团结协作的能力良好的医患沟通能力口语与文字表达能力学习的能力培养能力三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心培养能力学习的能力想学习会学习乐学习善学习三、医学人文

素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心培养能力把握机会的能力教学学生认真做好每件事教学学生全力以赴抓机遇教学学生选准发展方向要培养学生的综合素质三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心培养能力团结协作的能

力认识团结的好处团结就是力量团结是干事业的保证学会团结协作沟通别人欣赏别人高看别人包容别人三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心培养能力口语与文字表达能力一个医生必须有音乐家的耳朵，戏剧家的嘴巴。在病人痛楚时，能

用精确的听觉去辨别病情，用明快的语言消除疑虑，安抚病人，减轻病人的痛苦。——罗生特医生要注意加强病案文书的书写要求，使学生所应用的语言符合医学文书要求，并养成规范应用文字语言的习惯，以便他们今后工作中能较好驾驭语言，避免因为文字原因而引起医疗纠纷。三、医学人文素

质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心培养能力良好的医患沟通能力所有医学教育必须包含经验交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应看作与技术不够一样，是无能力的表现。——福冈宣言要教

育学生了解医生执业的具体现状，培养学生的责任心、同情心、爱心，教育学生尊重患者、理解患者、体谅患者，使大家至少在一个平等的条件下沟通、交流。病人已经够痛苦的了，作为医生，如果言语不亲切和蔼，不和颜悦色，那就是给病人心头加上又

一痛苦。——科歇尔（诺贝尔生理学与医学奖获得者）三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与改革是核心培养能力良好的医患沟通能力——案例三句话说死人第一句：“你的病呀，来晚了。”病人一听就急了，赶紧求他：“大夫呀

，我们大老远慕名而来，求您想想办法吧。”这时，大夫来了第二句：“你这个病呀，没治了。”病人又求他。大夫的第三句话是：“你早干吗去了？”病人听完这三句话，好像一盆凉水兜头浇下，心想完了！他眼皮耷拉着，头都抬不起

来了。回到家，家人一看他的样子，忙问这是怎么了。病人说：“大夫说了，我来晚了，没治了，我早干吗去了。”他上午11点半离开诊室，下午四点嘴唇发紫，晚上8点进急诊室，第二天凌晨2点去世了。三、医学人文素质教育的途径探索

3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心健全人格健全人格奉献尊严尊重真诚提高学生人文修养培养学生学会做人三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心健全人格裘法祖院士讲的故事文革期间，一

位老太太来看我的门诊，她肚子痛，问诊后给她检查身体，腹部触诊后，我拉她起来，她抓住我的手不放，她说：“你真是好医生啊！”我说：“为什么？”她说：“我跑了五、六家医院，从来没有一个外科医生摸过我肚子，你是第一个人摸过我肚子的，你

真是好医生。”就是摸摸肚子，应该摸一摸嘛，肚子痛嘛，这些医生马虎，不愿意摸，就是这一件事情对病人影响很大，这是很简单的事情。所以医患关系怎么搞法呢，就是说病人要对医生有信任。三、医学人文素质教育的途径探索3.加强医学人文素质教育，推进人文课程与教学改革是核心健全人格看都不看我一眼某知名医院

被病人投书于媒体，说医师对病人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现，病人的投诉中反复强调：“在整个接诊的过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然把处方开出来了。”院方查看病历，发现医师记录了病人的主诉要点，用药非常对症，从诊断病情到处方都是正确的，

这说明医师是认真负责的。为什么病人要投诉呢？就是因为医师“看都不看我一眼”。三、医学人文素质教育的途径探索4.打造良好的人文环境培养熏陶学生的人文素养是保障“蓬生麻中，不扶自直”，浓厚文化氛围对人文素质培养有着重要的意义。优秀的学校

、医院文化潜移默化地丰富着学生的感性认知，发挥着陶冶情操、培养兴趣、磨练意志、激发灵感和直觉、发展想象力等多种功能，对医学生的全面发展具有重要意义。制度环境是学校、医院制定各种规章制度以及使这种外在制度内

化为师生员工个体意识的过程。它集中体现了教育的思想观点、价值观念，起着指向、约束、激励、整合与保障作用，一旦形成就成为一种不为人的意志为转移的客观力量存在于学校和医院的生活中。结语“若不读《五经》，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之；不读

《内经》，则不知有慈悲善舍之德；不读《庄》、《老》，不能认其体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行六壬、七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣!”。——［唐］孙思邈医学人文教育最

终应该与医学的基础、临床教育有机地融合在一起，构成医学教育的主体，而不是附加和点缀。新的医学模式的实施需要一大批专业素质和人文素质较高的人才，要求教师在传授专业知识的同时，更加注重医学生的人文素质培养，使他们学会认识人、理解人、尊重人、关爱人，从而把他们培养成德、智、体、能、情全面发展的优

秀人才。“博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医。”结语谢谢