【文档说明】急性闭角型青光眼医学课件.ppt，共(26)页，651.500 KB，由小橙橙上传

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急性闭角性青光眼(AcuteAngle-closureGlaucoma)一、青光眼的定义(Definition)青光眼的定义：当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损时，称为

青光眼(Glaucoma)。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。正常眼压：11~21mmHg二、发病因素(Etiology)1、眼球局部的解剖结构变异眼轴短角膜小前房浅瞳孔阻滞后房压力高虹膜前膨房角窄眼压高急闭青房角窄晶体厚2、诱发因素阅读

、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物三、临床表现（ClinicalManifestations)1、症状（1）局部症状a.剧烈眼痛伴同侧头痛b.视力下降c.虹视（2）全身症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒战等2、体征（1）眼压升高一般6.65~10.64kPa(50~8

0mmHg)严重13.3kPa(100mmHg)以上（2）瞳孔散大垂直椭圆形,中度至极度散大；光反射消失。(3）眼部充血混合充血，可伴结膜水肿、眼睑水肿。（4）角膜水肿雾状或毛玻璃状，上皮发生水泡（5）前房变浅及

房角闭塞（6）房水浑浊微细的尘状色素沉着（7）虹膜节段性萎缩仅急性闭角性青光眼发作及眼带状疱疹后才会出现，有诊断价值。（8）晶体改变青光眼斑（vogt斑）四、诊断和鉴别诊断(DiagnosisandDifferentialdiagnosis)1、诊断：典型症状、体征2、鉴别诊断与消

化道疾病、颅脑疾病、偏头痛鉴别五、治疗(Therapy)1、缩小瞳孔：1%~2%的毛果芸香碱1次/5分钟3次1次/30分钟4次1次/小时4次/天2、降低眼压（1）醋氮酰胺：能抑制房水产生而降低眼压。（2）-肾上腺能受体阻滞剂：0.25~

0.5%噻吗心胺眼液能抑制房水产生而降低眼压。（3）高渗剂：50%甘油或20%甘露醇。在短期内提高血浆渗透压眼组织中水分进入血液减少眼内容量降低眼压3、辅助治疗（1）全身：止吐、镇静、安眠（2）局部：皮质类固醇4、手术治疗虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术滤过性手术（首选小梁切

除术）