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黄水疮掌握黄水疮的诊断及辩证论治掌握黄水疮与水痘、脓窝疮的鉴别诊断了解黄水疮的预防目的要求黄水疮医学知识宣讲5/4/20231•黄水疮是一种常见的化脓性传染性皮肤病。•特点是夏秋流行、暴露部位、皮疹为红斑、水疱、脓疱。•

中医滴脓疮天疱疮•相当于西医的脓疱疮黄水疮医学知识宣讲5/4/20232图2脓疱疮黄水疮医学知识宣讲5/4/20233二病因病机湿热交蒸，暑湿热邪袭于肌表，气机不畅，疏泄障碍，熏蒸肌肤。小儿体弱，肌肤娇嫩，腠理不固，暑邪湿毒侵袭，更易发病。黄

水疮医学知识宣讲5/4/20234•天疱疮天疱疮者，初起白色燎浆水疱，小如芡实，大如祺子，延及遍身，疼痛难忍，由肺受暑热，秽气伏结而成。外科大成黄水疮医学知识宣讲5/4/20235“黄水疮,一名滴脓疮，疮水到处即成疮”外科启玄科学出版社黄水疮医学知识宣讲5/4/202

36•现代医学•凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌单独或混合感染。黄水疮医学知识宣讲5/4/20237多发于夏秋季节，儿童多见，有传染性。好发于幼儿头面、四肢，皮损初起为红斑或水疱，疱液先清后浊，很快变为脓疱，壁薄易破，糜烂，流出黄水，干燥后结脓痂。自觉瘙痒，重者可

恶寒高热。三、诊断黄水疮医学知识宣讲5/4/20238•重者易并发严重疾病：败血症，肺炎，急性肾炎等。黄水疮医学知识宣讲5/4/20239脓疱疮黄水疮医学知识宣讲5/4/202310脓疱疮黄水疮医学知识宣讲5/4/202311脓疱疮黄水疮

医学知识宣讲5/4/202312脓疱疮黄水疮医学知识宣讲5/4/202313脓疱疮黄水疮医学知识宣讲5/4/2023141、水痘——潜伏期约2周，出疹前先有发热等不适。皮损特征为同时存在丘疹、水疱、结痂。典型水疱约绿豆大小，周围绕有红晕，结痂脱落后一般不留瘢痕。在面部、躯干的皮疹呈向心性分布。自觉

症状微痒，粘膜可发疹，病程为2~3周。四、鉴别诊断黄水疮医学知识宣讲5/4/202315水痘黄水疮医学知识宣讲5/4/202316这是水痘？黄水疮医学知识宣讲5/4/2023172、脓窝疮常因疥疮，虱病，虫咬皮炎

，湿疹等继发感染而成，脓疱壁较厚，破后陷成窝，结成厚痂。黄水疮医学知识宣讲5/4/202318头虱及虱卵疥虫与脓窝疮鉴别黄水疮医学知识宣讲5/4/202319疥疮虫咬皮炎与脓窝疮鉴别黄水疮医学知识宣讲5/4/202320内治1、暑湿热蕴皮疹多而脓

疱密集，色黄，四周有红晕，破后糜烂面鲜红治法清暑化湿解毒方药清暑汤五、辨证论治黄水疮医学知识宣讲5/4/202321•2、脾虚湿蕴皮疹少而脓疱稀疏，色淡黄•或淡白，四周红晕不显，破•后糜烂面淡红•治法健脾渗湿•方药参苓白术散黄水疮医学知识宣讲5/4/202322脓液多及糜烂者—中药湿敷或外洗

脓液少者—涂三黄洗剂紫金锭痂皮多者—5%硫磺软膏,百多邦外治黄水疮医学知识宣讲5/4/202323呋喃西林炉甘石溶液黄水疮医学知识宣讲5/4/202324黄水疮医学知识宣讲5/4/202325青霉素红霉素阿奇霉素先锋霉素抗生素用抗生素以控制感染黄水疮医学

知识宣讲5/4/202326呋喃西林溶液硼酸溶液外用黄水疮医学知识宣讲5/4/202327黄水疮医学知识宣讲5/4/2023281、病变处禁止水洗，如清脓痂，可用10%黄柏溶液揩洗。2、炎夏季节每天洗澡1~2次，浴后扑痱子粉，

保持皮肤清洁干燥。3、病变部位应避免搔抓，以免病情加重及传播。4、流行期间，可服清凉饮料，如五花茶等。5、幼儿园、托儿所在夏季应对儿童作定期检查，发现患儿应立即隔离治疗，患儿接触过的衣服物品要进行消毒处理。六预防与调护黄水疮医学知识宣讲5/4/202329黄水疮的病因是什么？•黄水疮的

诊断要点？•中医辨证主要证型？•西医主要用什么药治疗？黄水疮医学知识宣讲5/4/202330•病案•杨某，女，7岁，2004年6月8日初诊。•病史，2周前面部生脓疱，抓后流黄水，渐扩展，在外院诊为脓疱疮，用先锋4，外用药物等无效，皮疹增多，双耳，双手出现皮疹，患

儿瘙痒，烦闹。•检查；面颊，双耳，双手绿豆至黄豆大的糜烂面，部分皮损表面结黄痂，部分有少量渗出，舌红苔薄白，脉滑数。•中医诊断？辨证？治法？处方？黄水疮医学知识宣讲5/4/202331•中医诊断：黄水疮•辨证：暑湿热蕴•治法：清暑利湿解毒•处方：银花、连

翘、蒲公英、大青叶、栀子、马齿苋、菊花、赤芍、薏米、滑石、甘草•外用银花、野菊花、蒲公英、黄柏、地丁煎水外洗•服药3天，渗出减少，再服3剂。皮损干燥，痂皮脱落，再服3剂，皮损消退，治愈。黄水疮医学知识宣讲5/4/202332谢谢黄水疮医学知识宣讲5/4/202

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