【文档说明】弧菌属医学知识宣讲培训课件.ppt，共(23)页，1.026 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-248690.html

以下为本文档部分文字说明：

弧菌属医学知识宣讲本章重点及难点➢掌握霍乱肠毒素的作用机制➢熟悉霍乱弧菌的主要生物学特性、所致疾病、免疫性和防治原则➢熟悉副溶血弧菌的主要生物学特性、所致疾病、诊断与防治➢了解霍乱弧菌的微生物学检查法2弧菌属医学知识宣讲弧菌属细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形

的革兰阴性菌，广泛分布于自然界，以水体表面为多。目前已有56个种，其中12种与人类疾病有关。重要病原菌：霍乱弧菌副溶血性弧菌3弧菌属医学知识宣讲第一节霍乱弧菌V.cholerae4弧菌属医学知识宣讲I.Classic(Pandemics1-6:1817-

1923)II.ElTor(7thPandemic:1961-present)III.O139(8thPandemic:1992-present)流行病学•1817年至今，7次大流行，前6次由霍乱弧菌O1群古典生物型引起，第7次由霍乱弧菌O1群ElTor生物型引起。•1992年开始，出现霍

乱弧菌O139群的流行。5弧菌属医学知识宣讲6生物学性状•G-杆菌，弧形或逗点状，有菌毛，无芽胞，有些有荚膜；端生单根鞭毛，液体中，运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中，排列整齐，呈鱼群状。弧菌属医学知识宣讲•培养特性与生化反应–兼性厌氧，营养要求不高–耐碱不耐酸–培养基

：碱性蛋白胨水、TCBS培养基（thiosulfate-citrate-bile-sucroseagar）•抵抗力7弧菌属医学知识宣讲小川型古典生物型ElTor生物型稻叶型古典生物型ElTor生物型彦岛型古典生物型ElTor生物型O1群•O抗原和H抗原•根据O抗原分为155个血清群，其

中O1群和O139群引起霍乱。•O1群分型：抗原构造与分型8弧菌属医学知识宣讲•致病机制10弧菌属医学知识宣讲11•鞭毛、菌毛及其他毒力因子-鞭毛有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞-菌毛细菌定居于小肠所必须的因子-其他毒力因子

O139群还有多糖荚膜和特殊的LPS毒性决定簇弧菌属医学知识宣讲•所致疾病-传染源：患者和无症状感染者-感染剂量：108个（胃酸低时，103～105个）-传播方式：粪-口途径（细菌污染水源或食物）-特点：感染限于肠道，细菌不入血霍乱12弧菌属医学知识宣讲•临床表

现：剧烈的腹泻和呕吐（米泔水样腹泻），大量水分和电解质丧失，引起低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60％）。13弧菌属医学知识宣讲•免疫性–免疫力牢固，再感染少见–保护性免疫的基础：肠道局部黏膜免疫–O1群与O139群之间无交叉保护14弧菌属医学知识

宣讲微生物学检查法•标本–粪便、肛拭–水样（流行病学调查）•直接镜检–涂片见G-弧菌–悬滴法观察细菌呈穿梭样运动•分离培养–碱性蛋白胨水、碱性平板、血平板或TCBS培养基•血清学鉴定：玻片凝集15弧菌属医学知识

宣讲•预防–水源和食品的管理、养成良好卫生习惯、不生食贝壳类海产品–O1群死菌苗•治疗–关键：及时补充液体和电解质–抗生素防治原则16弧菌属医学知识宣讲17第二节副溶血性弧菌V.parahemolyticus副溶

血性弧菌于1950年首次由一次日本暴发性食物中毒中分离，广泛生存近岸海水和鱼贝类等食物中，我国华东沿海该菌的检出率为57.4％～66.5％，尤以夏秋季较高。海产鱼虾的带菌率平均为45％～48％，夏季可高达90％。腌制的鱼贝类带菌率也可达42.4％。弧菌属

医学知识宣讲生物学性状•嗜盐（halophilic）：在培养基中以含3.5％的NaCl最为适宜。•不耐热，不耐酸（1%醋酸，50%食醋1分钟死亡）。•致病菌有神奈川现象（Kanagawaphenomenon）1

8弧菌属医学知识宣讲致病性与免疫性•食物中毒–经烹饪不当的海产品或盐腌制品传播。–潜伏期5～72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症。19弧菌属医学知识宣讲微生物学检查方法与治疗•诊断–标本:粪便、肛拭、剩余食物–分离培养:SS平板或嗜盐菌选择平板–嗜盐性试验或生化反应–血

清学鉴定：玻片凝集•治疗–抗生素20弧菌属医学知识宣讲复习思考题1.哪些霍乱弧菌可以引起霍乱？2.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？3.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？其作用机理是什么？4.副溶血性弧菌可以引起何种疾病？如何预防？21弧菌属医学知识宣讲Vibr

io弧菌属V.cholerae霍乱弧菌V.paraheomlyticus副溶血性弧菌Choleratoxin霍乱肠毒素Kanagawaphenomenon神奈川现象关键词22弧菌属医学知识宣讲课外阅读资料目录[1]FarmerP.,etal.

Meetingcholera'schallengetoHaitiandtheworld:ajointstatementoncholerapreventionandcare.PLoSNeglTropDis.2011;5(5):e1145.[2]HarrisJB

.,etal.Cholera.Lancet.2012Jun30;379(9835):2466-76.[3]ShimohataT,TakahashiA.Diarrheainducedbyinfectionofvibrioparehaemolyticus.JMedInvest.2

010Aug;57(3-4):179-82.23弧菌属医学知识宣讲