【文档说明】工作任务21-1宠物犬猫临床实验室检查技术课件.ppt，共(40)页，1.847 MB，由小橙橙上传

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宠物犬猫临床实验室检查技术宠物犬猫临床实验室检查技术一、血液检查二、影像学检查三、尿液、粪便和皮肤检查（一）血液学检查1．血液采集根据检验项目决定采血量，常使用静脉采血法。选用部位有前肢臂头静脉、后肢隐静脉和

颈静脉。采血时，可将犬、猫拖于怀中保定，局部剪毛消毒，在采血部位近心端静脉上结扎止血带，待血管隆起后，选择注射器或一次性采血针采血管，必要时进行心脏采血。一、血液学检查2．血液抗凝剂（1）乙二胺四乙酸（EDTA）：能与血液中钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。适用于多项血液学检查。

（2）草酸钾：优点为溶解度大，抗凝作用强。缺点为能使红细胞缩小，不适用于红细胞压积的测定。（3）草酸铵与草酸钾合剂：草酸铵能使红细胞膨胀，故常与草酸钾配合成合剂使用，不能用于输血。一、血液学检查2．血液抗

凝剂（4）枸橼酸钠（又称柠檬酸钠）：常用于血沉测定和输血时的抗凝剂，不适用于血液化学检验。（5）肝素：肝素是生理性抗凝剂，抗凝作用强，不影响红细胞的大小，对血液化学分析干扰少。但不宜做纤维蛋白原测定，其抗凝血涂片染色时，白细胞的着染性较差。一、血液学检查3．血液处理血液采集后，最好立即进行检验，或

放入冰箱中保存，夏天在室温放置不得超过24h。不能立即检验的，应将血片涂好并固定，需用血清的，采血时不加抗凝剂，采血后血液置于室温或37℃恒温箱中，血液凝固后，将析出的血清移至容器内冷藏或冷冻保存。一、血液学检查注意，进行血液电解质检测的血样，血

清或血浆不应混入血细胞或溶血。血样保存最长期限，白细胞记数为2～3h，红细胞记数、血红蛋白测定为24h，红细胞沉降率为3h，红细胞压积测定为24h，血小板记数为1h。一、血液学检查（二）血常规检查1．红细胞沉降率

（erythrocytesedimentation，ESR）简称血沉率，是指将血液加入抗凝剂后，一定时间内红细胞向下沉降的距离（mm）。【临床意义】血沉测定是一种非特异性检查，它只能说明体内存在有病理过

程，血沉值没有独立的诊断意义，宠物临床目前仅犬的血沉值有参考价值。一、血液学检查（1）血沉增快常见于以下疾病过程：①各种贫血②急性全身性传染病③各种急性局部炎症④某些毒物中毒⑤创伤、手术、烧伤、骨折等⑥肾炎、肾病⑦妊娠（2）血沉减慢常见于以下疾病①脱水②严重的肝脏疾病③黄

疸④心脏代偿性功能障碍一、血液学检查（3）血沉测定与疾病预后①了解疾病的进展程度：炎症处于发展期，血沉增快；炎症处于稳定期，血沉近于正常；炎症处于消退期，血沉恢复正常。②血沉增快而无明显症状，表明体内疾病依

然存在，或者尚在发展中。③用于疾病鉴别诊断：良性肿瘤，血沉基本正常；恶性肿瘤，血沉增快。一、血液学检查2．血细胞压积容量（packedcellvolume，PCV）又称为血细胞比容（hematocrit，HCT），

健康犬的PCV为37％～55％，猫为30％～45％。【临床意义】根据红细胞的比积、血红蛋白量及红细胞数的变化，可以对某些疾病进行鉴别诊断。一、血液学检查PCV的病理性增高：见于各种因脱水引起的血液浓缩的疾病，造成血液粘稠、红细胞相对增加的

结果。PCV的病理性降低：主要见于各种贫血。血浆颜色改变，有助于判断某些疾病。如颜色深黄，为血浆中直接胆红素或间接胆红素增加，见于肝脏疾病、胆道阻塞、溶血性疾病等；颜色呈淡红或暗红色，为溶血性疾病的特征。一、血液学检查3．血红蛋白含量测定（Hb）用血红蛋

白计测定每l00mL血液内所含血红蛋白的质量（g）或百分数。健康犬：17.59士3.40，猫：16.49±1.27。【临床意义】增多见于机体脱水而血液浓缩的各种疾病；真性红细胞增多见于各种代偿作用所致的红细胞增多。血红蛋白减少，见于各种

贫血急性钩端螺旋体病、胃肠寄虫病及毒物中毒。一、血液学检查4．红细胞计数（RBC）目前小动物常用自动血细胞分析仪进行计数，健康犬：5.0～8.7，猫：6.6～9.7（×1012个/L）。【临床意义】(1)相对性红细胞增多：指血浆量减少，血液浓

缩引起的；(2)绝对性红细胞增多：是红细胞增生所致；(3)红细胞数和血红蛋白量减少：见于各种类型贫血。一、血液学检查(4)红细胞形态异常：红细胞大小不均，中央区苍白，大的红细胞增多；红细胞中央淡染区扩大，小的

红细胞特别；红细胞呈梨形、星状；红细胞呈串线状；红细胞体积变小、着色暗，缺乏中央凹陷；红细胞内含有蓝黑色大小不一的颗粒。一、血液学检查5．白细胞计数（WBC）健康犬：6～18，猫：5.5～19.5（×109个/L）。【临床意义】1．白细胞数增加

：见于某些细菌感染；代谢性中毒；注射血清及疫苗之等，均可造成白细胞数增加。2．白细胞数减少：各种疾病的濒死期等。白细胞总数急剧下降，表示病情严重，多预后不良。一、血液学检查6．白细胞分类计数（DBC）【临床意义】中性粒细胞增多，见于某些传染病、急性炎症前期等。分析时要结合白细胞总数的增减变

化。核指数是指末完全成熟的中性粒细胞与完全成熟的中性粒细胞之比。核指数大于0.1，称为核左移，表示未成熟的中性粒细胞比例增多；反之，小于0.1则称为核右移。核指数的严重左移或右移，反映病情的危重或机体的高度衰竭。一、血液学检查中性粒细胞减少，主要见于病毒性疾病、再生障碍性

贫血、缺铁性贫血及各种疾病的垂危期。嗜酸性粒细胞增多，主要见于变态反应性疾病、寄生虫病、湿疹、疥癣等皮肤病以及注射血清之后和某些恶性肿瘤等。嗜酸性粒细胞减少，见于毒血症、尿毒症、严重创伤等，长期使用肾上腺皮质

激紊后也可出现嗜酸性粒细胞减少一、血液学检查淋巴细胞增多，主要见于某些感染性疾病的恢复期。淋巴细胞减少，见于内源性皮质类固醇释放增多时。单核细胞增多见于糖皮质激素增加、某些原虫性疾病、慢性炎症、内脏出血、溶血性疾病。单核细胞减少主要见于急性

传染病的初期和各种疾病的垂危期。一、血液学检查7．血小板计数（BPC）健康犬：2～9，猫3～7（×1010个/L）。【临床意义】(1)血小板增多：见于原发性血小板增多症，骨髓增生综合征等；继发性见于急、慢性出血、出血性贫血等。(2)血小板减少：生成减少见于再生

障碍性贫血、放射病等；破坏增多见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；消耗过多见于伴有弥散性血管内凝血过程的各种疾病。一、血液学检查（三）血液生化检查1．血糖测定健康犬：3.30～6.70mmol/L；猫

：3.89～7.50mmol/L。【临床意义】(1)升高：病理性血糖升高：多见于糖尿病、胰腺炎、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等；生理性或暂时性血糖升高：见于饲喂后2～4h内、精神紧张、全身麻醉后等。一、血液

学检查(2)降低：病理性多见于胰岛细胞腺肿或过多投给胰岛素、胰腺癌、胰岛细胞瘤等；生理性降低多见于长时间剧烈运动之后、过分饥饿及哺乳期等。一、血液学检查葡萄糖丰富缺乏采食间其血液采食后肝脏采食间其采食后肝糖原储备释

放糖异生2．血清无机磷测定健康犬：0.81～l.87mmol/L；猫：1.23～2.07mmol/L。【临床意义】(1)无机磷含量升高：见于肾脏炎症，尤其是晚期尿毒症阶段。甲状旁腺功能过低症，维生素D过多中毒期，骨折愈合期等；(2)无机磷降低：见于营养缺乏及吸收不良、甲状旁腺机能亢进、维生素

过多症、骨软化症、佝偻病、糖尿病酸中毒阶段等。一、血液学检查一、血液学检查3．血清氯化物测定健康犬：104～116mmol/L；猫：110～123mmol/L。【临床意义】血清氯化物升高，见于氯化物排出减少，如急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能不全，或尿道、输尿管阻塞，或

注射过多及呼吸性碱中毒等。血清氯化物浓度降低，见于剧烈呕吐、严重腹泻、急性胃肠炎、急性胃扩张、小肠变位等，丢失大量含氯的胃液、胰汁及胆汁等。一、血液学检查4．血清钠测定健康犬：138～156mmol/L；

猫：147～156mmol/L。【临床意义】血清钠升高：临床上少见，但也可见于肾上腺皮质机能亢进或原发性醛固酮增多症、失水性脱水和过多输入高渗盐水及食盐中毒。血清钠降低：临床常见于：①胃肠道失钠；②钠排出增多；③皮肤失钠；④抗利尿激素（ADH）过多等一、

血液学检查5．血清钾测定健康犬：3.80～5.80mmol/L；猫：3.80～4.60mmol/L。【临床意义】血清钾增高：见于肾上腺皮质功能减退症，急性或慢性肾功能衰竭，休克，严重溶血、口服或注射含钾液过多等。血清钾降低：常见于钾盐摄人不足，严重腹泻，呕吐，肾上腺皮质机能亢进

，服用利尿剂等。一、血液学检查6．血清钙测定健康犬：2.57～2.97mmol/L；猫：2.09～2.74mmol/L。【临床意义】血清钙升高：见于甲状旁腺机能亢进，内服和注射维生素D过多、胃肠炎和由于脱

水而发生酸中毒时。血清钙降低：见于甲状旁腺机能减退、维生素D缺乏、骨软病与佝偻病、产后低钙血症及尿毒症等。一、血液学检查7．血清镁测定健康犬0.79～1.06mmol/L；猫0.62～1.03mmol/L。【临床意义】血清镁升高：见于肾功能衰竭、甲状腺、

甲状旁腺机能减退及多发性骨髓瘤。血清镁降低：由消化道丢失，长期禁食，慢性腹泻吸收不良；由尿路丢失，慢性肾炎多尿期，长期使用利尿剂治疗；甲状腺，甲状旁腺机能亢进；糖尿病酸中毒期，长期使用发质激素治疗时。一、血液学检查8．血浆蛋白参考值总蛋白：

犬60～78g/L；猫65～81g/L。白蛋白：犬29～40g/L；猫31～42g/L。【临床意义】血浆总蛋白含量升高：见于呕吐、腹泻等原因引起的脱水症及免疫球蛋白增加的疾病。总蛋白降低：见于血液中水分增加，肝功能下降，营养不良和消耗增加，慢性消耗

性疾病，重度烧伤、大出血、肾病综合征等。一、血液学检查(2)白蛋白增多：常见于脱水症。白蛋白降低：见于营养不良，特别是恶性营养不良；血液稀释；肝系统疾病造成的合成白蛋白的能力下降；肾病综合征；蛋白丢失性肠道疾病等。(3)球蛋白增多

：见于细菌和寄生虫感染所引起的机体免疫反应增强，以及自体免疫性疾病时机体的免疫机能亢进。球蛋白降低：见于低γ-球蛋白血症。一、血液学检查9．血浆二氧化碳结合力健康犬：20～30mmol/L；猫：15～30mmol/L。【临床意义】血浆二氧化碳结合力增高：见于肺通气和换气障碍导致的呼吸

性酸中毒；呕吐、胃扩张、小肠变位等原因引起的代谢性碱中毒。血浆二氧化碳结合力降低：常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等；呼吸性碱中毒，如脑炎、哮喘等原因使呼吸加深加快。一、血液学检查10．肌

酸磷酸激酶（CPK）健康犬：60～359IU/L；猫：95～1294IU/L。【临床意义】对心肌、骨骼肌损伤及肌营养不良的诊断有特异性。当各种类型进行性肌萎缩、脑损伤时，CPK增高；不适当地注射抗生素可引起CPK增高。降低时一般无临床意义，老年犬低于幼年犬

。一、血液学检查11．谷草转氨酶（COT）测定又称为天门冬氨酸转氨酶（AST）健康犬：23～56IU/L；猫：26～43IU/L。【临床意义】活性升高：见于急性肝炎、肝硬变、心肌炎及骨骼肌损伤。活性降低：见于维

生素毗哆醇缺乏和大面积肝坏死降低。一、血液学检查12．谷丙转氨酶（GPT）又称为丙氨酸转氨酶（ALT）健康犬：2l～66IU/L；猫：6～64IU/L。【临床意义】犬许多组织、器官中含有GPT，其中以肝脏含量最高。GP

T活性升高：见于犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、肝脓肿和胆管阻塞、甲状腺机能降低、心脏功能不足、严重贫血、休克等。一、血液学检查13．血清乳酸脱氢酶（LDH）健康犬：45～233IU/L；猫：63～273IU/L。【临床意义】LDH存在于心肌、肝脏、骨骼

肌、肾脏等组织、器官。肌肉损伤、肝脏疾病、贫血或急性白血病时，血液中LDH会升高。临床常用肝脏检查酶肝细胞的坏死或通透性增加而引起变化的酶1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）2、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）3、精氨酸酶（

ARG）4、谷氨酸脱氢酶（GD）5、艾杜醇脱氢酶（ID)6、乳酸脱氢酶（LD）7、鸟氨酸氨甲酰转移酶（OCT）8、异柠檬酸脱氢酶（ICD）肝的合成功能障碍而引起变化的酶胆碱酯酶（ChE）肝胆管阻塞而引起的变化的酶1、碱性磷酸酶（ALP）2、γ－谷氨酰转移酶（GGT）3、亮

氨酸氨基肽酶（LAP）一、血液学检查（四）血涂片检查血涂片用显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法，良好的血片和染色是血液形态学检查的前提。制备涂片时，血滴愈大，角度愈大，推片速度愈快则血膜愈厚，反之血涂片愈薄。血涂片太薄，50％的白细胞集中于边缘或尾部，血涂片过厚、细胞重

叠缩小，均不利于细胞计数和形态学观察。一、血液学检查1.推片选取一边缘光滑平整的载玻片作为推片，用左手的拇指与食指中指夹持一洁净载玻片，取被检血液一滴，置于其右端，右手持推片置于血滴前方，并轻轻向后移动推片，使与血滴接触，待血液扩散开后，再以3

0～400角度向前匀速同力推进涂抹，即形成一血膜，迅速自然风干，染色。一、血液学检查2.细胞染色将被检血液涂片，可采用姬姆萨氏、瑞氏法染色或其他需要染色方法进行染色，用缓冲液冲洗干净后，晾干。3.镜检先用低倍镜做大体观察，如染色合格，再换用油镜

计数，通常在血片的一端或中心进行计数。按照一定的顺序进行计数观察。