【文档说明】呼吸道病毒医学知识培训培训课件.ppt，共(63)页，3.068 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-248428.html

以下为本文档部分文字说明：

呼吸道病毒医学知识培训*呼吸道病毒（Virusesassociatedwithrespiratoryinfections）:以呼吸道为侵入门户在呼吸道粘膜上皮细胞增殖引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变2呼吸道病毒医学知识

培训病毒科病毒种类所致呼吸道感染性疾病正粘病毒甲、乙、丙型流感病毒流行性感冒副粘病毒副流感病毒1～5型普通感冒、支气管炎等呼吸道合胞病毒婴儿支气管炎、支气管肺炎麻疹病毒麻疹腮腺炎病毒流行性腮腺炎披膜病毒风疹病毒小儿风疹、胎儿畸形或先天性风疹综合征

小RNA病毒鼻病毒普通感冒、急性上呼吸道感染冠状病毒普通冠状病毒SARS冠状病毒普通感冒、急性上呼吸道感染SARS（严重急性呼吸道感染综合征）腺病毒腺病毒小儿肺炎主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病3呼吸道病毒医学知识培训正粘病毒第一节4呼吸道病毒医学知识培训正

粘病毒（Orthomyxoviridae）*对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性，有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。*只有流行性感冒病毒（influenzavirus）一个种，包括人流感病毒和动物流感病毒

。5呼吸道病毒医学知识培训流感病毒（InfluenzaVirus）*1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感6呼吸道病毒医学知识培训一、生物学性状7呼吸道病毒医学知识培训1.形态与结构

*球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜*包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子8呼吸道病毒医学知识培训*-ssRNA，分节段*甲、乙型8个节段*丙型7个节段*8Structuralproteins:–Glycoproteins•HA(H1-H15)•N

A(N1-N9)–M1,M2–8nucleocapsidsegments•RNA,NP,PB1,PB2,PA9呼吸道病毒医学知识培训主要抗原结构*核糖核蛋白*血凝素*神经氨酸酶10呼吸道病毒医学知识培训*HA的主要功能

–凝聚红细胞–吸附宿主细胞–主要中和抗原*HA抗原结构易发生变异血凝素（Hemagglutinin,HA）11呼吸道病毒医学知识培训*能水解红细胞表面的神经氨分子*是弱中和抗原*功能–参与病毒释放–促进病毒扩散神经氨酸酶（Neuraminidase,NA）12呼吸道病毒医学知识培训2.复制周期

13呼吸道病毒医学知识培训3.分型与变异14呼吸道病毒医学知识培训抗原变异机制*抗原性漂移（Antigendrift）*抗原性转变（Antigenshift）15呼吸道病毒医学知识培训4.培养特性*在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖*红细胞吸附试验（hemoadsorption

test）*易感动物为雪貂16呼吸道病毒医学知识培训5.抵抗力*抵抗力较弱。*不耐热，56℃30分钟可灭活病毒。*室温下很快丧失传染性。17呼吸道病毒医学知识培训二、致病性与免疫性18呼吸道病毒医学知识培训致病性*有季节性、地区性*甲型易变异，曾多次引起世界性

大流行*乙型常造成局部爆发流行*丙型只侵犯婴幼儿，很少流行19呼吸道病毒医学知识培训*传播途径：飞沫传播*传染源：患者、隐性感染者、被感染动物*机理–在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症–NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭*致病特点：发病率高、死亡率低20呼吸道病毒医学知识培

训Influenzanaturalcourse21呼吸道病毒医学知识培训*并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者–原发性病毒性肺炎–继发细胞性肺炎–Seye’s综合征22呼吸道病毒医学知识培训Primaryinfluenzapneumonia23呼吸道

病毒医学知识培训*sIgA抗体有阻断病毒感染的保护作用*抗HA、NA特异性抗体为中和抗体*抗NP特异性抗体具有型特异性免疫性24呼吸道病毒医学知识培训三、微生物学检查法25呼吸道病毒医学知识培训*血清学诊断–补体结合试验（complimentfix

ation，CF）*病毒分离–标本：口腔含漱液–培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔–结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型*快速诊断–间接免疫荧光检查鼻咽分泌物26呼吸道病毒医学知识培训Influenza-diagnosis

*Specimens:throatswabs,NPS,nasalaspirates,sputum*Culture:conventional,rapid*Directdetection(EIA,IF,P

CR)*Serologicresponse:4-foldor*greaterriseinIgGtiters27呼吸道病毒医学知识培训四、防治原则28呼吸道病毒医学知识培训*灭活病毒疫苗，定期注射*病毒亚单位疫苗：血凝素*对症治疗，防止细菌性并发症29呼吸道病毒医

学知识培训副粘病毒第二节30呼吸道病毒医学知识培训副粘病毒（Paramyxoviruses）•副流感病毒parainfluenzavirus•腮腺炎病毒Mumpsvirus•麻疹病毒MeaslesVirus•呼吸道合胞病毒Respirator

ySyncytialVirus，RSV31呼吸道病毒医学知识培训一、麻疹病毒32呼吸道病毒医学知识培训1.生物学性状*120~250nm，-ssRNA，不分节段*包膜有HA和HL两种糖蛋白突起*病毒抗原稳定，只有一个血清型*唯一自然储存宿主是人*病毒抵抗力弱，一般消毒

即可灭活33呼吸道病毒医学知识培训2.致病性与免疫性*传染源急性期患者出疹前6天和出疹后3天都有传染性*传播途径飞沫传播，也可通过玩具传播34呼吸道病毒医学知识培训*临床表现呼吸道并发症气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见

（4%）神经系统并发症–脑炎–SSPE35呼吸道病毒医学知识培训*免疫性–中和保护作用•HA和HL蛋白抗体–好发于6个月到5岁儿童–麻疹发病期间免疫系统受到抑制–终生免疫36呼吸道病毒医学知识培训3.微生物学检查法*病毒分离：复杂费时，临床不用*血清学诊断

*快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原37呼吸道病毒医学知识培训4.防治原则*隔离患者*人工自动免疫*被动免疫38呼吸道病毒医学知识培训二、副流感病毒39呼吸道病毒医学知识培训1.生物学性状*球形，不分节段-ssRNA–核蛋白呈螺旋对称*包膜糖蛋白突

起–HN蛋白–F糖蛋白*属副粘病毒科呼吸病毒属和德国麻疹病毒属–5个血清型40呼吸道病毒医学知识培训2.致病性与免疫性*飞沫传播或直接接触传播*仅在呼吸道上皮细胞增殖，不入血*上呼吸道感染、婴幼儿严重哮喘、支气管肺炎和肺炎41呼吸道病毒医学知识培训3.微生物学检查法*病毒分离*

快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原42呼吸道病毒医学知识培训4.防治原则*尚无有效的疫苗和治疗方法43呼吸道病毒医学知识培训三、呼吸道合胞病毒44呼吸道病毒医学知识培训1.生物学性状*属副粘病毒科肺病毒属*球形*不能在鸡胚培养，但可在组织培养增殖–胞浆嗜酸性包涵体*一个血清型45呼吸道病毒医学知

识培训2.致病性与免疫性*流行于冬季、早春，传染性强*是医院感染的主要病原之一*潜伏期4-5天，排毒可持续1-3周*引起婴幼儿的严重呼吸道感染：细支气管炎和肺炎46呼吸道病毒医学知识培训四、腮腺炎病毒47呼

吸道病毒医学知识培训1.生物学性状*属副粘病毒科副粘病毒属*鸡胚羊膜腔增殖*一个血清型*人是唯一自然储存宿主48呼吸道病毒医学知识培训冠状病毒第三节50呼吸道病毒医学知识培训冠状病毒Coronavirus，CoV*冠状病毒科冠状病毒属*呈多形性，+ssRNA，不分节段

–核衣壳呈螺旋状–包膜表面有多形性花瓣状突起51呼吸道病毒医学知识培训重症急性呼吸综合征冠状病毒SARSCoronavirus,SARSCoVSARS2002年底在佛山首次报道•空气飞沫或密切接触传播•潜伏期：

2~12天，通常4~5天•呈显著家庭和医院集聚现象52呼吸道病毒医学知识培训生物学性状*60-130nm，包膜表面有明显突起*+ssRNA*在Vero细胞上有明显CPE*感染灵长类动物，出现典型的SARS症状53呼吸道病毒医学知识培训SARSGenome54呼吸道病毒医学知识培训SARS传播

和流行55呼吸道病毒医学知识培训诊断*主要依靠临床和流行病学资料*病原学–病毒分离–RT-PCR–免疫荧光、ELISA*实验室要求严格生物安全资格（BSL-3）*病原学诊断尚不成熟56呼吸道病毒医学知识培训预防*SARSCoV比普通CoV抵抗力强，室温下痰、粪便、

尿中可稳定存活1~2天*对温度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分钟，75oC30分钟*对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感，*WHO推荐中效以上的消毒剂，如过氧乙酸57呼吸道病毒医学知识培训其他呼吸道病毒第四节58呼吸道病毒医学知识培训风疹病毒59呼吸道病毒医学知识

培训1.生物学性状*单股正链RNA病毒*有包膜，核衣壳为二十面体对称*一个血清型*人是唯一宿主60呼吸道病毒医学知识培训2.致病性与免疫性*儿童是主要易感者*呼吸道传播*局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身*可垂直

传播导致胎儿先天性感染61呼吸道病毒医学知识培训3.预防及免疫*自然感染后可获持久免疫力*母亲抗体可保护胎儿*接种风疹减毒活疫苗*三联疫苗（MMR）62呼吸道病毒医学知识培训思考题1.常见呼吸道感染的病毒及引起疾

病？2.流感病毒生物学性状，微生物学检查法？3.麻疹病毒与SSPE的关系？4.腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；风疹病毒致病特点。63呼吸道病毒医学知识培训