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胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践国际抗癫痫联盟治疗指南：对抗癫痫药物单药治疗癫痫发作和癫痫综合症的效能和效果的循证分析TracyGlauser,ElinorBen-Men

achem,BlaiseBourgeois,AvitalCnaan,DavidChadwick,CarlosGuerreiro,ReettaKalviainen,RichardMattson,EmilioPeruccaandTorbjornTomso

nEpilepsia,47(7):1094–1120,2006胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践背景◆药物治疗是首选的治疗方式。◆从150年前使

用溴化物治疗癫痫开始，对抗癫痫药物的效能，安全性和耐受性少有科学的评价。◆近十几年不断有新药出现。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践

目的为了评价在单药治疗新诊断的和未治疗的癫痫患者时，哪一种抗癫痫药物具有最佳效能和效果的证据。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践方法十个国际抗

癫痫联盟（ILAE）治疗策略委员会的子部门－－包括研究成人和儿童癫痫的癫痫专家，临床药理专家，临床试验者以及统计学家根据已制定的评价标准对研究不同类型癫痫（不同年龄组）和两种癫痫综合症的所有文献进行了质量评价。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见

症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践相关词汇的定义“效能”指的是药物控制发作的能力。“耐受性”包括了抗癫痫药物相关副作用的“发生率，严重度及其影响”。“效果”包含了抗癫痫药物效能和耐受性两方面的内容，反映在治疗的时限胆道疾病病人护理化

工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践资料的收集首先，对MEDLINE和CurrentContents进行文献检索。胆道

疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践要求：◼2005年7月4日之前以RCT和Meta-分析或系统综述的形式纳入电脑数据库。◼关键词包括了“癫痫”和“单药治疗”及以下

所给出的药物名称中任何一个的所有文献。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践已酰唑胺（ACZ）,促肾上腺皮质激素（ACTH）,卡马西平（CBZ），氯巴占（CLB）,巴比沙隆,贝克拉胺，氯硝安定

（CZP）,氯氮平（CLP），安定（DZP），乙琥酰（ESM），乙基苯妥英（ETH），非氨酯（FBM）,加巴喷丁（GBP），拉莫三嗪（LTG）,左乙拉西坦（LEV）,氯羟去甲安定（LZP），甲基妥英（MPH），甲基苯巴比妥（MPB），甲琥胺（MSM），硝基安定（NTZ），奥卡西

平（OXC），苯乙酰脲(PAC)，苯度氯胺（PTR），苯巴比妥（PB），苯琥酰（PSM）,苯妥英(PHT),普瑞巴林(PGB),扑痫酮(PRM),氟柳双胺(PRO),硫噻嗪(STM),噻加宾(TGB)，托吡酯(TPM),丙戊酸(VPA),氨己烯酸(VGB),唑尼沙胺(ZNS)或

γ-氨羟酪酸胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践然后，对于一种特殊的癫痫类型或者癫痫综合症，如果没有相关的RCT和Meta-分析或系

统综述的资料，就要进一步搜索非RCT试验，个案报道专家意见的研究资料。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践其次，还要通过以下四个途径来获取可能的相关研究资料：

1.对截至2005年7月的重要医学期刊和神经病学期刊进行手工检索。2.对Cochrane图书馆中有关癫痫的RCT逐年检索，以及至2005年7月的任何相关的Meta－分析或其中引用的参考文献都包括在了检索的范围里。胆道疾病病人护理化工企业本

质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3.对所有检出的研究，将其所有的参考文献加以回顾，以防遗漏一些相关的研究。4.每一种抗癫痫药物的包装说明也能提供一些RCT的资料。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实

践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践接着，根据研究对象的发作类型或癫痫综合症的分类（参见ILAE的分类标准）对所有的研究进行了分组，然后再根据年龄将其分为不同的亚组。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸

系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践≦16岁儿童组>16且<60成人组≧60老年组胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践从而分为了以下几类：a.部分

性发作（成人组，儿童组，老年组）b.全面性的发作（成人组或儿童组)c.特发的与部位有关的癫痫(如儿童期颞叶中央区棘波的良性癫痫）d.特发的全面性癫痫(如青少年期肌阵挛癫痫)。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经

验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践最后，对所有纳入的资料根据以下五个标准进行了评价：1.试验要以效能或者效果作为原始的结果变量。◼治疗观察期>=48周－－获得效果的数据◼24周以上癫痫未再发－－获得效能的数据胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践

及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践2.合适的治疗观察期以获得可靠的原始结果变量规定48周为最短的治疗观察期。这样才有足够的时间增加药物浓度，调整药物剂

量，也才能对癫痫的长期治疗反应作出评价。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3.在纳入试验对象和进行统计分析时要尽可能缩小偏倚对试验结果的影响。

◼有否采用盲法◼有否对观察对象的基线水平进行描述◼具体实施细节－－隐匿性的好坏－－都可以影响试验结果胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障

碍品管圈实践4.研究能够发现试验结果具有差异的能力。对单药治疗癫痫的研究来说，据1998年LAE药物研究委员会制定的指南推荐，20％以上的差异（没有说明是绝对差异还是相对差异）才具有临床意义。进一步的研究表明，试验组的结果变量（效能或者效果）与对照组之间

相对差异超过20％就可以认为具有临床显著意义。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践5.文章中要求采用恰当的统计分析方法，或者文章中提供的数据可供专门委员会进行适当的统计分析。胆道疾

病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践最后分为了以下四个等级：Ⅰ级研究◼必须是双盲的随机对照试验（RCT）。◼治疗观察期>48周，并且没有受试

者退出研究。◼治疗观察超过24周无癫痫发生的资料（效能）或者患者坚持用药48周以上的资料（效果）。◼证实药物有显著的优越性，如不能证实，则该研究实际的样本量能证明该药物无明显优越性--同其他药物在效果/效能上80％的检验效能所发现的差异不超过20％。◼

良好的统计分析方法。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Ⅱ级研究◼治疗观察期为24周到47周或者统计学方法的论证

强度不高；◼80％的检验效仅能排除21－30％的相对差异；◼除此之外，其他的条件都满足了一级试验的所有标准。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Ⅲ级研究包括其他的随机对照双盲试验以及

非盲法的对照试验。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Ⅳ级研究包括了其他的所有研究文献－－专家意见，个案报道等。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概

论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床试验证据的质量直接决定了推荐强度的等级。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践结果五十个

RCT试验和七个Meta－分析纳入了分析。其中，只有四个RCT试验为Ⅰ级研究，两个RCT试验为Ⅱ级研究，其他的都为Ⅲ级研究。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏

执性精神障碍品管圈实践成人的部分性发作I级和II级的RCTs为数不多。基于指南的定义，这类研究中，涉及最多的药物是卡马西平（CBZ）和苯妥英(PHT).胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神

障碍品管圈实践据可以获得的效能和效果的证据，在初始单药治疗新诊断的和未治疗的癫痫成年患者时，1.CBZ和PHT被证实有效（A级）2.丙戊酸(VPA)可能有效（B级）胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏

执性精神障碍品管圈实践3.CBZ(A级),PHT(A级),VPA(B级)都可以作为初始单药治疗癫痫的备选药物，但是没有证据表明其中哪一种是最佳的首选药物。所以，当选择治疗药物时，必须要考虑AEDs相关因素，患者的个体差异和具体的国情特点，这些均会影响最终的

治疗反应。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践AED-specificvariables抗癫痫药物相

关因素Seizureorepilepsysyndrome癫痫发作或癫痫综合症Specificefficacy/effectiveness特有的效能/效果Dose-dependentadverseeffects剂量依赖性副作用Idiosyncraticreactions

特异质性反应Chronictoxicities慢性毒性作用Teratogenicity致畸性Carcinogenicity致癌性Pharmacokinetics药物代谢动力学Interactionpotential药物相互作用Formulations药物剂型

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Patient-specificvariables患者相关因素Geneticbackground遗传背景Gender性别Age年龄Comedication

s共服药Comorbidities并存病Insurancecoverage保险范围Relativewealth亲属财富Abilitytoswallowpills/tablets吞咽药物的能力胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及

方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Nation-specificvariables国情相关因素AEDavailability抗癫痫药物的供应AEDcost抗

癫痫药物的费用胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践4.加巴喷丁（GBP）,拉莫三嗪（LTG）,奥卡西平（OXC）,苯巴比妥（PB）,托吡酯(TPM

),和氨己烯酸(VGB),均被证实可能有效（C级）。5.氯硝安定（CZP）和扑痫酮(PRM）可能具有效能/效果。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验

偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践6.对ACZ,ACTH,巴比沙隆,贝克拉胺，CLB,CLP,DZP,ESM,ETH,FBM,LEV,LZP,MPH,MPB,MSM,NTZ,PAC,PTR,PSM,PGB,PRO,STM,TGB,ZNS或γ-氨羟酪酸能否用于

初始单药治疗部分性发作的成年患者，不是没有相关的试验数据，就是没有足够的效能/效果的依据（E级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践成人的G

TC目前没有相关的I级和II级的RCTs对治疗GTC进行了研究。这就说明现今没有哪一种药物具有最好的推荐依据。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练

手册偏执性精神障碍品管圈实践据可以获得的效能和效果的证据，1.CBZ,LTG,OXC,PB,PHT,TPM和VPA可以作为初始单药治疗成人GTC的药物，也能在特定条件下作为备选药物（C级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内

科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践2.CBZ,LTG,OXC,PB,PHT,TPM和VPA都可以作为初始治疗的备选药物（C级）。在这些一线的备选

药物中，没有证据表明哪一种药物是初始单药治疗新诊断的或未治疗的GTC的首选药物。在当选择治疗GTC发作的药物时，必须要考虑AEDs相关因素，患者的个体差异和具体的国情特点，这些均会影响最终的治疗反应胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗

经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3.有IV级证据表明，CBZ,OXC和PHT可能加重病情，特别是全面性发作伴有GTC发作的患者。因此，在治疗这类患者时，用药要慎重。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经

验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践4.加巴喷丁（GBP）和氨己烯酸(VGB)对初始单药治疗成人的GTC可能具有潜在的效能/效果(D级)。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论

脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践儿童部分性发作对儿童部分性发作的治疗性研究，I级和II级的RCTs为数不多。基于指南的定义，这类研究中，涉及最多的药物是OXC。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践

及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践据可以获得的效能和效果的证据，在初始单药治疗新诊断的和未治疗的儿童癫痫患者时，1.OXC被证实有效（A级）2.CBZ,PB,PHT,TPM和VPA可能有效（C级）3.LTG和VGB具有潜在的疗

效（D级）胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践4.对ACZ,ACTH,巴比沙隆,贝克拉胺，CLB,CZP,CLP,DZP,ESM,

ETH,FBM,GBP,LEV,LZP,MPH,MPB,MSM,NTZ,PAC,PTR,PSM,PGB,PRM,PRO,STM,TGB,ZNS或γ-氨羟酪酸能否用于初始单药治疗儿童部分性发作，不是没有相关的试验数据，就是没有足够的效能/效果的依据（

E级）胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践儿童的GTC目前没有相关的I级和II级的RCTs对治疗儿童G

TC发作进行了研究。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践据可以获得的效能和效果的证据，1.CBZ,PB,PH

T,TPM和VPA对儿童GTC发作可能有效（C级）。2.CBZ,PB,PHT,TPM,VPA可以作为初始单药治疗的备选药物。在这些一线的备选药物中，没有证据表明哪一种药物是初始单药治疗新诊断的或未治疗的儿童GTC发作的首选药物。胆道疾病病人护理化工企业本质安全

理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3.IV级研究的结果提示，CBZ,OXC和PHT可能促发或加重GTC发作，特别是其他类型的全面性发

作伴有GTC发作的患者，此时，在治疗这类患者时，用药要非常慎重。4.OXC治疗儿童GTC发作可能具有潜在的疗效（D级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神

障碍品管圈实践5.对ACZ,ACTH,巴比沙隆,贝克拉胺，CLB,CZP,CLP,DZP,ESM,ETH,FBM,GBP,LTG,LEV,LZP,MPH,MPB,MSM,NTZ,PAC,PTR,PSM,PGB,PRM,PRO,STM,TGB,VGB,

ZNS或γ-氨羟酪酸能否用于初始单药治疗儿童GTC发作，不是没有相关的试验数据，就是没有足够的效能/效果的依据（E级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实

践老人部分性发作对老人部分性发作的治疗性研究，I级和II级的RCTs为数不多。基于指南的定义，这类研究中，涉及最多的药物是LTG和GBP。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见

症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践据可以获得的效能和效果的证据，在初始单药治疗新诊断的和未治疗的老年癫痫患者时，1.LTG和GBP被证实有效(A级)。2.LTG(A级)和GBP(A级)可以作为备选药物。在这些药物中，LTG被证实具有明显的效能/效果，但是仅仅就效能或效果的证

据，没有发现哪一种AEDs是治疗老人新诊断的部分性发作的首选药物。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3.CBZ可能有效

（C级）。4.TPM和VPA具有潜在的效能/效果（D级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践5.对ACZ,ACTH,巴比沙隆,贝克拉胺，CLB,CZP,CLP,DZP,ESM

,ETH,FBM,GBP,LEV,LZP,MPH,MPB,MSM,NTZ,PAC,PTR,PSM,PGB,PRM,PRO,STM,TGB,ZNS或γ-氨羟酪酸能否用于初始单药治疗老年人部分性发作，不是没有相关的

试验数据，就是没有足够的效能/效果的依据（E级）胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践儿童失神发作目前没有相关的I级和II级的RCTs对治疗儿童失神发作进行了研究。

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践据可以获得的效能和效果的证据，1.ESM,LTG和VPA对治疗儿童失神发作可能具有效能/效

果（C级）。2.ESM,LTG和VPA可以作为初始单药治疗的备选药物。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3.对ACZ,ACTH,巴比沙隆,贝克拉胺，CLB,CZP,CL

P,DZP,ESM,ETH,FBM,GBP,LTG,LEV,LZP,MPH,MPB,MSM,NTZ,PAC,PTR,PSM,PGB,PRM,PRO,STM,TGB,VGB,ZNS或γ-氨羟酪酸能否用于初始单药治疗新诊断的或未治疗的儿童失神发作，

不是没有相关的试验数据，就是没有足够的效能/效果的依据（E级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践4.

GBP治疗儿童失神发作没有效能/效果（F级）。5.根据一些散在的报道（IV级）CBZ,OXC,PB,PHT,TGB和VGB可能促发或加重失神发作。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼

吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践特发性部位相关的癫痫综合症伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫（BECTS）目前没有相关的I级和II级的RCTs对治疗儿童BECTS进行了研究。这说明现今缺乏有足够检验效能的，发作类型相关的公开试验对儿童B

ECTS进行了治疗性研究，没有哪一种药物具有最佳的推荐证据。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践据可以获得的效能和效果的证据，作为单药治疗治疗儿童BECTs，1.CBZ和VPA可能具有

一定的效能或效果（C级）。2.CBZ和VPA可以作为初始单药治疗的备选药物。3.GBP和STM可能具有潜在的疗效（D级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏

执性精神障碍品管圈实践4.对ACZ,ACTH,巴比沙隆,贝克拉胺，CLB,CZP,CLP,DZP,ESM,ETH,FBM,GBP,LEV,LZP,MPH,MPB,MSM,NTZ,PAC,PTR,PSM,PGB,PRM,P

RO,STM,TGB,ZNS或γ-氨羟酪酸能否作为初始单药治疗儿童BECTs，不是没有相关的试验数据，就是没有足够的效能/效果的依据（E级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品

管圈实践5.IV级的试验表明，不同于其他的癫痫综合症，儿童BECTS的患者不经过治疗也可能自愈。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践特发性全身性癫痫综合症青少年期肌阵

挛癫痫（JME）目前没有相关的I级、II级和III级的RCTs对治疗JME进行了研究。这说明现今缺乏有足够检验效能的，发作类型相关的公开试验对JME患者进行了治疗性研究，没有哪一种药物具有最佳的推荐证据。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论

概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践1.IV级试验表明CZP,LTG,LEV,TPM,VPA和ZNS对治疗新诊断的JME患者，具有一定的效能。2.在这些药物中，没有证据表明哪一种是初始单药治疗新诊断或未治疗

的JME患者的首选药物。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践3.对ACZ,ACTH,巴比沙隆,贝克拉胺

，CLB,CZP,CLP,DZP,ESM,ETH,FBM,GBP,LEV,LZP,MPH,MPB,MSM,NTZ,PAC,PTR,PSM,PGB,PRM,PRO,STM,TGB,ZNS或γ-氨羟酪酸能否作为初始单药治疗JME，不是没有相关

的试验数据，就是没有足够的效能/效果的证据（E级）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践4.IV级试验的结果表明

，CBZ,GBP,OXC,PHTTGB和VGB可能促发或加重失神发作和肌阵挛发作。有报道显示，LTG可能使JME患者的病情恶化。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册

偏执性精神障碍品管圈实践尽管OXC,PHT,PB和TMP已证实治疗部分性发作具有一定效能/效果（C级或以上等级的证据），但是没有公开发表的试验证明它们对儿童BECTs同样有效，因此，对这类癫痫综合症，这四种药物仍然不具备足够的证据支持。胆道疾病病人护理化工企业

本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践结论：三种癫痫发作类型具有抗癫痫药物单药治疗癫痫的A级或B级的推荐等级：成人的部分性发作（A级，卡马西平和苯妥英；B级，丙戊酸

钠），儿童的部分性发作（A级，奥卡西平；B级，没有），老年人的部分性发作（A级，加巴喷丁和拉莫三嗪；B级，没有）。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍

品管圈实践一种成人癫痫类型（成人的全面强直阵挛发作GTC）两种儿童的癫痫类型（儿童的全面强直阵挛发作GTC和失神发作）以及两种癫痫综合症（伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫和青少年期肌阵挛性癫痫）没有A级或者

B级推荐的作为初始单药治疗癫痫的药物。胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践Thankyouforyourattention!