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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。腹部外形一、掌握腹部膨隆与凹陷的临床意义1、腹部膨隆（1）全腹膨隆（2）局部膨隆2、腹部凹陷（1）全腹凹陷（2）局部凹陷二、呼吸运动资料仅供参考,不当之处，请联系改正。腹部膨隆--蛙腹资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请

联系改正。三、腹壁静脉重点1、正常腹壁V的血流方向2、上腔V阻塞的血流方向3、下腔V阻塞的血流方向4、肝硬化的血流方向5、如何判断血流方向？资料仅供参考,不当之处，请联系改正。门静脉高压时侧枝循环图资料仅供参考,不当之处，请联系改正。上腔V受阻门V高压下腔V受阻资料仅供参考,不

当之处，请联系改正。四、胃肠行型和蠕动波学会观察胃型和肠型学会观察肠蠕动波及胃蠕动波肠梗阻和幽门梗阻的临床意义资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、腹壁其他情况了解1、皮疹2、色素3、腹纹4、疤痕资料仅供参考,不当之处

，请联系改正。三、脏器触诊1、肝脏触诊：大小（记录重点）、质地、表面、压痛、搏动。肝肿大临床意义。2、脾脏触诊：记录方法分度：轻度、中度、重度肿大3、胆囊触诊：莫非氏征、Courvoisier阳性的临床意义（重点）4、肾脏触诊

5、膀胱触诊6、胰腺触诊资料仅供参考,不当之处，请联系改正。触诊一、腹壁紧张度腹肌紧张概念和临床意义（重点）二、压痛及反跳痛临床意义（重点）熟知腹内重要脏器病变所致的压痛位置，对诊断有委大的价值。资料仅供

参考,不当之处，请联系改正。胆囊压痛点阑尾压痛点资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四、腹部包块五、液波震颤六、振水音检查方法和临床意义（重点）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。叩诊一、腹部叩诊音正常

叩诊音二、脏器的叩诊：正常肝浊音界位置及其临床意义（重点）三、移动性浊音：检查方法和临床意义（重点）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。移动性浊音机理图移动性浊音：当腹水>1000ml时，腹部叩诊可因病人体位不同而出现浊音，区变动的现象。资料仅供参考,不当之处，请联系改

正。第五节听诊一、肠鸣音（重点）正常肠鸣音、肠鸣音异常改变的临床意义。二、血管杂音三、摩擦音常见病的重要体征：急性腹膜炎、阑尾炎、肠梗阻、肝硬化。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。肠鸣音4~5次/分正常情况肠鸣音活跃＞10次/分，音调不高亢急性肠炎等肠鸣音亢进＞10次/分且音

调高亢见于急性肠炎、胃肠大出血、机械性肠梗阻肠鸣音减弱或消失连续3~5分钟以上才听到一次或始终听不到见于急性腹膜炎、肠麻痹资料仅供参考,不当之处，请联系改正。振水音1）在被检者上腹部做冲击触诊时所闻吸的气液相撞的“咣啷”声，即为

振水音2）临床意义:若病人空腹或饭后4-6h出现，见于胃幽门梗阻、胃扩张等。血管杂音1）动脉性杂音，常见腹主动脉瘤或狭窄2）静脉杂音，常见于静脉血流增加资料仅供参考,不当之处，请联系改正。神经系统检查第四节反射检查生理反射一、浅反射：1、腹壁反射2、提睾反射3、肛门反

射二、深反射：1、肱二头肌反射2、肱三头肌反射3、桡反射4、膝反射5、踝反射或称跟腱反射霍夫曼征等屈指（趾）反射亦可出现正常人，但如一侧阳性，以及踝阵挛是持久性者，则是重要的锥体束征。（1）阵挛（2）霍夫曼（3）罗索利莫征资料仅供参考,不

当之处，请联系改正。病理反射(锥体束征)重点常见的病理反射有：1、巴宾斯基征2、查多克征3、奥本海姆征4、戈登征病理反射的临床意义：锥体束征损害的重要表现资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脑膜剌激征（重点）常见的脑膜剌

激征有：1、颈项强直2、Kernig征3、Brudzinski征脑膜剌激征的临床意义见于：见于各种脑膜炎﹑蛛网膜下腔出血﹑脑脊液压力增高等.资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Lasegue征的临床意义见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰

骶神经根炎等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。脊柱与四肢四肢与关节形态异常的临床意义（重点）一、四肢（一）形态异常1、匙状甲2、杵状指（趾）3、肢端肥大症4、膝内、外翻5、足内、外翻二

、关节（一）形态异常1、腕关节2、指关节（1）梭形关节（2）爪关节3、膝关节