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放射诊疗培训放射防护标准是人类限制电离辐射危害的科学规范，《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《医用X线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）是根据法律、行政法规的规定制定的

属强制性执行标准，是执行放射法规的技术规范，它既有法制性亦有技术性和强制性。本讲座主要以《医用X线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）为主线，结合省卫生厅培训内容，将相关基础知识、医用放射诊疗防护安全及质量管理等和日常工作经验贯穿其中

，希望对卫生监督员在放射诊疗管理的预防性和经常性监督工作的具体操作中有所帮助。外照射防护措施：♦距离防护延长照射距离♦时间防护减少照射时间♦屏蔽防护利用屏蔽防护♦注重个人防护♦控制辐射源的质和量(影像增强器)1895年德国物理学家伦琴先生发现一种高能量、肉眼看不见、具有穿透性

、且能使荧光物质发光的射线，因当时不了解其性质，故称之为X线，又称之为伦琴射线。Ｘ线的产生：一般来说，高速运行的电子流被阻挡即可产生Ｘ线。Χ射线机的原理图：常规Ｘ线¡Ｘ线发生装置：Ｘ线球管、变压器、操纵台。¡Ｘ线球管：为真空管，阴极为钨制灯

丝；阳极为呈斜面形的钨靶；散热装置。¡接通电源－灯丝加热－产生电子流－两极施以高压电－束状电子流高速由阴极奔向阳极－撞击钨靶－产生Ｘ线（１％）和大量热能。Ｘ线的特性：¡物理性：波长短…¡穿透性：波长短，穿透力强。穿透力与电压呈正比，电压越高，穿透力越强。此外，穿

透力与被照射物质的密度和厚度有关。高密度和高厚度的物质使Ｘ线穿透力减弱。在穿透的过程中Ｘ线在不断的衰减。¡荧光效应：Ｘ线可使荧光物质（硫化锌镉和钨酸钙等）发光，产生肉眼可见的荧光，此为“透视”的基础。Ｘ线的特性：¡感光效应：涂有溴化银的胶片经Ｘ线照射后可产生“潜影”，再经显

定影处理，即可产生黑白不同的影像，此为Ｘ线摄影的基础。¡电离效应或生物效应：Ｘ线作用于机体而被组织吸收时，由于产生电离作用，在组织细胞和体内产生一系列的生物、物理、化学和生物化学方面的变化。这些变化使机体细胞受到抑制，损伤甚至坏

死，其损伤程度取决于机体吸收X量的大小和细胞的种类。Ｘ线成像的基本原理：一是由于Ｘ线具有穿透性、荧光作用和感光作用；二是人体不同组织结构存在具有不同的密度和厚度这种差别；所以，当Ｘ线穿透人体被照射的部位时，Ｘ线

被吸收的程度不同，到达荧光屏或Ｘ线胶片上的Ｘ线量出现差异，从而在荧光屏或Ｘ线胶片上形成黑白对比不同的影像。从物理意义上：量¡表示Χ线束的强度，即光子的数目¡通常用Χ线管的管电流与Χ线照射的时间的乘积来反映¡以mAs为单位质¡表示光子的能量，即Χ线束的穿透能力；¡通常以加

于Χ线管两级间的峰值电压来反映¡以KV来表示Χ线的质医用Ｘ线设备：¡以Ｘ线为基础的诊断和治疗设备。¡常规Ｘ光摄片机、CR、DR、DSA、胃肠检查机、透视机。¡常规CT、螺旋CT。高压发生器模/数转换器计算机对比增强器数/模转换器显示器照像机探测

器X线管ＣＴ工作原理Tomography体层摄影？医用Χ射线诊断卫生防护标准¡总则2、医用Χ射线诊断工作者所受的职业照射应遵从实践的正当性和防护的最优化原则，并不应超过下述剂量限值：a)连续5年内平均年有效剂量20mSv；b)任何一年中

有效剂量50mSv；c)眼晶体的当量剂量每年150mSv；d)手、脚及皮肤的当量剂量每年500mSv。辐射量及其单位¡照射量照射量是指χ或γ射线的光子在单位质量(dm)空气释放出所有正负电子完全被空气

阻止时，在空气中产生同一种符号的离子的总电荷量(dＱ)，用符号Ｘ表示。照射量的SI单位是：库仑／千克ｃ／ｋｇ专用单位是：伦琴1Ｒ＝2.58×10-4ｃ／ｋｇ1ｃ／ｋｇ＝3.877×10３Ｒ辐射量及其单位¡吸收剂量电离辐射作用于机体而引起的生物效应，主要取决于机体吸收辐射能量的多少。吸收剂量

是单位质量被照射物质平均吸收的辐射能量。用符号D表示。吸收剂量单位(SI)是：戈瑞(Gy)1Gy＝1Ｊ／ｋg＝100rad(专用单位)Ｄ＝ｆＸｆ(空气)：0.873辐射量及其单位¡比释动能比释动能是不带电粒子(如χ、γ、中子)与物质相互作用时在单位质量物质中产生的带

电电离粒子的初始动能的总和。用符号Ｋ表示。比释动能单位与吸收剂量相同，在诊断Χ线中，可用于表示吸收剂量。比释动能只适用于间接致电离辐射，但适用于任何介质。辐射量及其单位¡剂量当量某一吸收剂量的生物效应取决于辐射的品质和照射条件。不同品质辐射所致吸收剂量相同而产生的生物效应的严

重程度或发生的几率可能不同。因此要推断对某一器官或组织所产生的效应，必须将吸收剂量加权（即乘以某些修正系数），使加权后的吸收剂量能较好地表达所产生‘生物效应的几率’或‘生物效应的严重程度’。这种加权的吸收剂量就称为剂量当量，用符号Ｈ表示。单位：希沃特(Ｓｖ)1Ｓｖ＝1Ｊ／kg＝

100remＨ＝ＤＱＮ医用Χ射线诊断卫生防护标准¡总则3、受检者所受的医疗照射，应遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则，避免一切不必要的照射，对确实具有正当理由需要进行的医用Χ射线诊断检查，必须在获取所需诊断信息的同时，把受检查剂量控制到可以合理达到

的尽可能低水平。¡为改善受检者防护条件，应从三个方面着手：1、慎用放射诊断，做到放射诊断的正当化；2、通过放射诊断的质量保证，对受检者的敏感器官和组织进行屏蔽防护，实现受检者防护的最优化；3、实施医疗照射的剂量限制（约束）。医用Χ射线诊断卫生防护标准¡医用诊断Χ射线机

防护性能的通用要求对使用单位正常运行中的Χ射线机进行防护监测，可在Χ射线管电压70ＫＶ、管电流３ｍＡ条件下进行泄漏辐射检测，其评价标准相应取0.12ｍＧｙ／ｈ。医用Χ射线诊断卫生防护标准¡透视用Χ射线机防护性能的专用要求在相

应测试条件下，在立位和卧位透视防护区测试平面上的空气比释动能率分别不应超过0.05mGyh-1和0.15mGyh-1。在相应测试条件下，有用线束进入受检者体表空气比释动能率不应超过下表控制值。有用线束入

射受检者体表空气比释动能率控制值Χ射线机类型体表空气比释动能率(mGymin-1)普通医用诊断Χ射线机50有影像增强器的Χ射线机25有影像增强器并有自动亮度控制系统的Χ射线机(介入放射学使用)100医用Χ射线诊断卫生防护标准¡摄影用Χ射线机防护性能的专用要

求¡牙科Χ射线机防护性能的专用要求¡乳腺摄影Χ射线机防护性能的专用要求¡移动式和携带式Χ射线机防护性能的专用要求携带式Χ射线机随机文件中应明确指出该机不宜做常规透视用。医用诊断Χ射线防护监测的要求医用Χ射线诊断的防护监测应包括Χ射线机防护性能检测，Χ射线机机房防护设施的检

查测试，Χ射线机机房周围辐射安全的检查测试，并根据有关国家标准对工作人员工作条件、受检查防护、机房周围辐射安全等进行防护评价。医用诊断Χ射线机机房防护设施的技术要求1、医用诊断Χ射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般可设在建筑物底层的

一端。Χ射线机房的防护设计必须遵循防护最优化的原则，即使工作人员和受检者的受照剂量保持在可以合理达到的低的水平。同时必须保证一般公众成员在Χ射线机房外面接受的剂量不超过国家规定的剂量限值。因此必须对Χ射线机房毗邻的房间和上下楼层房间的工作人员提供足够的防护。医用诊断Χ射

线机机房防护设施的技术要求2、机房应有足够的使用面积。新建Χ射线机房，单管头200mAΧ射线机机房应不小于24m2，双管头的宜不小于36m2。单管头200mA以下Χ射线机机房应不小于16m2。牙科及乳腺Χ射线机应有单独机房，机房面积应大于6m2。CT机房面积应大于4

0m2。其他Χ线机机房面积应与其工作相适应，面积按以上要求比照执行。机房高度3.2-3.5米。医用诊断Χ射线机机房防护设施的技术要求3、摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm铅当量

的防护厚度。透视机房各侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度。设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。防护窗的下

沿应离地2－2.1ｍ。¡铅当量为了便于比较不同防护器材对Χ或γ射线的屏蔽性能，通常用铅当量为比较的标准，把达到与一定厚度的某屏蔽材料相同屏蔽效果的铅层厚度，称为该厚度屏蔽材料的铅当量，单位以ｍｍＰｂ表示。医用诊断Χ射线机机房防护设施的技术要

求4、机房内布局合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房要保持良好的通风。可采取不同形式的机械抽风或用可开启式百叶窗加强自然通风。一般保持换气次数为3-4次／小时。机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示

灯。Χ射线机房的整体布局应遵循安全、方便、卫生的原则。根据医院放射科规模的大小和机房的多少，可因地制宜采取下列布局形式。¡Χ射线机房的整体布局应遵循安全、方便、卫生的原则。根据医院放射科规模的大小和机房的多少，可因地制宜采取下列布局形式。摄片室操作室透视室操

作室摄片室透视室操作室操作室摄片或透视室¡Χ射线机的安装位置要合理♦有用线束不得朝向门、窗、暗室。♦Χ射线机应安装于机房中央距后墙壁稍远的位置，以减少散射线对操作者和病人的影响。医用诊断Χ射线机机房防护设施的技术要

求5、受检者的候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。6、Χ射线机摄影操作台应安置在具有0.5mm铅当量防护厚度的防护设施内。7、每台Χ射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等。8、各Χ射线机房内应注意配备专门供受检者使用

的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备。医用诊断Χ射线机机房防护设施的技术要求¡进行Χ射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官(例如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等)采取适当的屏蔽保护。¡施行Χ射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除正在接受检查的受检

者外，其他人员不应留在机房内。透视时拟同时进入机房候诊的受检者要恰当安置，并有相应屏蔽防护措施。¡只有在把受检者送到固定设置进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施(包括距离和屏蔽防护

等)后，才可使用移动或携带式Χ射线机施行检查。携带式Χ射线机不宜用于常规透视。医用诊断Χ射线机机房防护设施的技术要求¡在Χ射线检查中，对儿童等特殊检者可采取相应固定体位措施。对有正当理由需要检查的孕妇应注意尽

可能保防胚胎或胎儿。当受检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施，¡在放射诊断临床教学中，对学员必须进行射线防护知识教育，并注意他们的防护；对示教病例严禁随意增加曝光时间。诊疗管理规定中卫生监督的职责与任务1、依法对放射诊疗许可证的发放及科目

登记：对医用辐射机构和放射诊疗技术的许可和监管，涉及安全防护和质量保证；2、放射诊疗建设项目卫生审批：放射防护设施设计审查，预评价与控制效果评价审核，竣工验收；3、医疗质量控制与管理；4、放射性职业危害健康监护监督管理：规范放射性职业病的预防、保健；5、依法查处各种

违法行为。预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡《管理规定》的要求♦医疗机构应在建设项目施工前提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内作出审

核决定。♦医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害放射防护控制效果评价；并向卫生行政部门申请卫生验收。预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡卫生审查♦卫生审查申请♦受理♦审查与审查(审核)决定♦现场及资料审查要点

预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡受理♦经办人对申请材料进行审查，出具建设项目卫生审查申请材料接收凭证；♦当场或在5个工作日内根据审查结果出具申请材料补正通知书或建设项目卫生审查申请受理通知书。补正通知书应一次告知需要补正的全

部内容，补正的申请材料仍然不符合有关要求的，可以要求继续补正。♦资料补全后，应出具建设项目卫生审查申请受理通知书。预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡卫生审查与审查（审核）决定➢卫生行政部门组织审查小组或指定专人，于30日内完成审查，并将结果书面通知建设单位。➢经办人

经审查，拟同意的，制作卫生审查认可书，随同有关资料上报卫生行政部门审批。➢拟不同意的，制作卫生监督意见书，通知建设单位，经改正后再行审查。预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡卫生审查申请建设单位在申请卫生审查时，应向有管辖权的卫生行政部门

所属的卫生监督机构报送以下材料：♦建设项目卫生审查申请♦职业病危害放射防护预评价报告(表)♦建设项目设计资料应包括：建设项目的设计图，有关屏蔽、通风、标识情况的说明，等。预防性卫生监督---放射诊疗建设项

目¡卫生审查：现场及资料审查要点♦选址与布局♦面积♦屏蔽♦安全防护：警示标志，联锁，等♦防护管理♦其他：良好通风等评价报告表的格式建设项目职业病危害预评价（放射防护）报告表编号：2006-001单位名称负责人地址邮编联系人电话传真项目名称地点项目用途工作人员数总人数持

证人数建设性质建设依据装置名称型号辐射源项生产厂家设备编号主要参数所在场所主要评价依据辐射强度及拟采取的防护措施结论与建议编制单位：湖北省疾病预防控制中心编制人：日期：年月日负责人：日期：年月日预防性卫生监督---放

射诊疗建设项目¡审查记录♦申请单位♦项目名称、地址♦评价报告及结论♦现场及资料审查的结论♦审查人签名及审查时间××区建设项目设计放射防护审查认可书×卫监放审字(2006)第××号申请单位：××医院项目名称：×建医用诊断Χ线机房工程地址：××××××

××审查意见：根据《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的规定，经××医院申请，2006年×月×日对医院×建医用诊断Χ线机房的有关资料设计进行了审核，并对现场情况进行了查看，意见如下：一、

同意在××地址的一楼×建××型号的医用诊断Χ线机房。二、认可“建设项目职业病危害预评价(放射防护)报告表”中的结论和建议。三、同意按提供的图纸及设计说明及预评价表中的结论和建议组织施工。四、机房入口处须设置电离辐射警示标识和工作指示灯。五、该项目竣工后，须经防护验收合格，办

理《放射诊疗许可证》后，方可正式投入使用。（公章）×年×月×日预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡卫生验收♦核实建设项目是否符合审查认可书的要求。♦核实建设项目放射性职业病危害控制效果是否达到要求。♦放射诊疗项目是否符合《管理规定》的要求：执业条件、安全防护与质量

保证。♦应能保证放射诊疗工作人员、患者和公众的健康与安全。预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡卫生验收（申请）建设单位在申请卫生验收时，应向有管辖权的卫生行政部门所属的卫生监督机构报送以下材料：♦建设项目卫生验收申

请♦该项目的卫生审查资料♦职业病危害控制效果评价报告（表）♦放射诊疗项目验收报告（《管理规定》）预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡验收认可♦程序与卫生审查相同♦现场验收的内容参考“放射诊疗许可现场审查表”♦同意通过验收的出具建设项目竣工卫生验收认可书××

区建设项目放射防护设施竣工验收认可书×卫监放验字(2006)第××号申请单位：××医院项目名称：×建医用诊断Χ线机房工程地址：××××××××验收意见：根据《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的规定，经××医院申请，2006年×月×日对医

院×建医用诊断Χ线机房的放射防护设施进行了验收。该机房的屏蔽防护效果、安全防护及其管理，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和《医用Ｘ射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）以及放射防护有关规定要求，认可“建设项目职业病危害控制效果评价(放

射防护)报告表”中的结论和建议，同意通过验收。按规定程序办理《放射工作卫生许可证》后，方可正式投入使用。（公章）×年×月×日预防性卫生监督---放射诊疗建设项目¡法律责任(对用人单位)♦违反建设项目卫生审查、竣工验收有关规定的

，按照《中华人民共和国职业病防治法》的规定处罚。♦可处10万元以上50万元以下罚款。经常性卫生监督¡执法机构的定期监督检查1、放射诊疗许可证持证情况；2、执行法律法规规章标准和规范的情况；3、质量保证及岗位责任制度

等制度落实情况；4、健康监护制度和防护措施落实情况；5、放射事件调查处理和报告情况等。放射诊疗工作人员健康管理➢职业健康检查➢个人剂量监测管理➢放射诊疗人员放射防护培训➢职业健康监护档案的建立➢职业性放射性疾病的诊断、鉴定➢放射诊疗工作人员

的待遇职业健康检查✓上岗前健康检查✓在岗期间定期健康检查✓离岗前健康检查✓应急的健康检查放射诊疗人员放射防护培训¡培训内容：根据《医学放射工作人员的卫生防护培训规范》（GBZ/T149-2002）有关要求，结合实际情况来确定。¡培训周期和时间要求：上岗前：培训时间为7天上岗

后：每三年一次培训时间不少于3天放射诊疗人员放射防护培训¡放射防护培训档案建立：根据《放射诊疗管理规定》用人单位应为放射诊疗人员建立培训档案。档案内容：培训内容、课程名称培训时间培训成绩经常性卫生监督¡查阅资料1、医疗机构执业许可证（科目登记）；2、放射诊疗许可证（校验记录）；3、放射诊疗管

理机构的人员及职责；4、放射诊疗工作人员的资质证明；5、放射诊疗工作人员个人剂量和健康档案、培训、考核记录；6、放射诊疗设备和防护用品清单；7、放射诊疗设备、工作场所、防护设施的检测报告；8、各项规章制度，操作规程；9、应急救援预案（是否发生放射事故或事件）；10、质量管理

计划，质量保证实施方案。经常性卫生监督¡现场检查及询问了解1、放射诊疗项目是否变更项目或超出范围；2、放射诊疗设备是否合格或国家有关部门规定淘汰的，对照检测报告；3、放射诊疗人员健康管理、培训情况（对照资质名单，是否佩戴剂量计）；4、是否按规定使用安全防护装置和个人防护用

品；5、是否设置警示标识，工作指示灯（实际应用情况）；6、质量保证实施方案的落实情况；7、放射诊疗情况工作报告；8、其他：不重复照射；同级医院认同；婴幼儿及少儿不列为常规体检；育龄妇女；健康普查等。《放射诊疗管理规定》对医疗卫生机构的新要求¡《放射诊疗管理规定》对医疗

卫生机构从事放射诊疗工作提出了全新的要求：1、基本条件：经核准登记的相应诊疗科目符合要求的诊疗工作场所、设施专职管理人员、管理制度、防护用品、监测仪器放射事件应急处理预案《放射诊疗管理规定》对医疗卫生机构的新要求¡《放射诊疗管理规定》对医疗卫生机构从事放射诊疗工作提出了

全新的要求：2、不同放射诊疗类别工作的专有条件：工作人员条件工作设备条件安全防护条件(防护装置、检测仪器、防护用品、警示标志)《放射诊疗管理规定》对卫生监督员的新要求¡卫生监督员必须提高工作能力才能做好放射诊疗许可监管工作：①对本专业法律、法规、规范、标准及行政许可法熟悉并

掌握的能力；②对放射性职业病危害预评价、设计审查、控制效果评价审核、审查、验收的能力；③对医疗机构执业许可等相关法律法规熟悉并掌握的能力；④各种仪器、设备性能基本知识知晓的能力；⑤指导建立各类管理制度或检查其是否符合要求的能力；⑥资料审核、现场审查后对能否许可进行综合评价的能力。《放射诊疗管

理规定》对卫生监督员的新要求¡卫生监督员必须加强学习，才能提高工作能力，做好放射诊疗许可监管工作：1、学习《管理规定》、医疗机构管理及其相关的卫生法律、法规及基本的法律法规（立法法、许可法、处罚法、行政诉讼法、国家赔偿法、

卫生行政执法责任制若干规定等。）。2、学习本专业及相关专业的技术标准。3、学习放射卫生、医疗机构管理的有关技术知识。4、学习监测、检验的技术、方法和技能。5、与时俱进，更新观念、转变工作思想和工作方法。放射诊断

的质量保证的基本概念X射线诊断的质量保证是通过有计划的系统活动，使放射诊断部门以最低的费用，使受检者和放射工作人员以尽量低的受照剂量获取质量满意的诊断影像。它包括对设备运转的所有连续监测、校正和评价，从申请检查

到对检查结果的解释直至送交临床医生，即包括质量控制技术和质量管理程序两项内容。前者系指对能够测量和调节的X射线诊断设备及成像过程的性能指标进行检测和校正，使之保持和达到最佳水准的技术方法。后者是为了保证正确执行和评价技术以及对监测结果采取正确的校正措

施的管理活动。放射诊断的质量保证的基本概念放射诊断的质量保证是指为提供一种适当的保证措施而采取的一系列的有计划和有系统的活动，从而保证某一装置、系统或某一部件的性能能够满意地为放射诊断实践服务。对一台X射线诊断设备的满意的性能是指能产生一致性好

的高质量的图像和减少病人和工作人员的受照剂量，实际上意味着这台设备在整个诊断过程中处于优化的状态。放射诊断的质量保证的基本概念为执行放射诊断的质量保证必须有一个计划，称为质量保证计划。它包括在执行该项任务中所采取的全

部质量保证的行动，其内容有两个方面：一是质量控制技术，二是质量管理程序。质量控制技术是对X射线诊断设备和某些部件的性能进行监测和维修采取的一些技术方法，它直接与某台X射线机及配套设备相关联。质量管理程序是为保证正确地实施和评价监测技术和

对监测结果采取必要的校正措施而进行的一些管理上的行动，应包括实施质量保证计划所需的组织机构，如质量保证委员会和质量控制小组等。剂量估算与评价¡评价标准工作场所外照射剂量监测是个人外照射剂量监测的一种辅助手段，因此，其评

价标准是放射工作人员的年剂量限值，即连续5年内平均每年有效剂量20mSv;眼晶体的当量剂量150mSv/a；四肢（手和脚）或皮肤的当量剂量500mSv/a。剂量估算与评价¡评价方法对工作场所外照射剂量监测结果的评价，通常有两种方法：一是用年有效剂

量（对全身照射而言）与国家标准年限值相对照；二是采用当量剂量率与国家标准年限值导出的当量剂量率相对照。剂量估算与评价¡第一种方法需将监测结果按下列公式换算成年累积受照剂量：H=H0t式中，H—年累积受照剂量，mSv/a；H0—监测出的剂量率，μSv/h或mS

v/h;t—场所内工作人员全年实际受照射时间，h。剂量估算与评价¡第二种方法需将年剂量限值按下列公式推导出每小时剂量率：H0=H/t式中，H0—导出的剂量率，μSv/h或mSv/h;H—年剂量限值，mSv/a；t—场所内工作人员全年实

际受照射时间，h。剂量估算与评价对场所内工作人员受照时间的估算应力求符合实际，大致有以下两种情况：♦对于连续照射的辐射源，由数人轮换操作时，全年按2000工作小时的总受照时间（一年工作50周，每周工作40小时）除以轮换操作的人数，即为平均每人全

年实际操作时间。剂量估算与评价♦对于间断照射的辐射源或射线装置（如医疗照射），在辐射场所内的工作人员，应按实际照射（曝光）的时间估算。剂量估算与评价例：有一个介入放射学工作场所的剂量率为66μSv/h,问每周做6个病人的医生全年所受剂量是多少？

是否超标？剂量估算与评价解：用于介入手术的射线装置是间断出束的，每次手术的出束时间平均为0.5小时，每周做6例手术，医生的受照时间为3小时，加上2倍安全系数为6小时，所以全年的受照时间为50×6=300小时，已知H0=66μS

v/h,根据公式H=H0tH=66×300=19800μSv=19.8mSv剂量估算与评价答：该医生全年所受剂量为19.8mSv，没有超过国家标准限值的要求。谢谢!如何做到垂直成长！客户经理工作流程及思路我是谁？客户银行保险银行

、保险、客户三位一体关系图保险，银行和客户之间的关系图保险客户客户客户客户客户银行支援/服务我是谁？我是做什么工作的？银行是——渠道客户伙伴我们是——寿险从业人员银行网点的经营者培训辅导推动管理服务工作内容及目标管理前期准备阶段网点

维护20%自主营销工作80%追踪期管理激励阶段网点维护80%自主营销工作20%持续期服务阶段网点维护60%自主营销工作40%中期推动阶段网点维护40%自主营销工作60%网点维护工作目标银行的现状保险不

是其主业保险观念尚未建立对保险产品不熟悉习惯被动服务我们的目标高度重视认同保险从简入繁主动营销地位观念技巧习惯网点维护工作步骤第一步：赢得信任想去做第二步：运用KISS原理会去做第三步：打消顾虑敢去做第四步：满足情感需要做得最好网点维护工作流程图是控

制评估执行过程制定策略计划前期准备是是是是是是否否否否获取网点外部信息收集沟通内部信息收集拟定整体策略计划进度表执行计划网点产出目标、产品、宣传、销售、培训、激励等,每项都没问题?拟订计划公司、网点同意？条件正确吗业绩可接受吗？计划可行吗否否自主营销工作目

标Q1“0”的突破，“1”的维持，“2”的追求Q2能解决业务专业问题Q3后台运营流程掌握与沟通协调自主营销工作内容Q每天开口六十次，有效拒绝四十回。一天一件期交。Q业务专业知识收集与储备，公司服务差异化Q投保规则的熟知，运营案例的收

集，运营流程的把控自主营销工作步骤•重点柜员式•客户经理蹲点式•全面开花式•内外结合式时间线初期长期成熟度初期长期前期准备阶段1网点信息收集2与大堂经理、柜面人员的沟通3自主营销前期准备阶段工作内容（1）前期准备信息收集是是获取网点外部信息收

集沟通内部信息收集前期准备阶段工作内容（2）与大堂经理、柜面人员的沟通•了解手续费发放情况•掌握分理处主任的想法•了解同业的最新动态和激励方案情况•了解销售过程中存在的问题和障碍沟通的内容沟通的方法•经

常送一些小礼品，并乐意为他们办一些力所能及的事•赞美、关心、手续费激励•八小时之外的沟通是非常重要的前期准备阶段工作内容（3）Q1每天开口六十次，有效拒绝四十回Q2业务专业知识的积累Q3后台运营流程的了解网点维护20%自主营销工作80%前期准备阶段工作目标•用20%的时间、

精力建立信任。信任你——信任产品——信任公司——信任自己所代理的业务•满足对方的需要。站在他人的立场，做有人情味的人，善解人意，给予更多的影响，进而激发销售积极性赢得信任———愿意做中期推动阶段1拟定整体策略2与网点主任沟通3自主营销中期推动阶段工作内容（1）是制定策略

计划是是否否拟定整体策略计划进度表目标、产品、宣传、销售、培训、激励等,每项都没问题?拟订计划公司、网点同意？条件正确吗否否中期推动阶段工作内容（1）拟定整体策略流程拟定整体策略计划进度表拟订计划选点策略产品策略销售方式策略中期推动阶段工作内容（1）拟定计划的流程拟定整体

策略计划进度跟踪拟订计划沟通目标制定激励方案培训启动确立目标出单辅导业务追踪中期推动阶段工作内容（2）与网点主任的沟通•赞美、关心沟通的主要内容沟通的主要方法•召集培训•了解柜面人员的心态•掌握支行的最新动态情况•了解同业的激励方案和最新动态•手续费发放情况中期推动阶段

工作内容（3）Q1“0”的突破，有效突破Q2业务专业知识产品知识的掌握，处理客户异议案例搜集。Q3后台运营流程的熟悉网点维护40%自主营销工作60%中期推动阶段工作目标运用KISS原理——会去做•运用KISS原理：Keepitshortandsimple•运用“电梯”原则•运用形象化、数字化、生

活化的语言和情景持续期服务阶段1销售服务支持2网点经营基础工作3与支行个金科科长的沟通4自主营销持续期服务阶段工作内容（1）➢单证、宣传品、海报等培训后及时送达➢提供及时的辅导帮助、中肯的建议、独到的见解➢帮助、辅导、监控出第一单；➢手续费的及时发放；➢注重售后服务

的时效性；（退保、保全等）➢总结：随叫随到，手机24小时不能关机服务是自始至终的！细节决定服务水平和效果！按出单流程销售支持持续期服务阶段工作内容（2）评估销售支持激励培训辅导网点经营五大基础工作复制持续期服务阶段工作内容（2）执行过程是是否执行计划网点产出业绩可接受吗？

计划可行吗控制评估持续期服务阶段工作内容（3）与支行个金科科长的沟通沟通的主要内容沟通的主要方法•了解银行的中间业务完成情况•汇报各分理处（储蓄所）的业务情况•了解同业产品的销售情况•沟通手续费下发情况

•递送月度业务报表和清单•以交流和介绍为主，做好信息的上传下达•每周至少有一次拜访，持续期服务阶段工作内容（4）Q1“1”的维持，有效维持Q2业务专业技巧熟练，处理客户异议流程掌握。Q3后台运营流程熟练把握。网点维护60%自主营销工作40%持续期服务阶段工作目标打消顾虑——敢去做抓住柜面人员

情绪关键按钮，解除顾虑，达到目的按钮一：安全感工作是否得到上级支持客户是否完全接受按钮二：自信心销售技能销售态度按钮三：物质激励手续费分配合理与否追踪期管理激励阶段1下步经营对策分析评估2与支行分管行长的沟通3自主营销追踪期管理激励阶段工作内容

（1）网点经营评估追踪流程网点评估指标网点评估结论下步经营对策对策1、2、3加强网点经营技能改变网点经营策略评估数据来源否重新评估追踪期管理激励阶段工作内容（1）内部数据：来源于太平人寿核心业务系统、银保通系统、客户经理手

工台帐。外部数据：来源于银行个金、同业数据交流、其它银行数据、行业协会数据1、网点数据来源2、网点评估指标•保费：总保费、趸交、期交、DM、分险种情况、总件数和件均保费、保费占比•网点：网点活动率、独家和多家代理网点数、网点布置•柜员：柜员活动率、

柜员保费排名、柜员件均、柜员件数追踪期管理激励阶段工作内容（1）3、网点评估结论✓优质网点：总保费高、柜员活动率高、总件数多、件均保费、柜员销售氛围好、主任政策支持、网点控制销售能力强、我司保费占比高、高手多✓竞争网点：总保费中等、个别柜员活动、件数中

等、主任不反对和阻止销售、我司保费占比一般（1/3）、网点控制力较弱、个别高手✓潜力网点保费产能低、柜员销售意愿弱、主任反对保险销售、我司保费占比少（甚至为0）、没有高手追踪期管理激励阶段工作内容（1

）❑优质网点制定更高发展目标，多沟通，多激励，突破极限❑竞争网点销售技能提升培训和传承、理念沟通、增加激励点数、复制销售高手❑潜力网点制定长期发展规划和启动方案，不断保持与领导层沟通4、下步经营对策追

踪期管理激励阶段工作内容（2）与支行分管行长的沟通沟通的主要内容•以汇报为主•不同性格的行长用不同的沟通方式•用自己的工作热情和敬业精神来感化•勇于给行长提出建议沟通的主要方法•汇报近期的整体工作情况•了解银行的储蓄和中间业务完成情况•介绍太平公司、产品和业务的最新信息追踪期管理激励阶段工作

内容（3）Q1“2”的突破，有效突破，有效复制，1+1>2Q2业务专业技巧成熟，处理客户异议技巧成熟。Q3后台运营流程熟悉，并且能沟通到位。网点维护80%自主营销工作20%追踪期管理激励阶段工作目标满足情感需要——做得更好•八小时外沟通•平时多积累，不要临时抱佛脚•尽可能地与柜员做成朋友，让别人对

你有依赖感自主营销能力关系营销能力培训辅导能力沟通能力让光芒瞬间爆发用拼搏诠释成功