【文档说明】房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作课件.ppt，共(33)页，1.159 MB，由小橙橙上传

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房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京协和医学院1概述◼操作过程较简单◼技术含金量较高◼风险大并发症重◼超声依赖性技术◼规范化至关重要2汇报提纲◼基本技术和要求◼

大房缺封堵技巧◼心超声的依赖性◼医技艺完美结合基本技术和要求3一、穿刺与压迫4附：MR血管造影:瘤和瘘右髂静脉假性动脉瘤髂股动静脉正位髂股动脉静背面5附：血肿或假性动脉瘤6二、导管放置到左上肺静脉7引入输送鞘8Attention!气

栓排气9三、释放封堵伞LAO60°1011不可忽视的因素1.完整的资料◼临床知识：症状与体征◼影像资料：超声和X线平片（肺血）2.适应证和禁忌证3.重视X线投照角度4.安全性和并发症12X线胸片13重视投照角度和封堵伞形态LAO6

0°病例-1病例-214汇报提纲◼基本技术和要求◼大房缺封堵技巧◼心超声的依赖性◼医技艺完美结合15Whatshouldwedo?边缘良好的ASD封堵术残端不良型ASD封堵术16大ASD封堵处理方法◼原位法◼最常用◼导管成形法◼有点难◼肺静脉法◼风险大

，不优先推荐17I.原位法：一步到位原位法：不完全释放左房面，快速释放腰部和右房面18原位法：逆向推送19II.导管成形法◼左房内完全释放左右伞，后撤并回收右室伞，反复调整尽可能平行房间隔，再迅速释放右室面2021III.肺静脉法◼封堵伞远端保留在肺静脉内，先打开右伞再

轻拉左房伞◼风险大，不优先推荐22汇报提纲◼基本技术和要求◼大房缺封堵技巧◼心超声的依赖性◼医技艺完美结合23Ultrasound-dependentProcedures王浩提供24剑下腔静脉切面胸骨旁四腔切面大动脉短轴断切面常见的超声体位25I、腔静脉长轴：上下腔缘26II、四腔心：后上缘+房室

瓣缘27III、大动脉短轴位：后下缘+主动脉缘28汇报提纲◼基本技术和要求◼大房缺封堵技巧◼心超声的依赖性◼医技艺完美结合29保持桌面和台面整洁30无以伦比的艺术享受31经验与体会◼熟练的X线解剖和心导管技术◼正确的把握适应证◼审时度势、避免无止尽地无效操

作◼尽量减少肺静脉法和右房内释放◼重视投照角度和封堵伞形态◼重视超声的指导价值3233