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儿童语言发育的临床进展上海二医大新华医院上海儿童医学中心金星明社会交流行为控制情绪调节学习技能语言功能临床发生率高诊断率低无专业分支临床需求大现状起步迟白手起家借鉴有限从头做起……进展1.1～3岁儿童词

汇发展情况P5P10P25P50P75P90P9513-15m0051022626916-18m4818.547.582.515021019-21m9185486190303313p5p10p25p50p75p90p9522-24m18598112822732635125-27m57711

02174.5308393.545828-30m86109161255.5368.543249931-33m89121173281.5406.550461834-36m961411983164295576981～3岁

儿童词汇发展情况(续)2.最早50个词汇的研究■50个词汇排序啊妈妈哦爸爸爷爷奶奶阿婆呜呜姐姐鸡鱼宝宝汪汪吃猫拿蛋鸭狗球咦手脚灯阿公哥哥弟弟糖妹妹饭鞋子鸟喵喵不要眼睛耳朵月亮肉饼干嘎嘎电视机菜阿姨大娃娃我门要谢谢衣服■词语爆发期1123192139051015202530

3540词汇数量8至9月10至11月12月至13月14月至15月16月至17月18月至19月20至21月月龄■词汇分类曲线0%10%20%30%40%50%60%70%80%1020304050词汇量该类词汇百分比人物物品动物其它3.影响语

言发育的因素环境因素生物因素交流少家族遗传单调环境听力损害语言刺激不当认知能力■促进语言的有利因素◼父亲或男性照养者◼父母好于（外）祖父母照顾◼与孩子玩◼看电视0.5-1小时/天◼陪孩子看书、阅读、讲故事（白天、睡前）◼教功能性语言4.语言筛查标准发育迟缓24个月词汇量少于30个

30个月结构表达量男孩少于3个女孩少于5个发育迟缓可疑24个月词汇量少于50个30个月结构表达量男孩少于5个女孩少于8个5.评估(不说话、说不清、说得少……)◼图片词汇测试（PPVT）◼麦卡锡发育测试（Macathy）◼盖塞尔发育测试（Gesell）◼普通话音素

发育进程◼语言理解和表达进程◼口腔功能评估6.鉴别◼发育偏离或迟缓◼孤独症或广泛发育障碍◼听力障碍◼智能迟缓7.治疗◼个体治疗计划（发音水平）◼家庭积极参与（父母兴趣小组）◼语言治疗（理解、表达）◼语音治疗（口腔功能训练）目前治疗对象◼幼儿不开

口或说话少（语言治疗）◼学前儿童发音不准（语音治疗）◼听力障碍语言监测◼残疾儿童的语言开发（发音训练-语音治疗-语言治疗）治疗特点◼游戏化——玩具◼趣味化——水平◼功能化——应用◼个体化——特点矫正误区◼不是舌系带的问题◼

不是晚开窍的问题◼不是吃药打针的治疗◼不是幼儿园老师的角色8.正在进行的研究-筛查量表挑战仍在早期阶段尚不成体系评估还需方法治疗趋向年长儿谢谢！