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动脉导管未闭的介入治疗徐州医学院附属医院介入放射科1动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史❖1967年PorstmannIvalon栓子❖1976年RashkindRashkind封堵系统❖1992年CambierCoil弹簧圈

❖1995年PFMDuct-Occlud封堵器❖1997年AmplatzAmplatzer封堵器2Rashkind双面伞3Gianturco弹簧圈Cook可控弹簧圈4Duct-occlud封堵器5Amplatzer封堵器6适应证✓左向右分流的各种类型PDA7禁忌证➢重度肺动脉高压致右向左分流

➢合并需外科矫正的其他心脏畸形➢合并右心腔或下腔静脉内血栓➢发热、全身感染8资料与方法❖16例PDA患者，男6例，女10例❖年龄4～24岁，平均11±7.5岁❖L2～3连续性杂音，ST（＋)4例❖超声心动图、X线胸片、心电图9资料与方法

❖右股动脉：降主动脉造影❖右股静脉：置入封堵器❖导丝贯穿：股动脉－主动脉－PDA－肺动脉－右室－下腔静脉－股静脉（4例）10资料与方法❖封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器❖型号：8/6mm----------6枚10/8mm----

----5枚12/10mm------4枚16/14mm------1枚11封堵器型号的选择PDA最窄直径大2～4mm12结果❖技术成功率100％❖PDA类型：漏斗型15例、管型1例❖PDA直径：2.9～10mm，平均4.3mm❖封堵后15min：无残余分流❖无并发症❖随访1

～24个月：无再通，封堵器位置形态良好13讨论14PDA的类型漏斗型窗型管型串珠型指型不规则型2%1%2%7%87%1%漏斗型窗型管型串珠型指型不规则型15漏斗型16窗型17管型18串珠型19指型20不规则型21❖漏斗型：15例（93.8％）❖管型

：1例（6.2％）本组类型22疗效残余分流术后15min24h1个月6个月12个月作者例数微量少量Masura2461%9%0%0％Bilkis20956％34％3％0.5％0.5％本组160％0％0％0％0％0％

23封堵前封堵后15min24封堵前封堵后15min25❖导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器26随访术后3个月0.610.56封堵前27结论❖介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。28谢谢！29