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动脉导管未闭介入治疗•中国医学科学院中国协和医科大学•心血管病研究所阜外心血管病医院介入治疗发展概况•年泡沫塑料栓子•年伞形封堵器•年纽扣式封堵器•年•年封堵器•年引入我国动脉导管未闭()•常见的先心病之一居第二位约占•年首次开胸结扎•年首次泡沫塑料封堵分型分型()()法•适应
症•缺点操作复杂•并发症高栓子脱落血管损伤法•适应症•缺点操作难度大残余分流法•适应症•缺点术后残余分流法•公司•普通弹簧钢圈可控弹簧钢圈•多种型号••适应症直径≤法••普通型加强型•多种型号多种型号•适应症直径≤直径≤?法•弹簧钢圈的选择•大于最
窄直径的倍•主动脉侧大于直径•;肺动脉侧大于直径•输送途径的选择•动脉法静脉法法•封堵器规格(单位)•直径长度直径长度••••适应症体重>>合并重度肺动脉高压•判断是否左向右分流为主•判断方法•收缩期杂音•超声多谱勒•心导
管检查•造影检查并发症及防治•封堵器脱落及异位栓塞•溶血•血管并发症术前诊断•典型杂音•平片•超声心动图•心导管检查•心血管造影造影方法•降主动脉造影侧位投照•确定位置、形状、大小•选择封堵器及型号•术后重复检查判定疗效疗效评价•阜外医院CookCoilPFMcoilAmplatzer例数192
588残余分流ST--324h---2mo---并发症--溶血1例