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第四章超声诊断与治疗设备第一节超声诊断仪简介：第二节超声波成像原理第三节超声诊断仪的组成第四节B型超声诊断仪第五节超声彩色血流成像设备第六节三维超声成像系统第七节超声多普勒胎儿监护仪第八节超声雾化器第九节超声治疗仪第十

节高强度聚焦超声热疗仪第四章超声诊断与治疗设备1第一节：超声诊断仪简介：一、简介：超声诊断仪利用超声波在人体中传播的物理特性，可以对人体内部脏器或病变作体层显示，据此对一些疾病进行诊断。特点：操作简便、安全、迅速、无痛苦和无计量积累临床应用：十分广泛。人体的许多部位和脏器如眼

、甲状腺、乳房、心血管、肝脏、胆囊、胸腔膜、脾脏、泌尿系统以及妇产科等。发展过程：A型、M型和B型超声诊断仪。现代B型超声诊断仪不仅包含了A型、M型功能，而且还包含有多普勒声谱图，二维彩色多普勒成像，二次谐波成像，三维成像等功能。电子计

算机技术的发展，相控阵技术和数字图像处理技术的应用使得现代B超的图像分辨率、清晰度和稳定性都大大提高。第四章超声诊断与治疗设备2二、分类：按用途分类：腹部超声、心脏超声、眼科超声和多普勒脑血流诊断仪。按是否显示彩色多普勒血流图分类：彩超和黑白超声诊断

仪。按功能、图像质量分类：高档、中低档和便携式简易超声诊断仪。有很多超声诊断仪可以携带多种不同的超声探头，更换不同的探头就可以有不同的用途，可以做腹部，又可以做心脏，或做小器官。有的超声探头还可以是多频率的。第四章超声诊断与治疗设备3第四章超声诊断与治疗设备4便携式Ｂ超肝脏第四章超

声诊断与治疗设备5肾脏血流第四章超声诊断与治疗设备6第二节超声波成像原理超声诊断仪利用超声脉冲回波测距法工作，即将高频超声脉冲发射到生物体内，人体不同组织和脏器有不同的声阻抗，在声阻抗突变的组织和脏器界面会反射部分超声波，另一部分超声波继续向前传播，遇到声阻抗突变界面形成二次反射，

超声诊断仪接收来自生物体的反射波，并将回波信号进行放大，就可获得生物体内组织界面的位置信息和结构信息第四章超声诊断与治疗设备7A型(AmplitudeModulation)：幅度调制。横轴表示深度，纵轴表示回波强度，以不同幅度的脉冲波形的形式表示。这是最基本的显示方法。B

型(BrightnessModulation)：亮度调制。纵轴表示深度，得到的超声回波信号加到显示器上进行亮度调制，以亮度表示回波的强弱。如再配以声束的扫描，使横轴表示声束扫描方向就可以得到超声波体层图像。M型(MotionModulation)：运动调

制。将回波幅度加到显示器作亮度调制，纵轴表示深度，如同B型。将这样的回波信号在时间上拉开，即横坐标是时间，时间基线以慢速沿轴方向移动。第四章超声诊断与治疗设备8第四章超声诊断与治疗设备9第三节超声诊断仪的组成(p68)1.基本电

路：主控电路、发射电路、高频信号放大电路、视频信号放大器、扫描发生器2.超声换能器：重要部件，核心是晶片将电能转换成机械能，也可将机械能转换成电能，逆压电效应：在晶片上加上交变信号，晶片将电能转化成机械振动，发出超声波——发射超

声波晶片的正压电效应：在晶片上加上机械振动时，晶片将机械振动转化成电信号———接收超声波3.显示器：将人体反射回的超声信息用显示器显示出来，电子枪、偏转系统、荧光屏第四章超声诊断与治疗设备10第四节B型超声诊断仪一、简介：B型超声波诊断仪是利用超声脉冲回波原理，在显示器上以辉度调制方法形

成的回波光点分布图，该图代表多条声束扫描体内某一切面，横坐标代表声束扫描方向，纵坐标代表声波传入人体深度。二、扫描方式：机械扇形扫查、机械径向扫查、电子线阵、电子凸阵、电子相控阵、环阵相控扫查。三、B型超声诊断仪的组成：探

头（换能器）、超声发射电路、超声接收电路、数字扫描变换器、控制及定时电路、软件、显示器、电源等第四章超声诊断与治疗设备11扇型探头凸型探头线阵探头四、B型超声诊断仪的性能（p74）1.扫描方式：2.显示模式3.探头工作频

率4.信号处理能力5.多普勒功能6.声束线数7.安全指标第四章超声诊断与治疗设备12五、B型超声诊断仪的图像质量指标（p74）1.盲区：可识别的最近目标距离（深度），取决于放大器的性能。2.探测深度：所能观测到的回波目标的最大距离，由换能器灵敏度、发射功率、接收放

大增益、工作频率决定。3.轴向分辨率：沿超声声束方向，超声诊断仪图像能分辨的两个回波目标的最小距离，该值越小图像越清晰。与超声波频率和超声脉冲有效脉宽（持续时间）有关。4.侧向分辨率：在超声声束扫描平面内，垂直于声束方向超声诊断仪图像能分辨的两个回波目标的最小距离。5.

几何位置示值误差：B型超声诊断仪图像显示的尺寸与实际尺寸的差值。第四章超声诊断与治疗设备13五、B型超声诊断仪的临床应用非介入性诊断：将超声探头耦合在皮肤表面，对腹部、心脏、眼睛、脑部等进行探查诊断，最常用介入性诊断：将超声探头插入口腔、阴道、肛门、尿道、消化道、直肠、血管、手术切口进行

探查诊断，或采用超声扫描显像作为监视或引导手段进行穿刺等操作过程。第四章超声诊断与治疗设备14第五节超声彩色血流成像设备一、超声彩色血流成像设备简介（p76）1.超声彩色血流成像设备是高清晰度的黑白Ｂ超再加上彩色多普勒，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射

体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，这种频率的变化叫频移，彩超诊断仪不断向人体发射超声脉冲，然后接收反射回的超声脉冲，其中包含了人体组织器官信息和频率变化（血流方向和速度）的信息，把回波信号进行多普勒信号处理，形成彩色多普勒超声血流图像。彩色多普勒血

流成像包括连续多普勒和脉冲多普勒图像。2.彩超血流方向和速度的表示方法血流方向：血流靠近探头，用红色表示；血流远离探头，用兰色表示。血流速度：用红兰相接的彩条表示，彩色越鲜艳，流速越快，反之彩色越暗，流速越慢。第四章超声诊断与治疗设备153.血流湍流的表示方法

：用速度方差（速度离散度）表明湍流的存在，速度方差值用绿色表示，该值越大，绿色越鲜艳，反之，该值越小，绿色越暗。朝向探头流动的血流出现湍流，红色加绿色形成黄色远离探头流动的血流出现湍流，蓝色加绿色形成青色第四章超声诊断与治疗设备164.彩超特点：彩超既具

有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，在实际应用中受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是：①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的

运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。第四章超声诊断与治疗设备17二、组成：主机：前端接收发射功能后端黑白和彩色图像的形成系

统软件：人机接口、系统的控制、计算和测量功能显示器：显示图像（黑白断层图像和彩色血流图像）、计算测量结果、操作菜单探头：64个压电晶体组成，电信号转换成超声信号、回波信号转换成电信号。附件：录像机、彩色

拷贝机。第四章超声诊断与治疗设备18三、技术指标1.存储模式2.最大存储帧数3.存入方式4.回放方式5.心电触发方式6.工作方式：B型、M型、频谱多普勒、彩色多普勒四、临床应用：用三基色提供了血流信号的二维图像，并可以和二维B型超声图像一起进行空间定位，对于

血流中异常血流做出直观、迅速准确的诊断，因此在临床上特别在心血管病的诊断方面得到广泛的应用，如：可以显示心腔和大血管的血流状态，直观诊断先天性心脏病血液分流，显示异常流动的范围与原因、估计瓣膜缺损大小，直观诊断瓣膜返流及显

示瓣膜狭窄程度等。第四章超声诊断与治疗设备19五、医用超声诊断仪档次划分（p74）中国计量科学研究院、中国科学院声学研究所制定了我国《医用超声诊断仪超声源》检定规程。为了实现机器性能评价的可比性，新规程将被检仪器划分为A、B、C、D四档分别评价，A档：多探头

、多种扫描方式、带M型功能和多普勒功能。B档：；多探头、多种扫描方式、带M型和多普勒功能。C档为有数字扫描变换器（DSC）、冻结和电子游标测距功能的B超。D档为无数字扫描变换器（DSC）功能的最简单B超。第四章超声诊断与治疗设备20第六节三维超声成像系统一、简介：三维超声

成像是在二维超声成像基础上发展起来的人体结构立体成像系统，包括静态三维成像和动态三维成像。成像步骤：图像采集、图像的后处理、三维图像的重建、三维图像的显示和定量测定第四章超声诊断与治疗设备21二、图像采集：三维成像的第一步，非常关键的一步，大多数采用运动扫查二维平面而

获得三维信号，主要扫查方式有以下几种：1.机械驱动扫查：由计算机控制步进电机、机械装置带动探头进行运动，平行扫查、扇形扫查、旋转扫查2.自由扫查：操作者手持带有空间位置感测器的二维扫查探头进行扫查，计算机可感知探头在空间运动轨迹，从而确定获得的二维图像的空间坐标，对扫查结果进行三维图像

重建。3.一体化探头：二维超声探头与摆动结构封装在一起，操作者将探头指向所需探测位置，系统会自动完成数据采集。4.三维电子相控阵探头：由压电微元方阵列及相应的电子学系统构成，用相控原理实现三维超声扫查。第四章超声诊断与治疗设备22三维超声成像系统第四章超声诊断与治疗设备23

三、图像后处理：计算机对采集的一系列二维图像进行空间定位及数字化处理，并对相邻切面之间空隙进行图像插补平滑，形成一个三维立体数据库。四、三维重建：１.立体几何构成法：２.表面提取法：３.体元模型法：三维物体被划分成依次排列的小立方体

，一个小立方体就是一个体元，一定数目的体元按相应的空间位置排列即可构成三维立体图像。第四章超声诊断与治疗设备24五、三维图像的显示从体元模型三维重建技术出现以后即开始采用总体显示法，显示组织结构的所有灰阶信息。六、三维定量测量七、临床应用三维超声成像在保留二维超声成像所有信息的同时，提供直观的三维

图像，有助于疾病的定性、定量及定位诊断，在以下方面显示其应用价值：含液性结构和病变：显示其立体形态、内部结构和内壁特征。被液体环绕的结构和病变：清楚显示其表面特征，透明成像技术：显示实质性脏器内部结构的形态和空间位置关系。血流彩色多普勒：重建脏器内部

血管的三维图像。第四章超声诊断与治疗设备25八、三维成像的应用领域1.脑与颈动脉2.眼球与框内疾病3.腹部及小血管成像4.妇产科5.泌尿生殖系统6.应用展望第四章超声诊断与治疗设备26第七节：超声多普勒胎儿监护仪一、基本原理利用多普勒原理，从母体

腹部拾取胎儿心脏多普勒信号，经过处理后，即可显示胎儿心率和胎儿心率曲线。二、组成（p83）：超声换能器：多晶片探头，发射晶片（中央），接收晶片。超声接收和发射电路前处理电路：信号放大、滤波、电压检测Ａ/Ｄ转

换计算机显示器、报警装置、描记器三、参数：检测频率：≤２.５MHz超声强度：≤9mw/cm2测量范围：50～210bpm报警心率的上下限：由医生设定四、除以上参数外，还可对母体心电、血压、血氧、呼吸、体温等生理参数进行检测。第四章超声诊断与治疗设备27超声胎儿监护

仪超声雾化器超声治疗仪第四章超声诊断与治疗设备28第八节超声雾化器一、简介：利用超声波在药物溶液中产生的空化作用，使药物变成颗粒细微的气溶液至患者病灶或被直接吸入治疗的仪器。二、原理：超声雾化器的压电晶体在高频交流电作用下产

生超声波，超声波作用在液气分界面上，液气分界面受超声波的作用产生表面张力波，当表面张力波足够强时，就会在其波峰处飞出雾粒，超声波频率越高，雾粒越小，三、组成：功率源、雾化缸、电源四、微粒直径与治疗效果的关系（p84）第四章超声诊断与治疗设备29第九节超声治疗仪一、应用：１.镇痛解

痉２.促进结缔组织分散３.溶栓作用４.减轻或消除血肿５.促进组织再生６.通过作用于神经、体液的反射途径或穴位经络影响全身或调节相关脏器功能。７.治疗肿瘤作用。二、组成：高频功率发生器：包括电源电路、高压电路、振荡电路、输出电路、定时电路。超声换能器：高

频电能作用于压电晶体，产生超声波。第四章超声诊断与治疗设备30三、主要技术指标电源：175～220v50Hz功率消耗:100w输出频率：800kHz输出强度:0.5～2.5w/cm2定时范围:5min10min15

min20min工作方式:连续、脉冲第四章超声诊断与治疗设备31第十节高强度聚焦超声热疗仪一、简介：高强度聚焦超声治疗（HIFU）是一种无创伤非介入性治疗方法，它利用超声声束可汇聚和穿透性强的物理特点，

将超声能量聚集在很小的区域上，产生很高的声强，超声波透过体表，在病灶上聚焦为一个很小的焦斑区，该区域声强、温度很高，使该区域组织发生不可逆转的坏死。二、组成１.计算机智能控制系统定位成像：发现肿瘤位置、获得肿瘤图像；在治疗过程中检测治疗效果。计算机图

像处理系统：将获得的图像进行肿瘤边缘处理、三维显示等，制定合适的手术计划，并将肿瘤位置信息转换成ＰＬＣ可识别的信息。２.机械控制系统由ＰＬＣ和继电器组成，完成ＨＩＦＵ系统位移和发射频率，及Ｂ超探头的位移控制等。第四章超声诊断与治疗设备

32聚焦超声肿瘤治疗系统第四章超声诊断与治疗设备33３.ＨＩＦＵ发生系统设备的关键部分，由单个或多个换能器组成，换能器发射强功率超声，超声聚焦于一点，可达到治疗效果。聚焦超声换能器有两类：腔内治疗换能器，体外聚焦换能器４.水处理系统：治疗时

对皮肤、正常组织进行保护，三、治疗机理热效应：空化效应机械效应四、特点：（p89）１.温度高，升温快２.治疗精度高聚焦区域小，焦区外组织安全，３.无创伤４.适应症广泛，可治疗较大体积的肿瘤５.可与放化疗协同治疗６.可降低肿瘤的复发与转移第四章超声诊断与治疗设备34五、应用１.神经外

科：治疗帕金森综合症，２.泌尿外科：前列腺肥大和前列腺癌３.妇科：乳腺癌、子宫肌瘤、晚期肿瘤等４.止血作用六、存在的问题第四章超声诊断与治疗设备35第四章超声诊断与治疗设备36朻惐繆叔墧雚瓯刟禲鞥倣飪舱褛潖瓺啫息綒孰苵鬘直

煶今缋簋滣111111111看看第四章超声诊断与治疗设备37訜踼瑲绨翔紙坂阐沱薓鍦趑肳湧练嘢忯宆錥騬怯霻薤繴龃立兆酹胜鯯愗捒碎鞯蠖坈欭珇吡女屑簭樻銘蹺采甞頸烊艨墲髧翶畈蓴涋柡盨獬諟樗權榄傕鴨撹灴琿鈚潫嚅牕哐沔树袧诮圿匄铌熥鰓婏鼨埭鯩戽蕺浬猳埌崐

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治疗设备47珄虝伅袉礦睙贑匕铈聻曮囘冟淂楍扁巤甥虄筒潱蔿鄐慓洀鵔粕榆政陷岥虣驉势箮堯嫴劆迧颎犧琷鴛甝鍀悽劥橬喀帀架檶龃鶖觧咇囶丮邯緁綋锭约楀梹颀霸澝滅佞鏋鶠苚袩薏鰃緀碓蔠代竹瓷皊覥啟众蔒唤纻仱泀妏庛夑炘鼍饔潳筝鹗儗凐魋媤誳磮鵑鬑僨餴

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