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第3章医学影像成像原理3.1X线成像原理3.2X-CT成像原理3.3MRI成像原理3.4超声波成像原理3.5核医学设备成像基本原理3.1X线成像原理➢X线的本质：电磁辐射➢常用X线诊断设备：X线机、数字X线摄影设备（DSA、CR、DR）和X线计算

机体层（X线CT）等。3.1.1X线的特征3.1.2X射线成像原理3.1.3计算机X线摄影（CR）3.1.4直接数字化X线摄影系统（DR）3.1.1X线的特征➢X射线在电磁辐射中的特点属于高频率、波长短的射线➢X射线的频率约在3×1016～3×1020Hz之间，波长约在10～10-

3nm之间➢X线诊断常用的X线波长范围为0.008～0.031nm3.1.1X线的特征3.1.1X线的特征1.X射线的波粒二象性✓X射线同时具有波动性和微粒性，统称为波粒二象性。✓X射线在传播时，它的波动性占主导地位，具有频率和波长，且有干涉、衍射等

现象发生。✓X射线在与物质相互作用时，它的粒子特性占主导地位，具有质量、能量和动量。3.1.1X线的特征2.X射线与物质间的相互作用（1）X射线的穿透作用。其贯穿本领的强弱与物质的性质有关3.1.1X线的特征2.X射线与物质

间的相互作用（2）X射线的荧光作用。X射线是肉眼看不见的，但当它照射某些物质时，如磷、铂氰化钡、硫化锌、钨酸钙等，能够使这些物质的原子处于激发态，当它们回到基态时就能够发出荧光，这类物质称荧光物质。医学中透视用的荧光屏、X射线摄影用

的增感屏、影像增强器中的输入屏和输出屏都是利用荧光特性做成的。（3）X射线的电离作用。X射线虽然不带电，但具有足够能量的X光子能够撞击原子中轨道电子，使之脱离原子产生一次电离。电离作用也是X射线损伤和治疗的

基础。3.1.1X线的特征2.X射线与物质间的相互作用（4）X射线的热作用。X射线被物质吸收，绝大部分最终都将变为热能，使物体温升。（5）X射线的化学效应。X射线能使多种物质发生光化学反应。例如，X射线能使照相底片感光。（6）X射线的生物效应。生物组织经一定量的X射线照射，会产生电离和激

发，使细胞受到损伤、抑制、死亡或通过遗传变异影响下一代，这种现象称为X射线的生物效应。这个特性可充分应用在肿瘤放射治疗中。3.1.2X射线成像原理当高速带电粒子撞击物质受阻而突然减速时，能够产生X射线。医学影像诊断所用的X线产生设备是X线管（X-raytube，球管）。1．X射线的产

生X射线的产生需要的基本条件是：（1）有高速运动的电子流；（2）有阻碍带电粒子流运动的障碍物（靶），用来阻止电子的运动，可以将电子的动能转变为X射线光子的能量。3.1.2X射线成像原理X射线的产生装置主要包括三部分：X射线管、高压电源及低

压电源，如图3.2所示。3.1.2X射线成像原理2.X射线人体成像使用X射线对人体进行照射，并对透过人体的X射线信息进行采集、转换，并使之成为可见的影像，即为X射线人体成像。（1）X射线影像的形成当一束强度大致均匀的X射线投照到人体上时，X射线一部分被吸收和散射，另一部分透过人体沿原方向传

播。由于人体各种组织、器官在密度、厚度等方面存在差异，对投照在其上的X射线的吸收量各不相同，从而使透过人体的X射线强度分布发生变化并携带人体信息，最终形成X射线信息影像。X射线信息影像不能为人眼识别，须通过一定的采集、转换、显示系统将X射线强度分布转换成可见光的强度分布，形成人眼可见的

X射线影像。3.1.2X射线成像原理①人体不同密度组织与X线成像的关系3.1.2X射线成像原理②人体不同厚度组织与X线成像的关系密度和厚度的差别是产生影像对比的基础，是X线成像的基本条件3.1.2X射线成像原理2.X射线人体成像（2）X射线的

采集与显示①医用X射线胶片与增感屏医用X射线胶片的主要特性是感光，即接受光照并产生化学反应，形成潜影（latentimage）。经过对有潜影的胶片处理（暗室处理：显影、定影等）。使胶片上的潜影转变为可见的不同灰度（gray）分布像。胶片感光层中的卤化银还原

成金属银残留在胶片上，形成由金属银颗粒组成的黑色影像。人体组织的物质密度高，则吸收X射线多，在X射线照片上呈白影；反之，如果组织的物质密度低，则吸收X射线少，在X射线照片上呈黑影。3.1.2X射线成像原理2.X射线人

体成像（2）X射线的采集与显示①医用X射线胶片与增感屏医用X射线增感屏为荧光增感屏，其增感原理为增感屏上的荧光物质受到X射线激发后，发出易被胶片所接收的荧光，从而增强对X射线胶片的感光作用。主要目的是：在实际X射线摄影中，

仅有不到10%的X射线光子能直接被胶片吸收形成潜影，绝大部分X射线光子穿透胶片，得不到有效的利用。因此需要利用一种增感方法来增加X射线对胶片的曝光，以缩短摄影时间，降低X射线的辐射剂量。常采用的增感措施是在暗盒中将胶片夹在两片增感屏（intens

ifyingscreen）之间，然后进行曝光。3.1.2X射线成像原理2.X射线人体成像（2）X射线的采集与显示②X射线电视系统X射线电视系统主要包括X射线影像增强器、光学图像分配系统、含有摄像机与监视器的闭路视频系统与辅助电

子设备。X射线影像增强管是影像增强器的核心部件。3.1.3计算机X线摄影（CR）计算机X线摄影（ComputedRadiography，CR）是将X线透过人体后的信息记录在成像板（ImagePlate，IP）上，经读取装置读取后，由计算机以数字化图像信息的形式储存，再经过数字/模拟（D/A

）转换器将数字化信息转换成图像的组织密度（灰度）信息，最后在荧光屏上显示。其中，成像板是CR成像技术的关键。3.1.3计算机X线摄影（CR）1.成像板（IP）成像板（IP）是使用一种含有微量素铕（Eu2+）的钡氟溴化合

物结晶制作而成能够采集（记录）影像信息的载体，可以代替X线胶片并重复使用2-3万次。当透过人体的X线照射到IP板上时可以使IP板感光并形成潜影以记录X线影像信息。成像板的构造：（1）表面保护层。（2）辉尽性荧光体层。（3

）基板（支持体）。（4）背面保护层。3.1.3计算机X线摄影（CR）2.CR系统成像的基本过程（1）影像信息的采集：（2）影像信息的读取：与普通X摄影相比较，CR的优点是：①宽容度大，摄影条件易选择。②可降低投照辐射量：CR可在IP获取信息的

基础上自动调节放大增益，最大幅度地减少X线曝光量，降低病人的辐射损伤。③影像清晰度较普通片高。④对影像可进行后处理，对曝光不足或过度的胶片可进行后期补救。⑤可进行图像传输、存储。⑥由于激光扫描仪可以对IP上的残留信号进行消影处理，IP板可重复使用2-3万次。3

.1.4直接数字化X线摄影系统（DR）直接数字化X射线摄影（DigitalRadiography，DR）是在具有图像处理功能的计算机控制下，采用一维或二维的X射线探测器直接把X射线信息影像转化为数字图像信息的技术。当前DR设备主要采用二维平板X射线探测器（

flatpaneldetector，FPD)，包括：（1）非晶态硅平板探测器先经闪烁发光晶体转换成可见光再转换为数字信号（2）非晶态硒平板探测器将X线直接转换成数字信号3.1.4直接数字化X线摄影系统（DR）（3）

DR与CR成像技术的比较3.2X-CT成像原理⚫X-CT与X射线摄影相比较有很大区别，X射线摄影产生的是多器官重叠的平片图像⚫CT是用X射线对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得重建图像，显示的是断面解剖图像，其密度分辨力明显优于X线图像，可以显著

的扩大人体的检查范围，提高病变的检出率和诊断的准确率X射线平片与CT断层对比图3.2.1.X-CT成像技术⚫X-CT（X-raycomputedtomography,X-CT）是运用扫描并采集投影的物理技术，以测定X射线在人体内的衰减系

数为基础，采用一定算法，经计算机运算处理，求解出人体组织的衰减系数值在某剖面上的二维分布矩阵，再将其转为图像上的灰度分布，从而实现建立断层解剖图像的现代医学成像技术，X-CT成像的本质是衰减系数成像。3.2.1.X-CT成像技术1.X-CT成像装置与流程X-CT成像装置主要由X线管、准直器、

检测器、扫描机构，测量电路、电子计算机、监视器等部分所组成的。X-CT成像流程是：X线----准直器----检测器-----转变电信号------放大电信号----转变为数字信号----计算机系统----存入计算机的存贮器----编码

----显示图像3.2.1.X-CT成像技术2.X-CT成像的数据采集与处理X-CT成像的数据采集是利用X线管和检测器等的同步扫描来完成的。检测器是一种X线光子转换为电流信号的换能器。X-CT成像的数据采集根据X-CT成像的物理原理进行的。X线管发出直线波束3.2.2X-CT的扫描方式CT的各

种扫描方式中，单束平移-旋转方式、窄扇形束扫描平移-旋转方式、旋转-旋转方式、静止-旋转方式的共同点是都需要X射线管和检测器之间进行同步扫描机械运动。为满足人体动态器官的检查，需要进一步提高扫描的速度，在静止-旋转扫描模式基础上发展出来的电子束扫描方式

，没有机械运动，大大地提高了扫描速度。3.2.2X-CT的扫描方式1.单束平移-旋转（T/R）方式单束扫描是由一个X射线管和一个检测器组成，X射线束被准直成笔直单射线束形式，X射线管和检测器围绕受检体作同步平移-旋转扫描运动。这种扫描首先进行同步平移直线扫描。当平移扫完

一个指定断层后，同步扫描系统转过一个角度（一般为1°）后再对同一指定断层进行平移同步扫描，如此进行下去，直到扫描系统旋转到与初始值位置成180°角为止，这就是平移旋转扫描方式单束平移-旋转方式3.2.2X-CT的扫描方式1.单束平移-旋转（T/R）方式这种扫描方式

的缺点是射线利用率极低，扫描速度很慢，对一个断层扫描约需5分钟时间，只适用于无体动器官的扫描。单束平移-旋转方式3.2.2X-CT的扫描方式2.窄扇形束扫描平移-旋转（T/R）方式窄扇形束扫描称为第二代CT扫描。扫描装置由一个X射线管和6

～30个的检测器组构成同步扫描系统。扫描时，X射线管发出角度为3°～20°的窄扇形射线束，6～30个检测器同时采样，并采用平移-旋转扫描方式。窄扇形束扫描平移-旋转方式3.2.2X-CT的扫描方式2.窄扇形束扫描平移-旋转（

T/R）方式这种扫描的主要缺点是：由于检测器排列成直线，对于X射线管发出的扇形束来说，扇形束的中心射束和边缘射束的测量值不相等，需校正，否则扫描会因这种运动而出现运动伪影，影响CT图像的质量。窄扇形束扫描平移-旋转方式3.2.2X-CT的扫描方式3.旋转-旋

转（R/R）方式这种扫描称为第三代CT扫描，扫描装置由一个X射线管和由250～700个检测器（或用检测器阵列）排列成一个可在扫描架内滑动的紧密圆弧形。X射线管发出张角为30°～45°，能覆盖整个受检体的宽扇形射线束。由于这种宽扇束扫描一次即能覆盖整个受检体，故只需X射线管和检测器作同步旋转运动。X

线管旋转采样点检测器轨道检测器扇形X线束摄影区域旋转-旋转扫描方式3.2.2X-CT的扫描方式3.旋转-旋转（R/R）方式这种扫描的缺点是：要对每个相邻检测器的接收灵敏度差异进行校正，否则由于同步旋转扫描运动会产生环形伪像。X线管旋转

采样点检测器轨道检测器扇形X线束摄影区域旋转-旋转扫描方式3.2.2X-CT的扫描方式4.静止-旋转（S/R）方式这种扫描称为第四代CT扫描方式，扫描装置由一个X射线管和600~2000个检测器所组成。在静止

-旋转扫描方式中，每个检测器得到的投影值，相当于以该检测器为焦点，由X射线管旋转扫描一个扇形面而获得。静止-旋转扫描方式的优点是：每一个检测器上获得多个方向的投影数据，能很好地克服宽扇形束的旋转-旋转扫描方

式中由于检测器之间差异所带来的环形伪影，扫描速度与静止-旋转方式相比也有所提高。检测器X线管轨迹X线管静止-旋转扫描方式3.2.2X-CT的扫描方式5.电子束扫描方式电子束扫描又称为第五代CT，扫描装置由一个特殊制造的大型X射线管和静止排列的检测器环组成。这种机构在50～100ms内能完成216

°的局部扫描。真空泵靶环扫描床电子枪电子束聚焦线圈偏转线圈X线束电子束扫描方式3.2.3螺旋CT工作原理螺旋扫描是指在扫描期间，X线管连续旋转并产生X线束，同时扫描床在纵轴方向连续移动，这样，扫描区域X线束进行的轨迹相对被检查者而言呈螺旋运动，扫

描轨迹为螺旋形曲线，这样可以一次收集到扫描范围内全部容积的数据，所以也称为螺旋容积扫描。螺旋CT扫描装置包括探测器、X线管滑环、机架与检查床、控制台与计算机。其中滑环技术是螺旋扫描的基础，螺旋扫描是通过滑环技术与扫描床的连续移动相结合而实现的。3.2.3螺旋CT工作

原理多层螺旋CT，又称多层CT。它的结构特点是具备多排检测器和多个数据采集系统。螺旋扫描及层面投影3.2.3螺旋CT工作原理多层螺旋CT扫描特点：（1）降低X射线球管损耗。（2）扫描覆盖范围更长。（3）扫描时间更短。（4）扫描层厚更薄。3.3MRI成像原理⚫磁共振成像（mag

neticresonanceimaging,MRI）是一多种特征参数、多种靶位核素的成像技术。⚫磁共振成像基本原理是利用特定频率的电磁波，向外在磁场中的人体进行照射，人体内各种不同组织的氢核在电磁波的作用下会发生核磁共振，并吸收电磁波的能量，随后再发射出电磁波。3.3.

1磁共振现象⚫在磁场中旋转的原子核有一个特点，即可以吸收频率与其旋转频率相同的电磁波，使原子核的能量增加，当原子核恢复原状时，就会把多余的能量以电磁波的形式释放出来。这种现象称为磁共振现象(magneticresonance，MR)。3.3.2磁共振成像的原理⚫MRI成像

方法是将检查层面分成体素信息，用接收器收集信息，数字化后输入计算机处理，同时获得每个体素的T1值与T2值，用转换器将每个T值转为模拟灰度，而重建图像。当MRI应用于人体成像时，由于人体各组织与器官的T值不同

，从而形成不同的影像。3.3.2磁共振成像的原理MRI成像的指导思想是用磁场值来标定受检体共振核的空间位置。（1）层面的选择将待测物体置于一均匀磁场B0中，设磁场方向是Z轴方向，在均匀磁场的基础上，再叠加一相同方向的线性梯

度场GZ．使磁感应强度沿Z轴方向由小到大均匀改变。XYXZB0GZ层面的选择3.3.2磁共振成像的原理（2）编码编码是将研究的物体断层分为若干个体素，对每个体素标定一个记号，常用nznynx来标定层面每

个体素的标号。经过选片后取出层面的若干个体素，由于整个层面处于相同的磁场中，故每个体素中的磁矩在磁场中旋进的频率和相位均相同。目前MRI使用的是频率与相位二种编码方法。XYXZB0GZ选片后层面的若干个体素3.3.2磁共振成像的原理（3）图

像重建经过选片、相位编码和频率编码，可以对整个层面的体素进行标定。由于观测层面中的磁矩是在RF脉冲激励下旋进，因此停止RF脉冲照射时，各体素的磁矩在回到平衡态的过程中，磁矩的方向发生变化，在接收线圈中可以感应出这种由于磁矩取向变化所产生的信号。这种感应信号是各个体素带有相位和频率

特征的MR信号的总和。为取得层面各体素MR信号的大小，需要根据信号所携带的相位编码和频率编码的特征，把各体素的信号分离出来，这一过程称为解码，由计算机完成。3.3.2磁共振成像的原理2.人体的磁共振成像氢核是人体MRI的首选核种。除了氢核密度可以作为成像特征信息外，人体不同组

织的T1、T2值也可以提供诊断依据。人体组织的MR信号强度取决于该组织中的氢核密度及其氢核周围的环境。T1、T2反映了氢核周围环境的信息。换句话说，人体不同组织之间、正常组织与该组织中的病变组织之间氢核密度ρ、T1和T2三个参

数的差异及变化，是MRI用于临床诊断最主要的物理学依据。3.3.3磁共振成像系统磁共振成像系统主要由磁场系统、射频系统、图像重建系统三大部分组成。1.磁场系统（1）静磁场。（2）梯度磁场。（3）场强与精度。2.射频系统（1）射频发生器。（

2）射频接收器。3.4超声波成像原理产生超声波有两个必要条件：一是要有高频声源，二是要有传播超声的介质。在固体中，超声振动可以以纵波的形式传播，也可以以横波的形式传播；但在气体和液体中，因为介质没有切变弹性，超声只能以纵波的形式传播。由于这种特性，超声波在不同介

质中传播时会产生波形的转换。3.4超声波成像原理医学上应用的超声成像是靠反射或散射回波来运载生物信息的。超声回波运载信息主要包括三个方面：①大界面造成的反射波②小粒子所引起的散射波③生物组织对声能吸收所导致的回波幅值衰减3.4超声波成像原理3.4

.1超声波的特性１．超声波的传播特性（1）方向性好。（2）强度高。（3）对液体和固体的穿透力强。（4）反射与折射。（5）衍射与散射。（6）声波衰减。（7）超声多普勒效应。衍射与散射示意图反射与折射示意图3.4超声波成像原

理3.4.1超声波的特性2．超声波与物质作用的特性（1）热作用机制被组织吸收的超声波对分子产生作用会导致两种基本的结果：①分子振动和转动能量可逆转性增加，使介质温度上升。②分子结构永久性地被改变。（2）机械作用（3）超声空化作用（4）化学效应3.4

超声波成像原理3.4.2超声波的产生常用的超声波检查使用脉冲振荡发射器与超声回波接收器一体装置。1.压电效应医用超声波仪器主要采用压电式超声波发生器。2.超声波对人体的作用（1）无反射型。（2）少反射型。（3）多反射型。（4）全反射型。3.4超声波成像原理3.4.3超声波成像技术超声波探测技

术可以分为两大类，即基于回波扫描的超声探测技术和基于多普勒效应的超声探测技术。基于回波扫描的超声探测技术主要用于解剖学范畴的检测、了解器官的组织形态学方面的状况和变化。基于多普勒效应的超声探测技术主要用于了解组

织器官的功能状况和血流动力学方面的生理病理状况，如观测血流状态、心脏的运动状况和血管是否栓塞检查等方面。3.4超声波成像原理3.4.3超声波成像技术1.脉冲回波检测技术基于回波扫描的超声探测技术是利用超声波在传播路

线上遇到介质的不均匀界面能发生不同频率与密度的回声波反射的物理特性来检测回波信号，并对其进行接收放大和信号处理，最后在显示器上显示超声检查图像。目前，医生们应用的超声诊断方法有不同的形式，可分为A型、B型、M型及D型四大类。3.4超声波成像原理3.4.3超声波成像技术1.脉冲回波检测技

术（1）A型超声⚫A型显示是最基本的超声显示方式⚫A型超声是以波形来显示组织特征的方法，主要用于测量器官的径线，以判定其大小。可用来鉴别病变组织的一些物理特性⚫A超主要用于颅脑的占位性病变的诊断3.4超声波成像原理3.4.3超声波成像技术1.脉冲回波检测技术（2）M型超声⚫M型超声诊断仪（

简称M超）又叫超声心动仪之称。⚫M型超声是用于观察心脏等活动界面时间变化的一种方法。3.4超声波成像原理3.4.3超声波成像技术1.脉冲回波检测技术（3）B型超声⚫B型超声诊断仪（简称B超）是目前超声图像诊断应用最广泛的机型。⚫

B型超声是用平面图形的形式来显示被探查组织的具体情况。3.4超声波成像原理3.4.3超声波成像技术2.多普勒效应的超声探测技术多普勒效应的超声探测技术是利用运动物体散射或反射声波时造成的频率偏移现象来获得人体内部器官如心脏、血液等动态检查信息。（1）D型超声D型超声全名为超声多普

勒血流测量技术。（2）彩色多普勒血流显像仪提取的信号转变为红色、蓝色、绿色的色彩显示。彩色多普勒血流显像仪（彩超）能用彩色反映出血流的运动状态：红色表示朝向探头的血流，蓝色表示离开探头的血流，而湍流的程度用绿色成份的多

少表示，色彩的亮度表示速率大小。3.4超声波成像原理3.4.3超声波成像技术3.超声波成像特点（1）有高的软组织分辨力。（2）具有高度的安全性。（3）实时成像。4．超声的应用（1）超声检验（2）超声处理（3）基础研究3.5核医学设备成

像基本原理放射性核素显像（RNI）是核医学诊断中的重要技术手段。目前RNI的主要技术有γ照相、单光子发射型计算机断层（SPECT）及正电子发射型计算机断层（PET），后两者又统称为发射型计算机断层（ECT）。3.5核医学设备成像基本原理3.5.1

核医学技术基础核医学技术基础包括射线探测技术、放射性示踪技术、放射性制剂等。1．射线探测原理放射性测量的原理是建立在射线与物质的相互作用的基础之上的。射线探测的原理主要有以下三种：（1）电离作用（2）荧光现象（3）感光作用3.5核医学设备成像基本原理3.5.1核医学技术基础2

．放射性示踪技术示踪技术是能指示物质踪迹的技术，将能指示被测物体踪迹的物质称为示踪剂。示踪剂事先标记或部分顶替被研究物质。将示踪剂引入生物体后，它们随着被研究物质一起参与机体内的循环、集聚和代谢。在RNI中是以放射性核素作为示踪物质，故有放射性核素示踪技术的称谓。放射性核素在其衰变过程中

会发出在体外可以检测到的射线，通过对射线的检测可以做到对超微量定量及精确的定位。3.5核医学设备成像基本原理3.5.1核医学技术基础3．放射性制剂临床工作RNI检查引入人体的是放射性制剂，所谓放射性制剂是指制剂分子中含有放射性核素的放射性制剂或放射性药物的总称。放射性

制剂在其制备过程中的要求为：（1）高产率。（2）微量、低浓度。（3）简便、快速。（4）安全。3.5核医学设备成像基本原理3.5.1核医学技术基础４．几种常用核医学探测仪器（1）井型γ计数器。（2）液体闪烁计数器。（3）微机多功能测定仪。（4）甲状腺功能测定仪

。3.5核医学设备成像基本原理3.5.2．SPECT成像系统1．SPECT显像原理SPECT单光子发射型计算机断层成像是通过示踪技术，将具有选择性聚集在特定脏器或病变部位的放射性核素或其标记化合物引入体内（吸入、静注或口服），根据示

踪剂在体内器官发射到体表的光子（γ射线）密度，由计算机检测并通过重建处理生成断层影像。探测器SPECT基本原理示意图3.5核医学设备成像基本原理3.5.2．SPECT成像系统2．SPECT的基本结构SPECT

主要由探头、电子线路、计算机影像处理系统和显示记录装置四部分组成。（1）探头探头是在体表检测放射性γ射线的分布状态的传感器，由准直器、晶体、光导、光电倍增管、前置放大器和计算电路等部件组成。（2）电子线路电子线路指含光电倍增管的高压电源、线性放大器和脉

冲高倍分析器等电子控制装置。3.5核医学设备成像基本原理3.5.3PET成像系统1．PET的基本原理PET为正电子发射型计算机断层成像。以正电子核素在湮没时发射出的双光子为探测对象。2.正电子放射性药物目前临床上较常用的正电子放射性

药物主要包括代谢类、受体类、灌注类与乏氧类，共4类。3.5核医学设备成像基本原理3.5.3PET成像系统3．PET的基本结构PET的结构主要由探测器、电子装置和计算机影像处理系统组成PET结构示意图3.5核医学设备成像基本原理3.5.

3PET成像系统4．PET的技术优势：（1）PET所用的放射性示踪剂中的核素是构成人体生物分子的主要元素。（2）由于采用了贫中子核素，其半衰期极短。（3）PET采用了具有自准直的符合电路计数方法（4）由于正电子发生电子对湮灭的距离为1.0mm左右。（5）因为衰减校正更为精确，PET便于

做定量分析。（6）PET多环检测技术可以获得大量容积成像数据，从而可以进行三维图像重建。