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医学免疫学（MedicalImmunology)一、免疫的概念二、免疫系统的基本功能三、免疫的类型和特征四、免疫学的形成和发展简史五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章免疫学概论2◼什么是免疫？免患

瘟疫，免患疫病“疫”:民皆病之谓疫=流行性传染病“瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病◼英文:immunity=免疫/免疫力;◼来自拉丁语immunis/immunitas（免税，免病）一、免疫的基本概念第1章免疫学概论3传统

的“免疫”概念—机体对病原生物（细菌，病毒）及其有害产物（毒素）的侵入导致的发病，具有抵抗力。免疫的基本概念（BasicconceptforImmunity)第1章免疫学概论4现代的“免疫”概念机体识别和排除异物-(抗原,ant

igen)以维持体内环境稳定的一种生理反应。◼通常对机体有利（保护性免疫）◆仅排除外来异物抗原，对自身组织不反应（耐受）。◼但有时可能损害机体（病理性免疫）。◆也可攻击、损害自身组织。免疫的基本概念（BasicconceptofImmunity)

第1章免疫学概论5免疫的传统概念和现代概念比较有利，也可能有害Beneficial,/harmful有利(beneficial)（保护机体作用）对机体作用可耐受，也可发生免疫应答耐受(tolerance)（不发生免疫应答）对自身成分识别和清除异物抗原抗感染（病原生物）对异物抗原现代(moder

n)概念传统(classical)概念免疫的基本概念（BasicconceptofImmunity)第1章免疫学概论6一、免疫的概念二、免疫系统的基本功能（三大功能）三、免疫的类型和特征四、免疫学的形成和发展简史五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章免疫学概论7功能正常表现异常表

现免疫防御清除病原微生物↑超敏反应、immune(抗感染免疫）↓免疫缺陷病defense（易受感染）免疫自稳对自身正常成分耐受↑自身免疫性疾病immunehomeostasis免疫监视清除突变或癌变细胞↓肿瘤发生immune(病毒持续感染)s

urveillance二、免疫系统的基本功能－（免疫三大功能）一、免疫学简介二、免疫系统的基本功能三、免疫的类型（两种类型的免疫及特征）四、免疫学的形成和发展简史五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章免疫学概论9三、免疫的类型及其主要特征◼免疫的类型

和主要特征固有/天然免疫（innateimmunity)非特异性免疫(nonspecificimmunity)适应性免疫(acquired/adaptiveimmunity)特异性免疫(specificimmunity)体液免疫(humoralimmunity）细胞免疫(cellul

arimmunity）10三、免疫的类型及其主要特征◼两类免疫的特征区别：固有免疫：出生时就具有针对异物的范围广反应迅速，即刻—96小时表现方式：天然的防御性屏障反应包括：解剖学屏障：完整的皮肤，黏膜生

理学屏障：体温，发热，胃酸，体液中杀菌物质吞噬细胞屏障：单核吞噬细胞的吞噬作用炎症屏障：炎症引起局部血管渗出，吞噬细胞活化11三、免疫的类型及其主要特征◼适应性免疫(adaptiveimmunity)=特异性免疫(specificimmunity):出生后在

环境中抗原刺激下，后天产生；针对特定抗原，有特异性、记忆性等特征；反应缓慢，须经过抗原识别，细胞活化，克隆增殖分化表现方式：特异性免疫应答两个分支:细胞免疫（cellularimmunity)体液免疫（humoralimmun

ity)12（特异性）免疫应答的基本特征:•(1)特异性（specificity)•(2)多样性（diversity)•(3)记忆性（memory)•(4)耐受性（tolerance)•(5)自限性（selflimitation)第1章免疫学概论13两种类型免疫的基

本特征固有/天然免疫适应性免疫获得方式出生时候即具有,先天遗传获得。出生后在环境中抗原刺激下获得，后天自己产生。维持时间短长作用产生时间即刻发生，几分—几小时缓慢发生和建立5—6天后才建立免疫针对异物针对范围广泛，无抗原特异性.针对某种异物，有抗原特异

性.回忆反应无有排除异物效率低效率高表现方式天然防御屏障反应特异性免疫应答两种类型免疫的基本特征固有性免疫适应性免疫参与细胞单核吞噬细胞，粒细胞，NK细胞抗原递呈细胞T细胞B细胞识别机制细菌或病毒表面的“病原体相关分子模式（PAMP）－与吞噬细胞表面“模式识别受体”（

PRR）发生结合异物抗原决定簇与免疫细胞上的抗原识别受体发生结合一、免疫学简介二、免疫的基本功能三、免疫的特点（两种类型和特征）四、免疫学的形成和发展简史五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章免疫学概论16四

、免疫学的形成和发展简史免疫学的发展历史可分为三期：萌芽时期--经验时期:初盛时期--实验免疫学近代免疫学飞跃时期(1950年起）免疫学既是一门古老的学科，又是一门仍在不断发展的新兴学科20世纪60～

70年代起，进入现代免疫学的发展时期第1章免疫学概论17•古代人们发现:•患某种传染病痊愈后，不会患同样的传染病•能防止再患同样的传染病的能力，就是免疫。•中国古代发明了人痘苗接种方法预防天花，被世界公认为免疫学研

究的开端，是免疫学发展史上的第一个里程碑。1.萌芽时期--经验时期第1章免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史18天花是古老的烈性传染病：未患天花者都可被感染发病，发病后死亡率30～40%，病愈后终生免疫。1.萌芽时期--经验时期Day3Day5Day7第1章免疫学概论四、

免疫学的形成和发展简史19中国古代发明了人痘接种技术，可以预防天花中国从宋朝起用人痘接种预防天花古代中医书籍上的小儿出天花图第1章免疫学概论20人痘接种技术传到邻国英国驻土耳其大使夫人MaryWortl

eMontagu将人痘接种技术传到英国等国家第1章免疫学概论1.萌芽时期--经验时期四、免疫学的形成和发展简史211796年，英国乡村医生琴纳(EdwardJenner)创造了接种牛痘(vaccine)技术，可以预防天花，第1章免疫学概论222.初盛时期---科学免疫学时期(1

)人工主动和被动免疫的研究1880年，法国化学家，巴斯德，研制出多种减毒疫苗,用于预防鸡霍乱,炭疽杆菌,狂犬病等疾病。人工主动免疫方法activeimmunization第1章免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史23(1)人工主动和被动免疫的研究1890年，在郭霍（Koch）实验室，培

林(vonBehring)，北里(Kitasato)，制备出抗白喉杆菌外毒素(Diphtheriaexotoxin)抗血清(antiserum),含有抗外毒素的抗体（antibody）,治疗白喉儿童获得成功。人工被动免疫方法Passiveimmuniz

ation第1章免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史2.初盛时期---科学免疫学时期242.初盛时期---科学免疫学时期(2)机体免疫机制的研究在此期间，对机体免疫机制的研究，出现了二派学说：①细胞免疫学说(cellularimmunity)。梅契尼可夫（俄国）(Metchn

ikoff)发现:白细胞(leukocytes)有吞噬功能(phagocytosis),能吞噬和清除各种病原微生物。Nthil第1章免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史252.初盛时期---科学免疫学时期(2)机体免疫机制的研究在此期间，对机体免疫机制的研究，出现了二派学说：②体液免疫学说(hum

oralimmunity)。保尔.欧立希（德国）(PaulEhrlich):体液中产生的抗体,能清除各种病原微生物或者能中和细菌毒素。第1章免疫学概论四、免疫学的形成和发展简史26(1)免疫系统发现和确定免疫器官：中枢免疫器官:骨髓,胸腺（Thymus）外周免疫器官:淋巴结，

脾脏免疫细胞：淋巴细胞:免疫应答中的主体，（T细胞,B细胞,NK细胞）辅助细胞：单核细胞，巨噬细胞等.3、近代免疫学飞跃时期(1950年起）四、免疫学的形成和发展简史第1章免疫学概论27(2)抗体的深入研究抗体提纯，抗体蛋白的化学分析，抗体产生细胞，(3)免疫机制的理论研究:1959年B

urnet提出：克隆选择假设(clonalselectionpostulate)四、免疫学的形成和发展简史第1章免疫学概论3、近代免疫学飞跃时期(1950年起）28（1）体内存在极多种针对各种抗原的免疫细胞克隆，其表面有识别抗原的受体(一个克隆针对一种抗原)；（2）抗原进入机体内选

择相应细胞克隆，使其活化，增殖，分化成抗体产生细胞或免疫效应细胞；克隆选择学说(ClonalSelectionTheory)所谓细胞克隆(clone)即细胞系,一个克隆内的各个细胞,来自同一个前体细胞，基因和表型均一致。克隆选择

学说，有四个要点：第1章免疫学概论29克隆选择学说(ClonalSelectionTheory)30（3）胚胎期未成熟的免疫细胞克隆接触相应的抗原,如自身成分，则被排除或处于抑制状态，称为禁忌克隆,不能对自身成分产生免疫应答，形成自身耐受；（4）某些情况下，禁忌

细胞株可以活化，对自身抗原发生免疫应答而形成自身免疫或自身免疫性疾病。克隆选择学说(ClonalSelectionTheory)克隆选择学说是现代免疫学的理论基础，基本上可以解释目前我们所观察到的免疫现象和规律，并且已经

在实践中成功地得到应用。第1章免疫学概论31一、免疫学简介二、免疫的基本功能三、免疫的特点（两种类型和特征）四、免疫学的形成和发展简史五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第一章免疫学概论32◼免疫学研究的内容：抗原性异物，免疫应答规律以及免疫应答产物与抗原发

生反应的理论和技术的生物学科。◼医学免疫学研究范围：研究人体免疫系统的结构和功能，免疫应答规律和机制，应用免疫学的理论和技术诊断和防治疾病。五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第1章免疫学概论33◼免疫学的

分类：（与其他学科专业形成新的交叉学科、边缘学科）免疫生物学，免疫遗传学，免疫药理学，免疫病理学，临床免疫学（免疫学与临床医学学科交叉）:移植免疫学，肿瘤免疫学，皮肤病免疫学，儿科免疫学，◼免疫学研究的发展近况细胞因子，黏附分子，免疫耐受，免疫突触细胞活化和凋亡的信号传导，蛋白/抗

体工程，转基因/基因敲除技术，危险信号学说。五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第1章免疫学概论◼在医学领域中的地位及其意义：◆免疫学已经形成一门独立学科，是当前生命科学领域中带头学科之一。◆诺贝尔医学生理学奖中20%以上与免疫学研究有关

。◆与临床医学密切相关，免疫学原理和技术应用广泛如：探讨某些疾病的发病机理，诊断疾病，治疗疾病，预防疾病。五、免疫学研究范畴以及在医学上的意义第1章免疫学概论35◼免疫的现代概念◼免疫功能的三个方面◼天然免疫与获

得性免疫的特征区别◼天然免疫的组成◼特异性免疫应答的基本特征◼克隆选择学说的要点内容本章主要内容小结免疫的概念为何会发生变化?(Whyhastheconceptofimmunebeenchanged?)免疫反应对机体都是有利的吗?(Aretheimmuneresponsesall

beneficialtothebody?)思考？(Considerquestions)37