【文档说明】第3讲-龋病治疗课件.ppt，共(21)页，5.098 MB，由小橙橙上传

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(二)窝洞的隔湿、消毒、垫基底1窝洞的隔湿1)棉卷2)吸唾器3)橡皮障隔湿2窝洞的消毒◼75％乙醇、樟脑酚等◼目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒药物处理！3窝洞的垫底[适应证]①深龋近髓的窝洞。②去龋后洞底不平者。③洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。④经牙

髓治疗的无髓牙。[垫底方法－单层垫底]1中洞单层垫底◼磷酸锌粘固剂◼聚羧酸锌粘固剂2深洞单层垫底◼聚羧酸锌粘固剂[垫底方法－双层垫底]深洞双层垫底◼第一层：ZOE或Ca(OH)2◼第二层：磷酸锌粘固剂ZOE磷酸锌粘固剂[垫底部位]◼牙合面洞垫髓壁！◼轴面洞垫轴壁！◼不可垫于侧壁和龈壁！(三)

窝洞的充填[常用的充填材料]①银汞合金②复合树脂③玻璃离子粘固剂④聚羧酸锌粘固剂⑤磷酸锌粘固剂（水门汀）⑥氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）⑦氢氧化钙粘固剂Ca(OH)2充填材料垫底材料[垫底、暂封材料]1聚羧酸锌粘固剂◼中、深洞的单层垫底◼粘

固冠、桥体2磷酸锌粘固剂（水门汀）◼中洞单层垫底，深洞第二层垫底◼窝洞暂封◼粘固冠、桥体[垫底、暂封材料]◼窝洞暂封◼深洞双层垫底第一层◼乳牙窝洞垫底◼间接盖髓◼根管充填糊剂◼牙周塞治剂3氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）[垫底、暂封材料]4氢氧化钙粘

固剂◼垫底◼直接盖髓◼间接盖髓◼根管充填糊剂[充填材料的选择]1.银汞合金→Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、Ⅴ类洞2.复合树脂→Ⅲ类洞、Ⅳ类洞、Ⅴ类洞3.加强树脂→Ⅰ类洞（牙合力区）、Ⅱ类洞4.玻璃离子→Ⅰ类洞（非牙合力区）、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞1.1银汞合金性能

特点◼抗压强度和硬度◼体积改变◼成球性◼变色性和腐蚀性◼传导性◼溶解性◼粘接性◼汞污染1.2银汞合金备洞要点◼必须有一定的深度和宽度。◼典型的盒状洞形。◼洞面角成直角。◼不在釉质侧壁作短斜面。1.3银汞合金充填要点◼护髓中、深洞垫底◼放置成形片和楔子◼充填材料◼雕刻成形◼调整咬合◼打磨抛光2.1复

合树脂性能特点◼抗压强度和硬度◼体积收缩◼磨耗性◼溶解性◼刺激性◼色泽性◼粘接性2.2复合树脂备洞要点◼洞形制备较保守。◼无需彻底去净无基釉。◼洞缘制备短斜面。◼点、线、角圆钝。2.3复合树脂粘接程序◼比色。◼清洗窝洞、隔湿。◼护髓：中、深洞垫底。◼酸蚀、粘接、固化。◼斜向分层

充填、固化。◼修整、调牙合、抛光。3.1玻璃离子粘固剂性能特点◼机械强度低于银汞合金和复合树脂。◼色泽性好，不良导体。◼水溶性低，较好的耐磨性。◼对牙髓刺激:ZOE<玻璃离子<磷酸锌。◼释放氟，具有抗龋性。◼粘接性！3.2

三明治技术◼利用玻璃离子粘固剂和牙本质+复合树脂和牙釉质的良好粘接性。◼玻璃离子粘固剂垫底。◼酸蚀、粘接、复合树脂充填。3.3玻璃离子粘固剂备洞要点◼盒状洞形要求欠严。◼洞缘不必去净无基釉。◼洞缘不必制备短斜面。◼非牙合力区，不强调固位形。谢谢

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