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国家执业药师资格考试辅导药学专业知识1.抗菌药物2.抗菌药物（绝对重点）（一）青霉素类抗菌药物（二）头孢菌素类抗菌药物（三）其他β-内酰胺类抗菌药物（四）氨基糖苷类抗菌药物（五）大环内酯类抗菌药物（六）四环

素类抗菌药物（七）林可霉素类抗菌药物（八）多肽类抗菌药物（九）酰胺醇类抗菌药物（十）氟喹诺酮类抗菌药物（十一）硝基呋喃类抗菌药物（十二）硝基咪唑类抗菌药物（十三）磺胺类抗菌药物及TMP（十四）其他抗菌药物（十五

）抗结核分枝杆菌药（十六）抗真菌药3.大环内酯类红霉素——第一代泰利霉素——第三代罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素——第二代4.大环内酯类——作用特点（考点）抗菌作用：抗菌谱窄（与青霉素相似），为抑菌药1.对大多G+菌作用强大2.对部分G-菌较

敏感（奈瑟菌、嗜血杆菌、百日咳杆菌）与青霉素不同1.对军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等较强2.对产内酰胺酶的金葡菌、MRSA也有一定的抗菌作用3.泰利霉素对一、二代耐药菌、肺炎链球菌作用较强其他作用：二代具有胃动力素作用，免疫修饰，抗炎作用作用机制：与核糖体50S亚基

结合，阻断肽链延伸，抑制蛋白质合成5.•胃肠道症状大剂量•肝损害依托红霉素、红霉素•静滴过快心脏毒性•二重感染长期使用•耳鸣、暂时性耳聋大剂量大环内酯类——典型不良反应6.大环内酯类抗菌药——用药监护7.1.红霉素—

军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎、支原体肺炎——首选2.克拉霉素—抗菌活性本类最强，细胞内浓度高，PAE长与奥美拉唑—替硝唑—克拉霉素三联治疗消化溃疡3.阿奇霉素—主要集中在前列腺、肺、痰液、胆汁、巨噬细胞、半衰期延长（68h）大环内酯类——主要药品8.大环内酯类抗菌药内容（小

结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素的适应证、注意事项9.06:39大环内酯类10.红霉素首选用于ABCDEA.白喉带菌者B.支原体肺炎C.沙眼衣原体感染D.弯曲杆菌所致败血

症E.军团菌感染X型题11.四环素类天然：四环素、土霉素、金霉素人工半合成：多西环素米诺环素美他环素12.四环素类——抗菌作用特点快速抑菌，高浓度杀菌，广谱抗菌活性米诺环素多西环素美他环素地美环素四环素土霉素四环素、土霉素耐药菌株多

土霉素——肠阿米巴13.四环素抗菌药物——作用特点1.作用机制：与细菌核糖体３0s亚结合，抑制蛋白质合成2.临床应用：四体感染立克次体感染：斑疹伤寒、立克次体病、恙虫病——首选支原体感染衣原体感染——多西环素作为首选旋体感染：回归热——最有效药

物细菌性感染：腹股沟肉芽肿、霍乱、布鲁菌病——首选14.①维生素B、K缺乏：原因：抑制正常菌群合成维生素②二重感染：真菌病：抗生素相关性结肠炎③对骨、牙生长的影响：禁止用于儿童及孕妇④肝损害：大剂量使用四环素类——典型不良反应15.四环素类抗菌药——用药监护1

6.四环素类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及四环素、米诺环素、多西环素的适应证、注意事项、用法用量17.06:39四环素类18.影响骨和牙齿生长的是ＡCＤA.米诺环素B.氯霉素C.四

环素D.多西环素E.乙胺丁醇X型题19.林可霉素类抗菌药克林霉素>林可霉素20.林可霉素类抗菌药——作用特点1.作用强：G+球菌、厌氧菌敏感：G+杆菌；无效：G-杆菌、肠球菌、难辨梭状芽孢杆菌2.骨关节浓度高：治疗急慢性骨髓炎及厌氧菌感染——首选**3.主要作

用机制：核糖体50s亚基结合，阻止蛋白的合成21.林可霉素类抗菌药——典型不良反应–胃肠道反应–假膜性肠炎用万古霉素、甲硝唑治疗。–过敏反应10%偶见皮疹、瘙痒、药疹、白细胞、血小板减少–肝毒性黄疸、血清转氨酶升高22.林可霉素类抗菌药——用药监护23.林可霉素类抗菌药内

容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及林可霉素、克林霉素的适应证、注意事项24.➢考点分析1.林可霉素引起的伪膜性肠炎治疗药物：万古霉素2.林可霉素比克拉霉素更加容易引起伪膜性肠炎的原因：生物利用度低3.伪膜性肠炎的致病菌：难辨梭状芽胞杆菌4.金葡菌引起

的化脓性骨关节炎治疗药物：克林霉素5.林可霉素不能与红霉素合用的机理：都作用于细菌核糖体50s亚单位，产生拮抗作用25.克林霉素的抗菌特点是：ABCDEA.对耐青霉素的金葡菌有效B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C.

对肺炎球菌有效D.对大多数厌氧菌有效E.对多数革兰阴性菌无效X型题26.多肽类抗菌药（理解）糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁多黏肽类多粘菌素B、E27.多肽类抗菌药（理解）万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

1.仅对G+菌，尤其是G+球菌有强大杀菌作用2.对甲氧西林耐药的金葡菌（MRSA）和肠球菌强效3.应用：对MRSA引起的严重感染及对克林霉素引起的伪膜性肠炎，局部用于疖、痈等4.抑制细胞壁合成5.较大剂量，过

敏性休克（与组胺释放有关）、耳毒性、肾毒性28.多粘菌素主要特点1.作用机制：增加细菌细胞膜通透性2.用途：主要用于严重的G-杆菌感染与铜绿假单胞菌感染3.毒性大：肾毒性、神经肌肉阻滞作用29.多肽类抗菌药——用药监护30.多肽类类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及

万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多黏菌素E（黏菌素）、多黏菌素B的适应证、注意事项31.06:39万古霉素32.A型题万古霉素特点是：AA.仅对G+菌有强大的杀灭作用B.抑制蛋白质的合成而杀菌C.易产生抗药性D.与其他抗生素有交叉耐药性E.

治疗伤寒有良效33.酰胺醇类抗菌药物氯霉素、甲砜霉素34.抑菌剂1.G+菌：肺炎球菌，链球菌2.G-菌：伤寒、副伤寒杆菌、脑膜炎球菌，立克次体，沙眼衣原体作用机制：核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，抑制蛋白质合成应用：1.敏感菌引起的严重感染2.伤寒、副伤寒3.流感

杆菌、脑膜炎：首选4.立克次体感染：沙眼、结膜炎、耳部感染等酰胺醇类抗菌药物——作用特点35.1.骨髓抑制：①可逆性抑制（与剂量，疗程有关）：粒C，RBC，血小板下降（早发现，早停药，可恢复）②不可逆抑制（特异质反应）

：再障（发病率低，死亡率高）2.灰婴综合征3.二重感染4.维生素缺乏5.过敏反应酰胺醇类抗菌药物——典型不良反应（考点）36.甲砜霉素氯霉素同系物抗菌谱与氯霉素相似（-）蛋白质合成→抑菌免疫抑制→（-）Ab

生成耐药性产生慢与氯霉素有完全交叉耐药再障与灰婴综合征未见报道肾功能↓减少用量37.酰胺醇类抗菌药——用药监护38.酰胺醇类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及氯霉素、甲砜霉素的适应证、注意事项39.06:39氯霉素类40.X型题氯霉素的不良反应有

ABCEA.骨髓造血抑制B.灰婴综合征C.二重感染D.牙齿黄染E.视力障碍41.大环内酯类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素的适应证、注意事项42.06:39大环内酯类43.红霉素首

选用于ABCDEA.白喉带菌者B.支原体肺炎C.沙眼衣原体感染D.弯曲杆菌所致败血症E.军团菌感染X型题44.四环素类天然：四环素、土霉素、金霉素人工半合成：多西环素米诺环素美他环素45.四环素类——抗菌作用特点快速抑菌，高浓度杀菌，广谱抗菌活性米诺环素多西环素

美他环素地美环素四环素土霉素四环素、土霉素耐药菌株多土霉素——肠阿米巴46.四环素抗菌药物——作用特点1.作用机制：与细菌核糖体３0s亚结合，抑制蛋白质合成2.临床应用：四体感染立克次体感染：斑疹伤寒、立克次体病、恙虫

病——首选支原体感染衣原体感染——多西环素作为首选旋体感染：回归热——最有效药物细菌性感染：腹股沟肉芽肿、霍乱、布鲁菌病——首选47.①维生素B、K缺乏：原因：抑制正常菌群合成维生素②二重感染：真菌病：抗生素相关性结肠炎③对骨、牙生长的影响：禁

止用于儿童及孕妇④肝损害：大剂量使用四环素类——典型不良反应48.四环素类抗菌药——用药监护49.四环素类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及四环素、米诺环素、多西环素的适应证、注意事项、用法用量50.06:39四环素类51.影响骨和牙齿生长的是ＡCＤ

A.米诺环素B.氯霉素C.四环素D.多西环素E.乙胺丁醇X型题52.林可霉素类抗菌药克林霉素>林可霉素53.林可霉素类抗菌药——作用特点1.作用强：G+球菌、厌氧菌敏感：G+杆菌；无效：G-杆菌、肠球菌、难辨梭状芽孢杆菌2.骨关节浓度高：治疗急慢性

骨髓炎及厌氧菌感染——首选**3.主要作用机制：核糖体50s亚基结合，阻止蛋白的合成54.林可霉素类抗菌药——典型不良反应–胃肠道反应–假膜性肠炎用万古霉素、甲硝唑治疗。–过敏反应10%偶见皮疹、瘙痒、药疹、白细胞、血小板减少–肝毒性黄疸、血清转氨酶升高55.林可霉素类抗菌药——用药监护5

6.林可霉素类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及林可霉素、克林霉素的适应证、注意事项57.➢考点分析1.林可霉素引起的伪膜性肠炎治疗药物：万古霉素2.林可霉素比克拉霉素更加容易引起伪膜性

肠炎的原因：生物利用度低3.伪膜性肠炎的致病菌：难辨梭状芽胞杆菌4.金葡菌引起的化脓性骨关节炎治疗药物：克林霉素5.林可霉素不能与红霉素合用的机理：都作用于细菌核糖体50s亚单位，产生拮抗作用58.克林霉素的抗菌特点是：ABCDEA.对耐青霉素的金葡菌有效B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C

.对肺炎球菌有效D.对大多数厌氧菌有效E.对多数革兰阴性菌无效X型题59.多肽类抗菌药（理解）糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁多黏肽类多粘菌素B、E60.多肽类抗菌药（理解）万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁1.仅对G+菌，尤其是G+球菌有强大杀菌作

用2.对甲氧西林耐药的金葡菌（MRSA）和肠球菌强效3.应用：对MRSA引起的严重感染及对克林霉素引起的伪膜性肠炎，局部用于疖、痈等4.抑制细胞壁合成5.较大剂量，过敏性休克（与组胺释放有关）、耳毒性、肾毒性61.多粘菌素主要特点1.作用机制：增加细菌细胞膜通透性2.用途：主要用于严重的G-杆菌

感染与铜绿假单胞菌感染3.毒性大：肾毒性、神经肌肉阻滞作用62.多肽类抗菌药——用药监护63.多肽类类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多黏菌素E（黏菌素）、多黏

菌素B的适应证、注意事项64.06:39万古霉素65.A型题万古霉素特点是：AA.仅对G+菌有强大的杀灭作用B.抑制蛋白质的合成而杀菌C.易产生抗药性D.与其他抗生素有交叉耐药性E.治疗伤寒有良效66.酰胺醇类抗菌药物氯霉素、甲砜霉素67.抑菌

剂1.G+菌：肺炎球菌，链球菌2.G-菌：伤寒、副伤寒杆菌、脑膜炎球菌，立克次体，沙眼衣原体作用机制：核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，抑制蛋白质合成应用：1.敏感菌引起的严重感染2.伤寒、副伤寒3.

流感杆菌、脑膜炎：首选4.立克次体感染：沙眼、结膜炎、耳部感染等酰胺醇类抗菌药物——作用特点68.1.骨髓抑制：①可逆性抑制（与剂量，疗程有关）：粒C，RBC，血小板下降（早发现，早停药，可恢复）②不可逆抑制（特异质反应）：再

障（发病率低，死亡率高）2.灰婴综合征3.二重感染4.维生素缺乏5.过敏反应酰胺醇类抗菌药物——典型不良反应（考点）69.甲砜霉素氯霉素同系物抗菌谱与氯霉素相似（-）蛋白质合成→抑菌免疫抑制→（-）Ab生成耐药性产生慢与氯霉素有完全交叉耐药再障与灰

婴综合征未见报道肾功能↓减少用量70.酰胺醇类抗菌药——用药监护71.酰胺醇类抗菌药内容（小结）•熟悉分类和作用特点、典型不良反应、监护要点及氯霉素、甲砜霉素的适应证、注意事项72.06:39氯霉素类73.

X型题氯霉素的不良反应有ABCEA.骨髓造血抑制B.灰婴综合征C.二重感染D.牙齿黄染E.视力障碍74.