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磁共振成像医学知识专题讲座⚫1946发现磁共振现象BlochPurcell⚫1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian⚫1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur⚫1974活鼠的MR图像Lauterbur等⚫197

6人体胸部的MR图像Damadian⚫1977初期的全身MR图像Mallard⚫1980磁共振装置商品化⚫19890.15T永磁商用磁共振设备中国安科⚫2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间发生事件作者或公司磁共振发展史2磁共振成像

医学知识专题讲座MR成像基本原理3磁共振成像医学知识专题讲座实现人体磁共振成像的条件:⚫人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)⚫有一个稳定的静磁场（磁体）⚫梯

度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象⚫信号接收装置：各种线圈⚫计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等4磁共振成像医学知识专题讲座人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进

动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础5磁共振成像医学知识专题讲座ZZYYXB0XMZMXYA:施加90

度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量6磁共振成像医学知识专题讲座三、弛豫（Relaxation

）回复“自由”的过程1.纵向弛豫（T1弛豫）：M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H放出能量（光子，MRS）7磁共振成像医学知识专题讲座T1弛豫时间：MZ恢

复到M0的2/3所需的时间T1愈小、M0恢复愈快8磁共振成像医学知识专题讲座T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与S9磁共振成像医学知识专题讲座⚫T1加权成像、

T2加权成像⚫所谓的加权就是“突出”的意思⚫T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别⚫T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。10磁共振成像医学知识专题讲座磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标

准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多11磁共振成像医学知识专题讲座⚫如何观看MR图像：⚫首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。⚫正常或异常的所在部位---即

在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。⚫绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。⚫一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。1

2磁共振成像医学知识专题讲座磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）GZ→B0→ω不同频率的RF特定层面1H激励、共振3.层

厚的影响因素RF的带宽↓GZ的强度↑层厚↓13磁共振成像医学知识专题讲座〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω各1H同相位MXY旋

进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）14磁共振成像医学知识专题讲座〈三〉空间定位及傅立叶转换GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）↓某一层

面不同的体素，有不同频率、相位MRS（FID）15磁共振成像医学知识专题讲座第三节、磁共振检查技术MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共

振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等16磁共振成像医学知识专题讲座检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自

旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强序列⚫常规序列–自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）–梯度回波（FE）–反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）⚫高级序列–水成像（M

RCP,MRU,MRM）–血管造影（MRA,TOF2D/3D）–三维成像（SPGR）–弥散成像（DWI）⚫关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列17磁共振成像医学知识专题讲座自旋回波（SE）⚫必扫序列⚫图像清晰⚫显示解剖结构⚫目前只用于T1加权像18磁共振成像医学知识专题讲座快速自旋回波（FSE

）⚫必扫序列⚫成像速度快⚫多用于T2加权像19磁共振成像医学知识专题讲座梯度回波（GE）⚫成像速度快⚫对出血敏感20磁共振成像医学知识专题讲座加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）⚫抑制自由水⚫梗塞灶显示清晰

⚫判断病灶成份21磁共振成像医学知识专题讲座反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）⚫抑制脂肪信号⚫判断病灶成分⚫其它组织显示更清晰脂肪抑制22磁共振成像医学知识专题讲座血管造影（MRA）⚫无需造影剂⚫TOF法⚫PC法⚫MIP投影⚫动静脉分开

显示23磁共振成像医学知识专题讲座水成像（MRCP，MRU，MRM）⚫含水管道系统成像–胆道MRCP–泌尿路MRU–椎管MRM⚫主要用于诊断梗阻扩张24磁共振成像医学知识专题讲座三维梯度回波（SPGR）⚫超高空间分辨率扫描⚫任意方位重建⚫窄间距重建技术⚫大大提高对小器官、小病灶的诊断能力25磁

共振成像医学知识专题讲座弥散成像早期诊断脑梗塞26磁共振成像医学知识专题讲座27磁共振成像医学知识专题讲座MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0永磁型（permanent

magnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射

频系统（radio-frequencesystem，RF）MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；28磁共振成像医学知识专题讲座29磁共振成像医学知识专题讲座30磁共振成像医学知识专题讲座

MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术31磁共振成像医学知识专题讲座MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检

查时间较长32磁共振成像医学知识专题讲座扫描注意事项⚫1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。⚫2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。⚫3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。

⚫4.病人应带耳塞，以防听力损伤。34磁共振成像医学知识专题讲座35磁共振成像医学知识专题讲座颅脑MRI适应症1.颅内良恶性占位病变2.脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等3.颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅

内血肿等4.感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等5.脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等6.先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等36磁共振成像医学知识专题讲座脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类

肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管

狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形37磁共振成像医学知识专题讲座胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构

显示不如CT。1.胸廓入口病变及其上下比邻关系2.纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系3.其他较CT无明显优越性心脏及大血管1.大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等2.心脏及心包肿瘤，心包其他病变3.其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优

势，应用不广38磁共振成像医学知识专题讲座腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变1.肝肿瘤性病变，提供鉴别信息2.胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示3.宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形4.肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期5

.胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU6.直肠肿瘤39磁共振成像医学知识专题讲座骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死

，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）40磁共振成像医学知识专题讲座41磁共振成像医学知识专题讲座42磁共振成像医学知识专题讲座软件登

录界面43磁共振成像医学知识专题讲座软件扫描界面44磁共振成像医学知识专题讲座图像浏览界面45磁共振成像医学知识专题讲座胶片打印界面46磁共振成像医学知识专题讲座报告界面47磁共振成像医学知识专题讲座报告界面248磁共振成像医学知识专题讲座