【文档说明】创伤后应激障碍PTSD的治疗解析课件.ppt，共(19)页，1.889 MB，由小橙橙上传

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创伤后应激障碍的治疗突发、暴力事件意外事故重要的丧失PTSD治疗目标1.减轻或消除PTSD的症状及创伤相关的并发症。最大限度减轻或消除核心症状、痛苦体验。2.提高心理应付能力让患者安全信任，最终达到提高社会功能水平。防止症状慢性化或复发。3.促进人格成长和职业发展。心理治疗——焦虑管理是帮助患者

控制焦虑水平。焦虑是PTSD患者的基本症状，因此焦虑控制训练方法对患者的闯入性体验、警觉、回避三类症状都有效。心理治疗——认知疗法改变患者的错误认知。PTSD患者常常认为世界充满危险，个体过于渺小和无能无助，因此表现回避社会、兴趣下降、罪恶感和内疚。暴露和想象是PTSD心理治疗中的核心要素。目的

是使患者在治疗师的帮助下，有意识去面对他们努力想回避的记忆，然后将合理的、现实的成分整合到该病理的结构中以修正其病理性的成分。其他治疗一般治疗：保证睡眠和休息；合理饮食；文体活动；避免烟酒生物反馈治疗MECT治疗经颅磁刺激治疗电针治疗治疗流程治

疗流程治疗流程治疗流程治疗流程治疗中注意的几个问题自杀倾向1.额外自杀风险因素：人格障碍、严重PTSD症状、抑郁、精神活性物质使用问题、注意缺陷/多动障碍、社会支持系统欠缺；2.罕见抗抑郁药治疗初期可以导致躁动和

不安，加重或促发自杀或攻击行为。共病1.抑郁或焦虑障碍2.精神活性物质使用失眠或噩梦治疗药物包括：低剂量TCA、米氮平、曲唑酮、奥氮平、喹硫平、唑吡坦等。自杀风险评估与干预步骤•常规询问和评估自杀观念和行

为▫注意运用沟通技巧•注意澄清自杀的影响因素▫家族自杀史、既往自杀史、心理-社会应激因素▫自我中止的信念•干预步骤▫保证患者安全—确定自杀关键问题—对症处理2023/4/2514152023/4/25低风险：1-5分中

等风险：6-9分高风险≥10分1.是否觉得闷闷不乐或情绪低沉2.是否对喜欢的事情提不起兴趣3.是否易疲劳4.是否常入睡困难或早醒或睡眠增多抑郁四句问诊江开达.中国抑郁防治指南.北京,北京大学医学出版社.2007,26.NairJ,etal.PsychiatryRe

s.1999;87(2-3):193-201.•如果持续2周有以下症状，警惕其是否处于抑郁状态四句话有助于焦虑状态筛查•是否会莫名担忧，感觉有不好的事情会发生？•是否会莫名不安，难以安静？•是否变得容易烦躁，容易发怒？•常觉得胸闷、呼吸不畅？小结PT

SD的治疗包括药物治疗，心理治疗和其他治疗。PTSD是严重损害健康的精神疾病，需要高度关注；PTSD的发生与精神创伤和易感素质有关；PTSD的治疗还要要注意共病的存在；谢谢！