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品管圈护理成果报告1品管圈2023/4/25品管圈简称QCCQCC英文全称是QualityControlCircleQCC含义：同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发的进行品质管理活动所形成的小组。该

活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权力的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。23圈徽的意义晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，给在黑暗中挣扎的人

们带来的无限希望。寓意：在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。4针对留置胃管非计划性拔管，利用品管圈降低拔管率主要内容：一、圈的介绍二、主题选定：1、主题内容选定2、选题理由三、现状调查：

1、胃管易脱出时间2、发病年龄及精神状态四、活动计划：1、鱼骨图、现状分析2、制定对策五、措施六、效果评价七、标准化5一、圈的介绍6圈的介绍圈名：晨曦圈成立日期：2015.1.1成员人数：5平均年龄：24.8岁圈长：

陈辉利所在单位：禹城市中医院圈员：尚囡囡、孙秀秀、朱红、尹旭辅导员：王静主要工作：针对留置胃管非计划性拔管，利用品管圈降低拔管率活动时间：2015.1—2015.67圈内成员组织探讨品管圈课题8二、主题选定：1、主题内容选定2、选题理由91

、主题内容选定2023/4/25主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1、如何缩短交接班时间3.182.642.3611.542、如何降低病房噪音2.643.553.363.5513.133胃管非计划性拔除3.914.274.183.8216.181☆4、如何降低患者

住院费用误差率2.552.3722.649.5655、如何提高手的依从性44.193.363.7315.282102、选题理由（一）本期活动主题《降低胃管非计划性拔管率》（二）选题理由一、对病人而言①减轻病人

插管的痛苦②预防并发症的发生③降低病人费用，减轻病人经济负担二、对同仁而言①减轻护士的工作量，提高工作效率②降低护理不良事件的发生率三、对医院而言①增加社会效益②提高病人满意度11三、现状调查1、传统固定鼻饲管资料2、传统胃管易脱出时间3

、发病年龄及精神状态12三、现状调查1.传统固定鼻饲管方法：是用胶布固定鼻翼两侧易导致留置失败，胃管开口端与负压吸引器连接不紧密。从2014年6月至2014年12月统计行胃肠减压的患者共72例脱管5例重置3例两天后再插1例未再置入1例脱管率6.48﹪13

2.胃管脱出时间时间00至02点02至04点04至06点06至08点08至10点10至12点12至14点14至16点16至18点18至20点20至22点22至24点例数1211143.发病年龄及精神状态发生脱管的平均年龄50.8岁；1例发生时患者清醒；3例发生时患者烦

躁不安；1例发生时患者意识不清；意识脱管病例数年龄清醒1例59岁烦躁不安3例67岁53岁34岁意识不清1例41岁15四、活动计划拟定1.活动计划拟定表2.鱼骨图3.胃管非计划性拔管原因分析4.制定对策161.活动计划拟定表月份周期活动项目201

5年1月—2月2015年3月---5月2015年6月2015年6月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周选出小组成员并推选组长陈辉利1、选定主题陈辉利、朱红2、活动及计划拟定陈辉利、朱红、尚囡囡3、现状把握尚囡囡、

尹旭4、目标设定陈辉利，孙秀秀5、解析全体圈员6、对策拟定全体圈员7、对策实施和检讨全体圈员8、效果确认陈辉利、尹旭9、标准化尚囡囡、孙秀秀10、检讨及改进全体圈员资料整理及发表孙秀秀、朱红172.鱼骨图管183.胃管非计划性拔管原因分析：图1传统固定鼻饲

管方法是用胶布固定鼻翼两侧，胃管开口端与负压吸引器连接不紧密。19传统胃管固定方法采用胶布交叉固定于鼻翼及脸颊204.制定对策1、将普通胶布改为3M胶布2、过敏者改为绷带固定3、加强与患者的沟通取得配合，昏迷患者用约束带约束，注明置管标示。胃管

标示贴21过敏患者可用绷带固定采用扁绷带缠绕胃管，两端自耳后至枕部绕至一侧耳上打结固定。22胃管开口端可采用三通连接三通阀可以同时连接双路营养液1ml注射器针筒用于连接胃管末端与三通阀233M胶贴用于固定鼻尖用于固定胃

管刻度用于缠绕固定胃管24近期改为透明敷贴可看清刻度明显可以观察到刻度为55cm25制作透明敷贴方法透明敷贴的优点：1、透气性好，利于油脂多、皮肤敏感患者使用2、透明度高，固定后便于观察刻度数值26五、措施1、插管前对病人进行心理护理，关心体贴，讲述胃管在治疗当中的重要作用及配合

方法取得病人信任。2、采用将Y型胶布争端从鼻根至鼻尖粘贴撕开的2条胶布分别按顺时针及逆时针方向上下螺旋绕贴，并用记号笔标明刻度。3、尽量减轻病人插管不耐受每日重新固定胶布时用温水擦拭鼻部。4、每日用石蜡油擦拭鼻腔加强患者的舒适感。27六、

效果评价从2015年1月1日到目前为止未出现胃管。本年度目标：胃管脱管率降至4%以下通过这次活动与病人沟通到位了，及时处理病人的不适。医生能积极配合护理工作加强了护士对专科知识的掌握28七、标准化1、接到医嘱

认真核对做好各项准备；2、认真评估病人，做好插管前解释工作，向患者说明置胃管的必要性和重要性；3、取得配合，插管动作轻柔，将痛苦减到最低限；4、采用头环或规范固定胃管，{采用绷带}；5、胃管固定后，

用记号笔做好标示，以便班班交接；6、每班床头交接班，认真检查是否在位，通常，未引出液体要认真查找原因；7、认真观察病人，认真听取病人主诉；8、与医生沟通，取得医生的配合；9、做好病人的解释、宣传工作

，以取得病人的配合，必要时可向家属说明，擅自把关的严重后果；10、对昏迷烦躁病人，可用约束带约束。29汇报完毕谢谢3031