【文档说明】超声基础及临床应用医学课件.ppt，共(43)页，1.535 MB，由小橙橙上传

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B型超声诊断仪回波型超声波诊断仪成像示意图B型超声诊断仪❖医学基础❖乳腺超声❖健康教育一．超声医学简史医学基础❖四十年代：出现超声医学诊断❖六十年代：出现B、M、D型方法❖七十年代：B型超声应用于临床❖八十年代末：出现彩色超声诊断系统1、三、四维超声重2、组织多普勒3、有创超声（

介入性诊疗）九十年代：新技术大量出现二．超声波显像在医学影像中的地位现代四大医学影像之首：•超声（US）•X线计算机断层扫描（X-rayCT）•磁共振成像（MRI）•发射型计算机断层扫描（ECT）三．B型超

声检查优点及应用限制超声检查的优势:•图象清晰、可靠，分辨率高•无放射性，适宜年轻女性、哺乳期、妊娠期，引导活检定位准确、操作简便•重复性好•实时显示•收费低应用限制:•不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外）•肥胖病人成像质量差•不能穿透骨骼•对<0.5c

m的微小肿块难以定性诊断。•对极小细纱状或点状钙化灶显示不清楚。•检查结果易受检查者经验、手法、探头频率等因素影响。四．B型超声波临床应用在临床中的作用•住院病人90%接受超声检查•妇产科为100%•心内、外科为100%•其他科室为70%

B型超声波临床应用价值1、定位诊断确定病变的解剖部位2、量化诊断测量分析量化病变情况3、定性诊断（1）物理性质实性、囊性、混合性（2）病理性质A、肿瘤B、炎症C、积液D、纤维化E、结石/钙化/骨骼F、金属异物G、气体（一）产科确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况

及有无畸形（二）妇科检查子宫和卵巢病变（三）消化科检查肝、胆、胰腺、脾脏（四）泌尿科检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变（五）心血管检查心脏和外周血管病变B超应用的临床领域（六）胸科检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺定位（七）普

外科检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变（八）眼科测定眼轴，检查眶内及眼球病变（九）口腔检查涎腺病变（十）诊断骨及关节病变B超应用的临床领域乳腺超声1.乳腺增生2.乳腺囊性增生3.乳腺纤维瘤4.乳腺癌乳腺正常声像图（3层）

❖1.皮肤（缺图）❖2.皮下脂肪❖3.腺体层❖4.乳腺后间隙❖5.胸壁正常乳腺超声描述超声所见:双乳切面形态轮廓正常，层次清晰，脂肪层不厚，双侧乳腺腺体层厚约，左mm，右mm，边界完整，内部回声分布不均，内可见蜂窝状低回声及间断的条状强回

声。CDFI:双乳内未见明显异常血流信号。乳腺增生乳腺增生超声表现（上图）⚫乳腺区皮下脂肪层偏薄，腺体层增厚，结构紊乱⚫典型小叶增生，腺体层呈“豹纹征”表现。⚫乳腺导管科局部扩张。⚫男性乳腺增生症时，乳腺区肿块下方可见腺体回声，可双侧或者双侧同时出现。乳

腺囊性增生乳腺囊性增生超声表现（上图）⚫乳腺腺体内可见大小不一的囊肿，囊壁光滑，内透声好，后方回声增强。⚫有时囊肿内透声差，可呈低回声改变，类似实性结节。乳腺纤维瘤超声表现（下图）⚫乳腺内可见形态规则或欠规则的实质性低回声结节，大

多数呈圆形或者椭圆形，大部分边界清，有完整的包膜。⚫不典型纤维瘤形态欠规则，或者不规则，内部回声均匀或者欠均匀，部分边界稍毛糙或者毛糙，有时无包膜。⚫肿块内部回声均匀，部分内可见粗大的钙化灶。⚫肿块的纵/横经比多小于或者等于1。⚫CDFI显示低回声结节/团块内

未见明显异常血流信号或者仅有星点状血流信号。乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤血流信号乳腺癌超声表现（下图）⚫典型乳腺癌形态多不规则，呈蟹足样改变，边界欠情或不清，边缘毛糙呈角状突起或者毛刺状⚫不典型的乳腺癌有时与良性肿瘤相似，形态规则，可与纤维瘤相似，边界清晰。⚫肿块内多呈实性低回声，内部

回声往往分布不均，内可见簇状点状钙化，是乳腺癌特征行表现。⚫当肿瘤很小时，有时仅在乳腺导管内可见微小的钙化灶。⚫不典型乳腺癌有时内部回声均匀或前均匀。⚫肿块后方回声可衰减。⚫乳腺癌可发生淋巴结转移，一般同侧腋窝淋

巴结肿大。⚫彩色多普勒超声显示，肿块内部或边缘血流信号增多，阻力指数高达0.7或者以上。浸润性导管癌浸润性导管癌肿块位于乳头旁，形态不规则，内回声不均匀，边缘呈分叶浸润性导管癌血流分布浸润性导管癌血流分布[健康

教育]❖▲乳房自我检查一、乳腺检查的要求二、视诊1、乳房大小和外形2、乳头3、乳房皮三、触诊1、乳房肿块2、乳头溢液3、淋巴结面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。乳腺分为四个象限右手触摸左乳房上方有无肿块。右手

触摸左乳房内侧有无肿块。右手触摸左乳房下方有无肿块。右手触摸左乳房下方有无肿块。右手触摸左乳房外侧有无肿块。仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。仰卧平躺，肩部稍垫高，举起左手臂，右手触摸左侧腋下、乳房

尾叶有无肿块。