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体检项目异常de分析浙江荣军医院孙兆彪常规体检项目病史体格检查内科外科眼科器械检查心电图X线B超实验室检查血尿常规肝肾功能乙肝三系体格检查血压SBP>140orDBP>90mmHg心动过速>100bpm心动过缓<60bpm青少年窦性心律不齐无临床意义心脏杂音2/6以下无临床

意义肝脾肋下不触及体格检查——内科淋巴结无肿大甲状腺无肿大皮肤无皮疹及感染灶肢体无功能障碍无指趾残缺体格检查——外科裸眼或矫正视力1.0以上色觉正常眼球运动正常结膜无充血角膜无溃疡巩膜无黄染体格检查——眼科器械检查器械检查

——心电图早搏、异位心动过速心室肥厚传导阻滞异常ST-T改变☺青年无症状的窦性心动过缓或过速、左心室高电压、轻度ST-T改变不视为异常器械检查——X线检查胸片肺部钙化灶、团块影心影大小正常肋骨骨折及破坏肋膈钝、胸膜炎、气胸☺两肺纹理增深而无症状一般也不视为异常

器械检查——B超肝胆胰脾超声脂肪肝：营养失调、饮酒、肥胖多囊肝、孤立性肝囊肿胆囊结石、胆囊炎胆囊息肉定期复查，10mm,外科治疗胰腺囊肿、肿瘤肾囊肿可单个或多个。大多数无明显症状，少数人有高血压，红细胞增多症及尿路感染等。一旦出现

感染，可有腰痛、脓尿、发热等。对无症状、无并发症者，定期复查（一般是半年一次）B超、CT，不需治疗。囊肿大于4CM或有症状者，需外科诊治。实验室检查实验室检查——血常规（一）❖红细胞（RBC）3.5~5.510

12/L❖血红蛋白（Hb）110.0~160.0g/L❖白细胞（WBC）4.0~10.0109/L❖血小板（Pl）100~3001012/L贫血❖轻度贫血Hb:90~110g/L❖中度贫血Hb：60~90g/L❖重度贫血Hb：30~60g/L❖极重度贫血Hb：<30g/L白细胞❖增高：急性细

菌感染、中毒、白血病等❖减少：病毒感染、血液系统疾病、理化损伤❖生理情况下，下午比上午水平高；妊娠和剧烈运动之后可暂时升高实验室检查——血常规（二）血细胞减少❖红细胞及血红蛋白减少——贫血营养性铁、维生素

及叶酸缺乏造血障碍再障、白血病❖白细胞减少白细胞减少症或粒细胞缺乏症❖血小板减少血小板减少性紫癜实验室检查——尿常规❖血尿红细胞>3/hp❖常见原因：感染、结石、肾小球疾病尿液异常二❖白细胞>5/hp，见于感染❖蛋白尿❖胆红素尿实验室检查——肝

功能（一）❖总胆红素（BIT）5.1~28.0umol/L直接胆红素（BID）0~10.0umol/L间接胆红素（BII）5.1~18.0umol/L胆红素升高——黄疸肝脏病肝炎、肝硬化、肝癌胆道病胆囊炎、胆管结石实验室检查——肝功能（二）❖总蛋白（TP）60~85g/L白蛋白（A

LB）35~55g/L球蛋白（GLO）20~35g/L总蛋白及白蛋白减少和球蛋白增加慢性肝炎、肝硬化实验室检查——肝功能（三）❖谷丙转氨酶（ALT）<35U/L❖谷草转氨酶（AST）<35U/L❖碱性磷酸酶（AL

P）<150U/L❖谷氨酰转肽酶（GGT）<50U/L酶升高急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道病实验室检查——肾功能❖尿素氮（BUN）2.5~8.2mmol/L❖肌酐（Cr）44~130umol/L❖尿酸（UA）

150~430umol/LBUN及Cr升高提示肾功能受损，请去泌尿内科进一步检查UA升高痛风实验室检查——乙肝三系❖乙肝表面抗原（HBsAg）❖乙肝表面抗体（抗HBs）❖乙肝E抗原（HBeAg）❖乙肝E抗体（抗Hbe）❖乙肝核心抗体（抗HBc）❖乙肝脱氧核糖核酸（HBV

-DNA）乙肝免疫学检查全阴❖说明您对乙肝没有抵抗力，容易被传染，请您于近期注射乙肝疫苗。第一年注射三次（0、1、6个月各注射一次），接种乙肝疫苗全程（3次）后的1-2个月内，请复查乙肝六项，若HBsAb为阳性，则表明已达到免疫效果，否则应继续加强免疫。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心

抗体阳性❖肝功能正常者，请戒酒，平时注意劳逸结合，不服对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能，建议做HBV-DNA定量检测。转氨酶增高、HBV-DNA阳性者，请肝病专科诊治。血谷丙转氨酶高❖若单项转氨酶高（大于6

0U/L），请素食3天-1周后复查肝功能、肝炎系列，若异常专科诊治；若单项转氨酶高在60U/L以下，宜清淡饮食、忌酒、休息，定期复查。实验室检查——血脂❖总胆固醇（TCH）2.80~5.67mmol/L

❖甘油三酯（TG）0.34~1.80mmol/L❖低密度酯蛋白胆固醇（LDL-C）<4.90mmol/L升高肥胖、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肾病、胆道阻塞高血脂❖TG、TC、LDL超过正常标准为高血脂，它可引起动脉硬化，是引起心脑血管病的“第一杀手”

；HDL有抗动脉抗硬化作用，故其降低亦相当血脂增高的危害。所以平素应少进动物内脏、肥肉、动物油、蛋黄等，并且应戒烟限酒，少食糖，多食蔬菜，加强体育锻炼。实验室检查——血糖❖空腹血糖（GLU）3.90~6.40mmol/L❖升高糖耐量减退、糖尿病肿瘤系列甲胎蛋白AFP<25ng/ml癌胚抗原CE

A<5ng/ml谢谢